Comment apparaissent les escarres ?

Récemment, j’ai vu des internautes discuter du problème des escarres. Quelqu'un a dit que les escarres peuvent apparaître en seulement deux heures, alors pourquoi n'y a-t-il aucun problème lorsqu'ils restent assis si longtemps pour étudier ou passer des examens ? Rester assis pendant 2 heures pour étudier pour un examen est-il vraiment la même chose que rester assis pendant 2 heures tout en souffrant d’un escarre ?

Aujourd’hui, partageons avec vous quelques connaissances sur les escarres !

01. Qu'est-ce qu'une escarre ?

En fait, ce que l'on appelle « rester assis pendant 2 heures pour étudier et passer des examens » est très différent d'un patient souffrant d'escarres pendant 2 heures. Tout d’abord, parlons du problème des escarres. Les escarres, généralement appelées lésions de pression, sont définies comme :

Lésion localisée de la peau et/ou des tissus mous sous-jacents, généralement au niveau de proéminences osseuses ou au contact d'un dispositif médical. Cet ulcère peut se présenter sous forme de lésion tissulaire localisée avec un épiderme intact ou d'ulcère ouvert, et peut être douloureux. Une pression intense et/ou prolongée, ou une pression associée à un cisaillement, peut entraîner des escarres. La tolérance des tissus mous sous-cutanés à la pression et au cisaillement est affectée par l'environnement, la nutrition, la perfusion, les comorbidités et l'état des tissus mous.

À partir de cette définition, nous pouvons voir que les escarres se produisent souvent au niveau des protubérances osseuses. En fait, cela a été confirmé par des études cliniques. Par exemple, l’image ci-dessous montre que les escarres sont susceptibles de se produire lorsque le corps humain est en position couchée ou latérale.

Il s’agit essentiellement d’endroits qui ont tendance à se gonfler. Par exemple, lorsque vous êtes allongé sur le côté, le pavillon de l'oreille sera pressé sous la tête, ce qui peut facilement entraîner des escarres sur le pavillon de l'oreille. C’est probablement le cas de nombreuses personnes qui souffrent de douleurs aux oreilles après avoir dormi sur le côté pendant une longue période. Bien sûr, même si de nombreuses personnes ont l’impression de dormir très profondément et de ne pas bouger, en fait, si vous êtes prêt à faire une étude et à utiliser un moniteur pour surveiller votre propre processus de sommeil, vous constaterez que votre corps effectue en fait des ajustements précis pendant votre sommeil pour éviter de maintenir une posture trop longtemps.

Ensuite, parlons des postures d’étude et d’examen dont discutent les internautes.

02. Ce que nous pensions être un état de calme

Parlons d’abord de ce que vous pensez être votre état de calme : vous pensez que c’est ainsi que vous restez assis pendant 2 heures pour étudier pour les examens, comme un homme en bois, immobile.

En fait, votre action est comme ça

On peut dire que votre comportement sous surveillance est très diversifié. Êtes-vous surpris par votre comportement diversifié ?

Les mouvements les plus importants incluent jouer avec un téléphone portable, dormir et s'étirer.

Des mouvements légèrement plus petits, des chuchotements, des regards autour.

Même quelques mouvements subtils, comme lever ou baisser la tête, ajuster la direction de la tête en fonction des mouvements de l'enseignant ou faire de légers ajustements au niveau du corps.

Ces choses se produisent à plusieurs reprises dans la réalité, mais vous pensez simplement que vous restez immobile. Mais si l’enseignant à l’estrade est disposé à observer, il ou elle constatera que vous bougez en fait tout le temps.

03. Qu'en est-il des patients ?

Comment les personnes hospitalisées développent-elles des escarres ? En fait, la méditation des patients est vraiment différente de ce que nous pensons. Ils peuvent vraiment rester immobiles.

Par exemple, le taux d’incidence des escarres en USI est relativement élevé. De nombreuses personnes étudient la nécessité de prendre en compte le problème des escarres dans le traitement en unité de soins intensifs. Pourquoi? Étant donné que de nombreuses personnes admises aux soins intensifs ont perdu de nombreux signes vitaux et que beaucoup d’entre elles n’ont pratiquement aucune autonomie, elles peuvent développer des escarres.

Par exemple, des chercheurs ont comparé l’incidence des escarres dans les unités de soins intensifs de néphrologie, de chirurgie générale, de cardiologie et de neurologie, et ont constaté que l’incidence des escarres dans l’unité de soins intensifs de neurologie était la plus élevée, atteignant 55,4 %, ce qui signifie que plus de la moitié des patients avaient des escarres.

comment ça? Étant donné que les nerfs sont les composants de base responsables des réflexes du corps, une fois qu'il y a un problème grave avec les nerfs ou même une perte de conscience, cela entraînera de graves problèmes, tels que le coma. Dans ce cas, à cause du problème nerveux, même les réflexes de base peuvent être perdus, alors comment pouvez-vous bouger ?

D’autres actions qui interfèrent avec les nerfs, comme l’anesthésie, sont également sujettes à des escarres lors d’une intervention chirurgicale.

Pour résumer, ce que nous pensons être un état « immobile » n’est pas en réalité complètement immobile, et l’état calme de nombreux patients est le véritable état immobile. C'est pourquoi des escarres apparaissent chez les patients, alors que les personnes normales s'en sortiront bien même si elles restent assises sans bouger pendant 2 heures !

[1] Tang Guofang. Système de détection de comportement anormal pour les élèves sous surveillance en classe[D]. Université de technologie de Chongqing, 2021.

[2] Lun Qinglong, Su Peng, Lu Da, Li Shuo, Li Jian. Modélisation biomécanique et étude expérimentale des zones sujettes aux escarres lors du retournement assisté en décubitus dorsal[J]. Journal chinois de génie biomédical, 2022, 41(03) : 310-319.