[Fat Bear Science] Vous pensiez que c'était juste un polype, mais il pourrait en fait s'agir d'une tumeur !

Après avoir reçu le rapport d'examen médical, certaines personnes sont très anxieuses à cause des petits polypes dans une certaine partie du corps montrés dans le rapport...

« Par exemple, les polypes nasaux, les polypes des cordes vocales, les polypes de la vésicule biliaire, les polypes gastriques, les polypes intestinaux, les polypes cervicaux, les polypes endométriaux, etc. »

Pour différents types de polypes,

Ce qui préoccupe le plus les gens, c’est pourquoi les polypes se développent.

Voulez-vous un traitement ?

Est-ce que cela va se transformer en cancer ?

Dans ce numéro, Fat Bear a invité Wang Donglin, directeur du département d'oncologie de notre hôpital

Pour répondre à vos questions

Les experts de cette question

Wang Donglin

Wang Donglin : Directeur du département d'oncologie, hôpital universitaire du cancer de Chongqing/hôpital du cancer de Chongqing, médecin-chef, professeur, docteur en médecine et directeur de thèse. Il est compétent en chimiothérapie et en thérapie moléculaire ciblée des tumeurs malignes, en particulier dans le diagnostic et le traitement des tumeurs malignes telles que le cancer colorectal, le cancer du poumon, le cancer gastrique, le cancer du sein et les tumeurs de la tête et du cou. Horaires de la clinique : Lundi toute la journée, jeudi matin (besoins spéciaux)

Les polypes sont des morceaux de chair supplémentaires et leur apparition est liée au régime alimentaire, à la génétique, etc.

« Les polypes sont des excès de chair, c'est-à-dire des excroissances saillantes excessives à la surface de la muqueuse humaine, qui sont formées par l'hyperplasie du tissu muqueux local. » Le directeur Wang a déclaré que l’incidence des polypes augmente avec l’âge et est liée à la race. Par exemple, le taux d’incidence des populations asiatiques comme la Chine et le Japon est plus élevé que celui des populations européennes et américaines. Certains polypes apparaissent en raison d’une stimulation inflammatoire du tissu muqueux local. Par exemple, chez les patients souffrant de constipation chronique, il existe une grande quantité de matières fécales sèches dans les intestins qui peuvent stimuler en permanence la muqueuse rectale. Le tissu mésentérique est stimulé pendant une longue période par des facteurs inflammatoires chroniques, ce qui peut conduire à des polypes intestinaux.

Dans le même temps, des niveaux d’œstrogènes excessivement élevés peuvent stimuler la prolifération du tissu endométrial et former des polypes. Certains gènes autosomiques dominants peuvent provoquer une polypose familiale, comme la polypose adénomateuse familiale.

De plus, l’apparition de polypes est également liée à la structure alimentaire et aux habitudes de vie, telles que la consommation d’une grande quantité d’aliments riches en protéines et en graisses, la consommation prolongée d’alcool et la consommation fréquente de stimulants épicés.

80 % des polypes se trouvent dans le tractus gastro-intestinal

« Les polypes peuvent se développer dans n'importe quelle partie recouverte de muqueuses, comme le nez, les cordes vocales, la vésicule biliaire, l'estomac, les intestins, le col de l'utérus, l'utérus, etc. 80 % des polypes se produisent dans le tractus gastro-intestinal, en particulier dans la région colorectale. » Le directeur Wang a déclaré que les polypes peuvent inclure des polypes inflammatoires, des polypes hyperplasiques et des polypes adénomateux, parmi lesquels les polypes adénomateux sont principalement des tumeurs bénignes. Cependant, la nature des polypes, qu’il s’agisse d’une inflammation, d’une hyperplasie, de tumeurs ou de tumeurs bénignes ou malignes, doit être clarifiée par un examen pathologique afin de fournir une base fiable pour l’étape suivante du traitement.

Par exemple, si un polype est découvert lors d'une gastroscopie ou d'une coloscopie, vous pouvez en prélever un morceau comme un grain de riz et l'envoyer pour un examen pathologique afin de déterminer sa nature et ensuite décider du traitement suivant. Si un polype est découvert par imagerie comme l'échographie ou la tomodensitométrie, parce que sa nature est inconnue, vous pouvez l'observer pendant 1 à 3 mois en fonction de son emplacement, de sa taille, de sa forme, etc., puis décider du prochain diagnostic et du traitement.

« Par conséquent, il ne faut jamais penser que les polypes sont bénins et ne représentent pas un problème grave. » Le directeur Wang a rappelé qu'une fois les polypes détectés, ils doivent être traités différemment sous la direction d'un médecin en fonction des différentes parties des polypes.

Si les polypes nasaux ne sont pas guéris pendant une longue période, ils peuvent entraîner des complications.

Récemment, Xiao Wang a pensé que ses symptômes de congestion nasale causés par une rhinite allergique étaient devenus de plus en plus graves. Il voulait aller à l'hôpital pour obtenir des médicaments, mais grâce à une endoscopie nasale, le médecin a découvert des polypes dans son nez et a recommandé un traitement chirurgical dès que possible.

Le directeur Wang a déclaré que les polypes nasaux apparaissent souvent dans le sinus maxillaire, le sinus ethmoïdal, le méat nasal moyen, le cornet moyen, etc., et sont une petite tumeur bénigne. Les personnes atteintes de polypes nasaux souffrent souvent de congestion nasale, qui peut s’aggraver si les polypes continuent de croître. Si les polypes bloquent la trompe d'Eustache, cela peut provoquer des acouphènes, une perte auditive, ainsi que des ronflements, une sinusite, une pharyngite chronique et d'autres complications au niveau des oreilles, du nez et de la gorge, et, plus mortellement encore, cela peut provoquer un cancer. Par conséquent, si les symptômes de congestion nasale s’aggravent, il est recommandé de se rendre à l’hôpital pour un examen de nasoscopie. Si des polypes nasaux sont confirmés, un traitement actif doit être administré sous la direction d'un médecin.

En termes de traitement, si l’état du patient n’est pas grave, un spray nasal à base de corticostéroïdes peut être utilisé et une observation continue peut être effectuée ; si le polype est gros et que les symptômes sont graves, un traitement chirurgical est nécessaire et une biopsie doit être réalisée après l'opération pour confirmer le diagnostic.

Les polypes des cordes vocales sont faciles à détecter et l'enrouement peut être un signal

Mme Qin, 41 ans, est enseignante dans une école primaire. Il y a quelques jours, elle a soudainement développé un enrouement. Pensant que cela pouvait être dû à une utilisation excessive de sa voix, elle ne l’a pas pris au sérieux. Cependant, une semaine plus tard, l’enrouement ne s’est pas amélioré. Après être allée à l’hôpital pour un contrôle, elle a découvert un polype sur sa corde vocale.

Le directeur Wang a expliqué que les polypes des cordes vocales sont relativement courants dans la pratique clinique et que la cause n’est pas encore très claire. Cela peut être lié à une voix inappropriée à long terme, à une stimulation indésirable à long terme ou à une inflammation chronique. Le symptôme principal est l’enrouement. Le degré d’enrouement varie en fonction de la taille et de l’emplacement du polype. Dans les cas légers, on observe seulement un léger changement de la voix, tandis que dans les cas graves, on observe un enrouement évident et même des difficultés à parler.

Les polypes des cordes vocales peuvent non seulement affecter la vie normale et le travail, mais si les polypes sont gros et bloquent la cavité laryngée, ils peuvent provoquer des difficultés respiratoires. La lésion mortelle des polypes des cordes vocales réside dans la transformation soudaine en cancer. Cependant, de nombreux patients atteints de polypes ne ressentent aucune gêne une fois qu’ils sont devenus cancéreux, et la maladie se développe et devient cancéreuse sans qu’ils s’en rendent compte. Par conséquent, si un enrouement, une sensation de corps étranger dans la gorge, une gorge sèche, des démangeaisons et des douleurs surviennent, il est recommandé de se rendre immédiatement à l'hôpital pour une laryngoscopie fibroscopique afin de confirmer le diagnostic. Si nécessaire, une ablation chirurgicale peut être réalisée sous les conseils du médecin.

Les polypes de la vésicule biliaire peuvent également devenir cancéreux et une intervention chirurgicale est nécessaire si les indications sont réunies.

Récemment, Mme Chen a découvert un polype mesurant 0,4 × 0,6 cm dans sa vésicule biliaire lors d’un examen physique, et la paroi n’était pas lisse. Elle a entendu dire que les polypes de la vésicule biliaire peuvent se transformer en cancer et est très inquiète.

Le directeur Wang a expliqué que les polypes de la vésicule biliaire font référence à un terme général désignant un type de lésions dans lesquelles la paroi de la vésicule biliaire fait saillie dans la cavité à la manière d'un polype, y compris les polypes tumoraux et les polypes non tumoraux. Généralement, les symptômes sont légers, voire asymptomatiques, et la plupart du temps, ils sont découverts lors d’examens physiques et d’échographies B. La cause des polypes de la vésicule biliaire n’est pas encore claire. Il a été rapporté que les personnes qui boivent de l’alcool pendant une longue période, suivent un régime riche en graisses, sautent le petit-déjeuner, sont soumises à un stress important, veillent tard et ont un mode de vie irrégulier sont sujettes aux polypes de la vésicule biliaire. Les polypes bénins de la vésicule biliaire sont plus fréquents, mais il faut également éviter qu’ils ne deviennent cancéreux.

Par conséquent, une fois les polypes de la vésicule biliaire détectés, des contrôles réguliers sont nécessaires. Si les indications chirurgicales suivantes sont réunies, un traitement chirurgical est recommandé dans les plus brefs délais.

1. Polype vésiculaire unique d'un diamètre supérieur à 1 cm, à pédicule épais, à base particulièrement large, situé dans le col de la vésicule biliaire, et âgé de plus de 50 ans ;

2. Polypes vésiculaires multiples associés à des calculs biliaires, symptomatiques et âgés de plus de 50 ans ;

3. Les polypes de la vésicule biliaire s’accompagnent de symptômes cliniques ;

4. Si le diamètre d’un polype de la vésicule biliaire est inférieur à 5 mm et qu’il est asymptomatique, des examens de suivi doivent être effectués tous les 3 à 6 mois s’il s’avère qu’il grossit rapidement ou présente des symptômes évidents.

Les polypes intestinaux doivent être retirés dès que possible pour éviter qu’ils ne se détériorent en cancer intestinal.

M. Li, âgé de 48 ans cette année, s'est rendu à l'hôpital pour une coloscopie à cause de diarrhée et de constipation il y a quelque temps. Le rapport de résultats a montré qu'il y avait un polype de 7 mm et le médecin a recommandé qu'il soit retiré sous endoscopie. Cela rend M. Li très confus. Le polype doit-il être retiré chirurgicalement ? Si on ne l’enlève pas, y a-t-il un risque élevé qu’il se transforme en cancer ?

Le directeur Wang a expliqué que les polypes intestinaux sont tous des lésions surélevées sur la muqueuse intestinale et que tous les polypes intestinaux ne deviendront pas cancéreux. D’une manière générale, les polypes intestinaux sont divisés en deux catégories : les polypes non néoplasiques et les polypes adénomateux.

Les polypes non adénomateux, tels que les polypes inflammatoires et les polypes hyperplasiques, ont peu à voir avec l’incidence du cancer colorectal.

Les polypes adénomateux sont reconnus comme des lésions précancéreuses. Des études ont montré que plus de 95 % des cancers du côlon proviennent d’adénomes du côlon, qui sont l’équivalent d’une « bombe à retardement ». Bien entendu, la transformation des polypes adénomateux en cancer dépend également de l’âge du patient, du nombre et de la taille des polypes. En règle générale, la probabilité qu’un ou deux polypes deviennent cancéreux n’est pas élevée, mais plus il y a de polypes, plus le risque de devenir cancéreux est élevé ; plus les polypes sont gros, plus le taux de cancer est élevé. Le taux de cancérisation des polypes de moins de 1 cm est de 1 à 3 % ; le taux de cancérisation des polypes de 1 cm à 2 cm est de 20 % ; et le taux de cancérisation des polypes de plus de 2 cm est de 50 %.

Cependant, la plupart des patients atteints de polypes intestinaux ne présentent aucun symptôme clinique et seul un petit nombre d’entre eux présenteront des anomalies telles que des selles sanglantes, du mucus dans les selles, des douleurs abdominales, une fréquence accrue des selles, une constipation, une invagination et même une occlusion intestinale. Par conséquent, si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital pour une coloscopie. Si des polypes intestinaux sont détectés, ils peuvent être retirés par endoscopie, puis envoyés pour examen et traitement définitif.

De plus, comme les polypes intestinaux sont sujets à récidive, des contrôles réguliers sont nécessaires. Mangez plus de légumes et de fruits et évitez le tabac et l’alcool. Pour les personnes ayant des antécédents familiaux, une coloscopie doit être réalisée tous les 2 à 3 ans.

Les polypes cervicaux peuvent affecter la grossesse, ils doivent donc être traités rapidement une fois découverts.

Il y a quelques jours, Chenchen a reçu le rapport d'examen physique de l'entreprise, qui a montré qu'elle avait des polypes cervicaux. Le médecin lui a recommandé de se rendre à la clinique externe pour un diagnostic et un traitement plus approfondis. Cela la rend très inquiète. Comment traiter les polypes cervicaux ?

Le directeur Wang a expliqué que les polypes cervicaux sont le résultat d’une stimulation à long terme d’une cervicite chronique. La plupart d’entre eux sont bénins et ne présentent aucun symptôme évident. Un petit nombre de patients présenteront des symptômes de saignement similaires à ceux des menstruations. Parce que les polypes cervicaux produisent des sécrétions inflammatoires, ils détruisent l’environnement physiologique du vagin et réduisent la motilité des spermatozoïdes. Les polypes formeront également des bouchons muqueux, empêchant une partie du sperme de pénétrer dans l’utérus et affectant la conception. Si des polypes cervicaux sont détectés pendant la grossesse, ils grossiront progressivement et saigneront, affectant la santé de la grossesse.

« Par conséquent, les femmes doivent subir des examens gynécologiques réguliers et, une fois les polypes cervicaux détectés, ils doivent être traités sous la direction d'un médecin. » Le directeur Wang a déclaré qu'en règle générale, lorsque les polypes sont petits, des médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés en premier. Si la tumeur est plus grosse qu’une graine de soja, une chirurgie mini-invasive peut être pratiquée pour la retirer. Un examen pathologique doit être effectué après l’opération pour confirmer la nature du polype et s’il est devenu malin. Si l’examen pathologique révèle une malignité, un traitement supplémentaire est nécessaire. S’il n’y a pas de transformation maligne, des contrôles réguliers doivent être effectués après la chirurgie car les polypes cervicaux sont sujets à la récidive.

Rappel amical

Si des polypes sont détectés lors d’un examen physique, ne paniquez pas et ne les ignorez pas.

Le directeur Wang a déclaré que face à la présence de polypes dans les parties du corps humain mentionnées ci-dessus, les gens ne doivent pas paniquer ni les ignorer.

1. Vous devez maintenir une attitude objective et calme, ne pas croire aux rumeurs ou aux ouï-dire et vous rendre au service correspondant d'un hôpital ordinaire pour consulter un médecin ou savoir si un traitement est nécessaire.

2. Coopérer avec le médecin pour effectuer les examens pertinents afin de clarifier davantage le type pathologique des polypes et d’identifier et d’exclure d’autres lésions similaires.

3. Si le type pathologique est confirmé comme étant un polype tumoral, vous devez coopérer activement avec le médecin pour le traitement. S'il s'agit d'un polype non tumoral, le patient doit également y prêter suffisamment d'attention, suivre les conseils du médecin, changer diverses mauvaises habitudes de vie, traiter les maladies sous-jacentes associées et effectuer un suivi et un réexamen réguliers.

Texte/Photo de Fat Bear/Critique en ligne/Wang Donglin

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