Pourquoi devons-nous « enfoncer des clous » pour redresser les dents ? Est-ce que ça fait mal ? Comprenez-le en un seul article !

Dans les temps anciens, les gens avaient peur des tigres, et maintenant, ils ont peur des ongles. Le terme « clou » fait ici référence aux clous de support d’implant utilisés dans le traitement orthodontique, communément appelés clous osseux. De nombreuses personnes viennent à l’hôpital avec enthousiasme pour décider d’un plan orthodontique. Cependant, lorsqu’ils apprennent que leur traitement orthodontique nécessite des vis osseuses, leur visage change radicalement, ils deviennent hésitants et très effrayés.

Alors, pourquoi avons-nous besoin de clous d’ancrage pour un traitement orthodontique ? Quelle est la fonction de ce « petit clou » ?

1. Qu’est-ce qu’une vis à os ?

Les clous d'ancrage d'implant, également appelés dispositifs d'ancrage temporaires (TAD), ont généralement un diamètre de 1,4 mm à 2,0 mm.

Depuis la fin du 20e siècle, les TAD sont largement utilisés dans les cliniques orthodontiques en raison de leur faible traumatisme implantaire et de leurs pièces d'implant flexibles. L’application des TAD a simplifié de nombreux traitements orthodontiques et a également permis d’obtenir des résultats satisfaisants pour certaines malocclusions squelettiques complexes dans le passé.

Source de l'image : Big Doctor Little Nursing

Dans quelles situations les vis osseuses sont-elles nécessaires ?

En théorie, les clous de support conviennent à toutes les situations qui nécessitent un contrôle du support. Les types suivants sont couramment utilisés dans la pratique clinique :

1. Ancrage solide pour rétracter les dents antérieures

Le médecin implante une broche d'ancrage d'implant dans la zone dentaire postérieure afin que les dents postérieures ne soient pas soumises à la force du mouvement mésial pendant le processus de fermeture de l'espace, obtenant ainsi une rétraction maximale des dents antérieures et améliorant la protrusion.

2. Abaissez les dents de devant pour améliorer le sourire gingival

Les broches d’ancrage de l’implant sont placées dans la zone des dents de devant supérieures pour enfoncer les dents de devant supérieures. Au fur et à mesure que les dents de devant sont enfoncées, les gencives se déplacent vers le haut, améliorant ainsi le sourire gingival.

3. Poussez les molaires vers l'arrière

En implantant des implants dans la zone postérieure des dents, les molaires peuvent être déplacées distalement, offrant ainsi un espace pour aligner les dents et ajuster la relation inter-mâchoires.

4. Abaisser les molaires

Pour de nombreux patients souffrant de dents manquantes depuis longtemps, les dents opposées s’allongent progressivement, les rendant impossibles à réparer. À ce moment-là, le prosthodontiste orientera le patient vers l’orthodontiste, espérant gagner de l’espace pour la réparation grâce à une intrusion orthodontique. L’utilisation de broches d’ancrage d’implants rend l’intrusion molaire plus simple et plus efficace.

2. L’implantation de clous provoque-t-elle un traumatisme grave ? Est-ce que ça sera douloureux ?

Le diamètre du clou de support d'implant est généralement de 1,4 à 2,0 mm. Il est implanté dans l'os alvéolaire entre les racines des dents sous anesthésie locale. Le processus d’implantation ne prend que quelques minutes. L'implantation de clous de support dans la plupart des régions ne provoque pas de saignement local et le traumatisme est minime .

En règle générale, il y aura un gonflement local et une douleur pendant une demi-journée à une journée après l'opération, ce qui est relativement léger.

3. Le vissage osseux endommagera-t-il les racines et les nerfs des dents ?

La broche d’ancrage de l’implant est implantée dans l’os alvéolaire entre les racines de deux dents. Pendant le processus d'implantation, le médecin ajustera la direction en fonction de la sensation de l'implantation pour éviter de toucher la racine de la dent. Certains patients doivent être implantés dans un intervalle osseux alvéolaire étroit, et la broche d'ancrage est proche de la racine de la dent, ce qui provoquera une gêne lors de la morsure après l'opération.

Quant à savoir si les nerfs seront blessés, les implants dans la plupart des zones ne toucheront pas les nerfs et ne les endommageront certainement pas ; les implants dans la zone prémolaire mandibulaire nécessitent la lecture du film pour déterminer la position du nerf mental, ce qui peut être évité lors de la chirurgie . Par conséquent, la probabilité d’endommager la racine de la dent et le nerf par vissage osseux est très faible.

4. Les vis osseuses vont-elles se desserrer ?

Après l'implantation du clou de support de l'implant, celui-ci repose principalement sur une rétention mécanique, et il existe une certaine probabilité de descellement, environ 10 % ; si l’état osseux n’est pas bon, la possibilité de descellement augmente.

Dans le même temps, les broches d’ancrage et la muqueuse gingivale environnante doivent être nettoyées pendant l’utilisation. La rougeur, le gonflement et l’inflammation de la muqueuse environnante augmenteront également la probabilité de relâchement.

En cas de descellement, le médecin doit changer le site d’implantation ou attendre que l’os du même site guérisse avant de l’implanter à nouveau.

5. Combien de temps les vis osseuses devront-elles être utilisées ?

Les clous d’ancrage d’implant sont généralement implantés environ un mois avant utilisation et ne seront pas retirés pendant tout le cycle d’utilisation. Selon la fonction des clous d'ancrage et le mouvement des dents, ils doivent généralement être utilisés dans la bouche pendant plus de six mois.

Lors du retrait des clous osseux, aucune anesthésie n’a même été nécessaire. Le médecin les a retirés en un rien de temps. Vous n’avez donc pas à être terrifié lorsque vous entendez parler de clous plantés dans votre bouche.

Auteur : Han Gaofeng

Critique | Liao Chongshan, médecin traitant du département d'orthodontie, hôpital stomatologique affilié à l'université de Tongji, jeune membre du comité professionnel d'orthodontie chinois, rédacteur en chef du Journal of Dental Companionship, docteur de l'université de Hong Kong

Source : Big Doctor et Little Nursing