L'azithromycine, qui est prise trois fois et arrêtée quatre fois, peut être mortelle lorsqu'elle est utilisée en association avec ces médicaments.

Un ami âgé a dit à Huazi qu'il avait eu un rhume et une toux il y a quelque temps, alors il a pris de l'azithromycine et des comprimés de réglisse composés. En conséquence, il se sentait très mal au cœur, mais son cœur est revenu à la normale après avoir arrêté de prendre le médicament. S’agissait-il d’une réaction indésirable au médicament ?

Huazi lui a demandé s'il souffrait d'hypertension artérielle et s'il prenait des diurétiques ? Il a déclaré que parmi les médicaments utilisés figurait l’hydrochlorothiazide. Huazi a déclaré que le médicament qu'il avait pris accidentellement avait produit un « poison mixte ». Heureusement, il a arrêté de prendre le médicament à temps, sinon cela aurait pu être fatal.

1. Azithromycine : « Prenez-en trois, arrêtez-en quatre »

L'azithromycine est un antibiotique à large spectre couramment utilisé qui peut être utilisé aussi bien par les adultes que par les enfants. Étant donné que la demi-vie plasmatique de l'azithromycine est très longue, atteignant 48 heures, l'utilisation la plus courante de l'azithromycine est d'arrêter de la prendre après 3 jours consécutifs . Des concentrations thérapeutiques efficaces peuvent encore être maintenues dans les 4 jours suivants.

En raison de son cycle de traitement court et de sa grande observance, de nombreuses personnes conservent l’azithromycine comme médicament domestique régulier. Mais en fait, tous les antibiotiques sont des médicaments sur ordonnance et nécessitent une prescription médicale pour être utilisés . Cependant, les pharmacies dans de nombreux endroits ne sont pas strictement réglementées et les antibiotiques, y compris l'azithromycine, peuvent être achetés à volonté, ce qui conduit non seulement à l'abus d'antibiotiques, mais augmente également les risques liés aux médicaments.

2. « Mélange fatal » avec d'autres drogues

1. Attention à l'hypokaliémie lors de l'utilisation de comprimés de réglisse composée

Les infections des voies respiratoires s’accompagnent souvent de symptômes de toux. Si l'azithromycine est utilisée avec des comprimés de réglisse composée, il faut faire attention à l'hypokaliémie . Parce que la glycyrrhizine a des effets similaires à ceux des hormones, elle augmente l’excrétion des ions potassium. Cela peut provoquer une hypokaliémie et induire une arythmie cardiaque.

L'azithromycine peut provoquer des effets indésirables tels qu'un allongement de l'intervalle QT, une fibrillation ventriculaire et des torsades de pointes, qui peuvent aggraver davantage les symptômes de l'hypokaliémie et même conduire à des arythmies malignes, présentant un risque mortel.

Les diurétiques contenus dans les médicaments antihypertenseurs, tels que l’hydrochlorothiazide et l’indapamide, peuvent également augmenter l’excrétion des ions potassium et provoquer facilement une hypokaliémie. Par conséquent, si l'état hypokaliémique n'est pas corrigé, il n'est pas recommandé de l'utiliser en association avec l'azithromycine .

2. Attention aux dommages au foie lors de l'utilisation avec des statines

Les statines sont des médicaments de base pour les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Parmi eux, la simvastatine, la lovastatine et l’atorvastatine doivent être métabolisées par l’enzyme hépatique CYP3A4. L'azithromycine peut inhiber l'activité de l'enzyme CYP3A4, ce qui entraînera une accumulation de statines et peut provoquer des lésions hépatiques et une rhabdomyolyse.

Par conséquent, lorsque vous utilisez les trois statines ci-dessus et le médicament traditionnel chinois Xuezhikang (contenant de la lovastatine), vous devez essayer d'éviter de prendre de l'azithromycine. Si vous devez en prendre, réduisez la dose de statine ou passez à une autre statine pour réduire les risques liés au médicament.

3. Médicaments concomitants pouvant provoquer une arythmie

La prise d’antipsychotiques, d’antidépresseurs, de fluoroquinolones (médicaments de type floxacine), d’antiarythmiques et d’autres médicaments provoquant un allongement de l’intervalle QT en association avec l’azithromycine peut aggraver les effets indésirables et provoquer des arythmies.

4. Médicaments combinés pouvant provoquer une intoxication

L'azithromycine peut interférer avec le métabolisme de la warfarine, de l'aminophylline, de la cyclosporine, de la carbamazépine, de la terfénadine, de la phénytoïne sodique et d'autres médicaments, augmenter les concentrations sanguines de médicaments et peut provoquer des réactions toxiques.

La digoxine est inactivée par la flore intestinale et l’azithromycine élimine la flore intestinale, ce qui entraîne une augmentation de l’absorption de la digoxine et des réactions toxiques.

En résumé, l’azithromycine est un antibiotique à large spectre couramment utilisé. En raison de sa longue demi-vie, le schéma thérapeutique le plus couramment utilisé est « prendre trois jours et arrêter quatre jours ». N'augmentez pas la dose et ne prolongez pas la durée du traitement à volonté.

L'azithromycine présente des effets indésirables tels qu'un allongement de l'intervalle QT et des torsades de pointes. Elle est également un inhibiteur de l'enzyme hépatique CYP3A4 et peut interagir avec plusieurs médicaments. Chez les personnes âgées souffrant de maladies sous-jacentes, le risque de réactions indésirables est plus élevé. Pour des raisons de sécurité, ne prenez pas de médicaments seul ; les médicaments doivent être utilisés sous la supervision d'un médecin. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.