[Fat Bear Science] Certaines cicatrices sur le visage sont normales, mais certaines peuvent se transformer en cancer. Vous devriez prêter attention à ces types de cicatrices

De nos jours, de plus en plus de personnes se font percer les oreilles.

Certains pour la beauté, certains pour la beauté, et certains...

Aujourd'hui, Gros Ours veut vous dire

Quelle que soit la raison, soyez prudent.

(Surtout ceux qui ont du tissu cicatriciel)

Récemment, Mme Zhang, 27 ans, de Shapingba, a eu une chéloïde de 2 cm derrière son oreille droite parce qu'elle s'était fait percer les oreilles il y a deux ans. Elle devra subir une radiothérapie après l'opération dans notre hôpital.

Wang Shengqiang, directeur du département complet de notre hôpital, a déclaré que de nombreuses personnes ne se soucient pas des cicatrices et pensent qu'il est normal d'avoir des cicatrices après une blessure. Cependant, certaines cicatrices, telles que les cicatrices atrophiques et les chéloïdes, sont des lésions précancéreuses et des manifestations de tumeurs. Par conséquent, les personnes ayant une constitution sujette aux cicatrices doivent être particulièrement prudentes.

Les experts de cette question

Wang Shengqiang

Wang Shengqiang : Directeur du département général de l'hôpital du cancer de Chongqing/hôpital du cancer affilié à l'université de Chongqing, médecin-chef associé, membre du comité d'urgence de Chongqing de l'association médicale chinoise, membre du comité d'urgence de Chongqing du comité de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée, est engagé depuis longtemps dans le traitement d'urgence des traumatismes, de diverses maladies critiques et graves et des empoisonnements, et est doué pour le diagnostic et le traitement des tumeurs superficielles. Horaires de la clinique : Lundi toute la journée

Une femme de 25 ans a développé une cicatrice chéloïde après s'être fait percer les oreilles

« Docteur, pourquoi ai-je des chéloïdes après m'être percé les oreilles ? » Le 21 décembre, Mme Zhang, qui suivait une radiothérapie à l'hôpital du cancer de Chongqing, a interrogé le directeur Wang Shengqiang du département général.

Il y a deux ans, Mme Zhang, 25 ans, s'est fait percer les oreilles dans une bijouterie. Peu de temps après, elle a découvert une petite bosse derrière le trou de son oreille droite. Peu à peu, la bosse a grossi et est devenue douloureuse et prurigineuse. Mme Zhang a donc subi une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur dans un hôpital de Shapingba. Mais un an et demi plus tard, Mme Zhang a constaté que la grosseur avait de nouveau grossi, avec un diamètre d'environ 2 cm. Elle craignait que cela ne grossisse de plus en plus, alors il y a 10 jours, elle est venue à l'hôpital du cancer de Chongqing pour obtenir de l'aide.

Après examen, le directeur Wang a confirmé que la masse était une chéloïde, une tumeur du tissu fibreux qui se produit sur la peau, et a recommandé une ablation chirurgicale dès que possible. Parallèlement, comme le taux de récidive de cette tumeur est élevé, une chimiothérapie est nécessaire immédiatement après la chirurgie pour réduire le risque de récidive.

« Comme il s'agit d'une récidive, bien que j'aie subi deux séances de radiothérapie, je ne peux garantir qu'il n'y aura pas de récidive à l'avenir. Je peux seulement dire que le risque de récidive sera bien moindre. » Le directeur Wang a souligné que les chéloïdes devraient également être traitées scientifiquement dès les premiers stades.

La réparation des blessures guérit sous forme de cicatrices

Les cicatrices sont communément appelées blessures. Au quotidien, les gens souffrent inévitablement de diverses blessures, telles que des brûlures, des coupures, des traumatismes cutanés, etc., qui provoquent des traumatismes plus ou moins graves. Le directeur Wang a déclaré que le processus de guérison des traumatismes s'achève sous forme de formation de cicatrices, c'est-à-dire que le processus de réparation de divers traumatismes se termine sous forme de cicatrices.

Avant de comprendre la formation des cicatrices, nous devons d’abord comprendre la structure de la peau. La peau est composée de l'épiderme et du derme. L'épiderme est composé de cinq couches empilées de l'extérieur vers l'intérieur, et la couche inférieure de l'épiderme est la couche basale. Les cellules de la couche basale ont une fonction de redivision. Par conséquent, lorsque la peau humaine est blessée par des brûlures, des coupures, des traumatismes cutanés, etc., des cicatrices ne se formeront que si les plaies atteignent profondément le derme et le tissu sous-cutané. Lorsqu’un traumatisme endommage le derme, la sensation la plus intuitive est le saignement et la douleur. « Par conséquent, lorsqu'une blessure provoque une plaie accompagnée de douleur et de saignement, la formation de cicatrices est inévitable », a déclaré le directeur Wang.

Cicatrices superficielles, qui ne nécessitent pas de traitement

« En raison de la condition physique individuelle, de la zone de la plaie, de sa profondeur, de soins inappropriés et d’autres facteurs, les cicatrices finales formées ne sont pas les mêmes. » Le directeur Wang a déclaré que le tissu cicatriciel est un remplacement imparfait, se manifestant principalement par une faible résistance à la tension, des troubles des échanges nutritionnels et une contraction excessive provoquant un dysfonctionnement des membres. En général, après la formation d'une cicatrice, il n'y aura pas d'hyperplasie cicatricielle ou seulement une légère hyperplasie cicatricielle, qui disparaîtra alors immédiatement, mûrira et deviendra statique. Quelques cicatrices deviendront progressivement douces et lisses, se rapprochant d’une peau normale, après plusieurs mois ou plus.

Cependant, certaines cicatrices prolifèrent pendant longtemps et sont non seulement nettement plus hautes que la surface de la peau, mais aussi de couleur brun rougeâtre, de texture très dure et accompagnées de démangeaisons, de douleurs ou d'une sensation de tiraillement. Certaines cicatrices peuvent même éroder la peau normale et provoquer des contractures et des déformations, ce qui affecte non seulement l'apparence, mais les ruptures répétées affecteront également la fonction locale normale.

« Les cicatrices peuvent être divisées en cicatrices superficielles, cicatrices prolifératives, cicatrices atrophiques, chéloïdes, etc. » Le directeur Wang a déclaré que les cicatrices superficielles sont les cicatrices les plus courantes dans la vie. Elles sont généralement causées par de légères abrasions cutanées, des brûlures superficielles de niveau II ou des infections cutanées superficielles. Ce sont des cicatrices légères limitées à la surface superficielle de la peau. Cette cicatrice n'entraîne aucune altération fonctionnelle, mais son aspect est légèrement différent de celui d'une peau normale, avec une surface rugueuse ou une pigmentation ou une perte. En général, aucun traitement n’est nécessaire et les cicatrices deviennent progressivement moins visibles au fil du temps.

Cicatrices hypertrophiques, fréquentes chez les enfants et autour de la puberté

Le directeur Wang a déclaré que les cicatrices hypertrophiques sont principalement causées par des traumatismes cutanés relativement graves, tels que des plaies causées par une intervention chirurgicale et un traumatisme, ainsi que des brûlures profondes au deuxième ou au troisième degré. En raison de la destruction massive des vaisseaux sanguins et du tissu nerveux, associée à la tension cutanée, une cicatrice surélevée, nettement plus haute que la surface normale de la peau, se formera.

Ce type de cicatrice est causé par des blessures impliquant la couche profonde du derme, qui entrent ensuite en contact avec des corps étrangers externes, tels que la poussière, les produits chimiques, les fibres de coton et le talc sur les gants du personnel médical, ainsi qu'avec des corps étrangers internes tels que la kératine produite par la destruction des follicules pileux de la peau et des glandes sébacées, entraînant des lésions prolifératives. Par conséquent, la prévention de l’infection des plaies et de la stimulation par des corps étrangers est la principale mesure pour prévenir la formation de telles cicatrices.

Cliniquement, les cicatrices hypertrophiques sont fréquentes chez les enfants et autour de la puberté, ce qui peut être lié à la sécrétion active d'hormone de croissance et à une tension cutanée élevée. De plus, le site d'apparition se situe principalement sur la partie antérieure du thorax, ce qui peut être lié à la stimulation du mouvement respiratoire. En général, les cicatrices hypertrophiques dans les zones non fonctionnelles ne provoquent pas de troubles fonctionnels graves, mais les cicatrices hypertrophiques survenant dans les articulations actives affecteront le mouvement des articulations. « Il est donc recommandé d’améliorer les cicatrices hypertrophiques du visage et des articulations par la chirurgie afin d’éviter de provoquer une altération fonctionnelle grave. »

Cicatrices atrophiques ou lésions précancéreuses

« Les cicatrices atrophiques sont fréquentes après des brûlures au troisième degré à grande échelle, des avulsions cutanées, des ulcères chroniques, etc., qui produisent du tissu cicatriciel instable en raison de plaies impliquant toute la couche de peau et la couche de graisse. » Le directeur Wang a déclaré que ce type de tissu cicatriciel a un épiderme très fin et est dur au toucher. Il a une forte contractilité et tirera la peau adjacente. Il se rompt facilement après un frottement externe et ne guérit pas pendant longtemps, provoquant ainsi des troubles de la mobilité et la possibilité d'un cancer à un stade avancé.

Ce type de cicatrice ne dépasse pas de la surface, mais est très plate. Il ne possède qu'une couche de cellules épithéliales atrophiques à l'extérieur et une petite quantité de tissu conjonctif en dessous. Une grande quantité de fibres de collagène se forment au fond de la cicatrice, qui adhèrent et tirent sur les muscles, les tendons, les os, les nerfs et les vaisseaux sanguins, provoquant ainsi un dysfonctionnement contracture plus grave.

« Par conséquent, pour les grandes zones de défauts cutanés causés par des brûlures, des infections répétées de plaies ou des ulcères chroniques, il est recommandé d'effectuer une chirurgie de greffe de peau le plus tôt possible pour éviter la formation de cicatrices atrophiques difficiles à traiter », a rappelé le directeur Wang.

Chéloïde, une tumeur cutanée bénigne

Le directeur Wang a déclaré que les chéloïdes ressemblent aux cicatrices hypertrophiques, qu'elles dépassent de la surface de la peau et sont riches en capillaires. Il s’agit d’une tumeur bénigne du tissu fibreux cutané.

Cliniquement, étant donné qu'une grande quantité de tissu fibreux proliférant dans le derme peut s'étendre continuellement dans la peau normale environnante, elle formera une hyperplasie chéloïde, de couleur rouge, de texture dure et parfois connectée en bandes. Lorsqu'elle est stimulée par un traumatisme, elle est sujette à des complications d'inflammation et d'infection purulente, voire à la formation de fistules, difficiles à guérir pendant longtemps. Certaines chéloïdes cesseront de proliférer et de s’étendre à la zone environnante, les symptômes de démangeaisons et de douleur seront atténués, la couleur s’estompera progressivement et la texture commencera à s’adoucir.

Des études ont montré que les chéloïdes sont plus fréquentes chez les adolescents et que les personnes à la peau foncée sont également sujettes aux chéloïdes en raison de leur teneur élevée en soufre. De plus, les oreilles, le haut du cou, les épaules, le haut des bras et la poitrine sont les sites les plus courants. Par exemple, les chéloïdes sont plus susceptibles de se produire si vous vous percez les oreilles.

Les chéloïdes étant sujettes à récidive après une intervention chirurgicale, de nombreux patients s'inquiètent du cancer. En réalité, le taux de cancer de ce type de chéloïdes est faible ; les patients ne doivent donc pas s'inquiéter outre mesure, mais ils doivent privilégier la prévention et le dépistage précoce. Le directeur Wang l'a rappelé.

Les personnes ayant une constitution sujette aux cicatrices doivent faire attention à éviter diverses blessures.

« Une fois que les cicatrices apparaissent, il est préférable de consulter un médecin pour un diagnostic différentiel, car de nombreuses personnes ne peuvent pas juger par elles-mêmes de quel type de cicatrice il s'agit. » Le directeur Wang a rappelé que si les cicatrices nécessitent un traitement, il est préférable de demander l'avis d'un médecin professionnel et de ne jamais les enlever aveuglément. Sinon, la cicatrice risque de s’agrandir. Dans le même temps, bien que la proportion de personnes ayant une constitution sujette aux cicatrices dans la population soit faible, si vous avez une constitution sujette aux cicatrices, la possibilité de développer des cicatrices hypertrophiques, des cicatrices atrophiques et des chéloïdes en raison d'un perçage des oreilles ou d'un petit traumatisme est plus grande que celle des gens ordinaires, vous devez donc prendre des précautions.

Alors, comment déterminer si vous avez une constitution sujette aux cicatrices ? Le directeur Wang a déclaré :

1. Vous pouvez faire des tests d’allergie tels que des tests de grattage. Si le test de grattage est positif, cela signifie que vous avez peut-être une constitution sujette aux cicatrices.

2. Si vous développez des ampoules et laissez des cicatrices après avoir été piqué par des moustiques ou d’autres insectes, vous devez être prudent.

3. Vous pouvez également vérifier si vos blessures cutanées précédentes ont guéri et s'il y aura des cicatrices plus hautes que la peau, dures au toucher et qui peuvent provoquer des démangeaisons, comme celles des mille-pattes ou des vers de terre. Si tel est le cas, une attention particulière doit être accordée.

Texte/Photo de Fat Bear/Critique en ligne/Wang Shengqiang

Article original, veuillez ne pas reproduire sans autorisation

Base de vulgarisation scientifique sur la prévention et le traitement du cancer de Chongqing/Membre de l'Alliance médicale chinoise pour l'auto-média

Projet de financement de la vulgarisation scientifique de la Commission municipale des sciences et technologies de Chongqing