Révéler la vérité | Boire du thé ou du café est-il bon pour votre cœur ?

Le café et le thé font partie des boissons les plus populaires au monde. Prendre une tasse de café ou de thé parfumé dès le matin peut vous donner une sensation de plein d’énergie. La raison pour laquelle le café et le thé peuvent chasser la somnolence et restaurer l’énergie est qu’ils contiennent de la caféine.

La caféine est un antagoniste des récepteurs de l’adénosine, et l’adénosine peut affecter la fonction cardiovasculaire en influençant la libération de neurotransmetteurs et de catécholamines. Les chercheurs ont découvert qu’après avoir exclu d’autres facteurs de confusion tels que les facteurs liés au mode de vie (comme le tabagisme), la consommation de café et de thé vert est associée à un risque réduit de maladie cardiovasculaire (MCV).

Cependant, de nombreuses personnes s’inquiètent encore de savoir si la consommation de caféine peut affecter la santé cardiovasculaire, notamment en augmentant la pression artérielle et en provoquant des arythmies. Alors, la caféine est-elle bonne ou mauvaise pour votre système cardiovasculaire ?

Récemment, une étude publiée dans Nature Reviews Cardiology a souligné qu’une consommation modérée de café (2 à 5 tasses par jour) est associée à un risque réduit de maladie cardiovasculaire. Pour la plupart des gens, consommer jusqu’à 400 mg de caféine par jour est sans danger, et une consommation modérée de café peut faire partie d’un mode de vie sain. Les auteurs correspondants de l’étude sont le professeur Frank Hu et le professeur Rob M. van Dam de la Harvard School of Public Health.

Source de la capture d'écran : Nature Reviews Cardiology

L’apparition d’un inconfort physique est liée à la fréquence de consommation d’alcool.

L’étude a montré que chez les personnes qui ne boivent pas régulièrement de café, la consommation de caféine peut induire la libération d’adrénaline et augmenter la pression artérielle. Cependant, si vous buvez du café tous les jours, vous pouvez développer une tolérance à ces effets de la caféine en seulement une semaine. Des essais randomisés ont montré que la consommation de caféine à long terme n’augmente que légèrement la pression artérielle, probablement en raison d’interactions entre d’autres composants du café et de la caféine.

De même, la consommation de café peut déclencher une crise cardiaque chez les personnes qui ne boivent pas de café régulièrement, mais cela ne se produit généralement pas chez les personnes qui boivent du café régulièrement. Mais des niveaux élevés de caféine provenant des boissons énergisantes, en particulier après une consommation excessive d’alcool et de l’exercice, ont été associés à des événements cardiovasculaires.

Ces résultats justifient l’utilisation prudente de doses élevées de caféine, mais ne justifient pas de s’inquiéter de ses effets sur les maladies cardiovasculaires chez les personnes qui en consomment régulièrement. De plus, la consommation habituelle de caféine réduit l’appétit et augmente la dépense énergétique, ce qui peut être bénéfique pour la gestion du poids.

Outre la caféine, d’autres ingrédients méritent également d’être pris en compte.

Il est important de noter que le café et le thé contiennent des centaines d’ingrédients autres que la caféine qui peuvent augmenter le risque de MCV. Par exemple, des études ont montré que boire de grandes quantités de café non filtré (qui contient davantage de diterpénoïde cafestol) peut augmenter considérablement le taux de cholestérol sérique. Mais dans le café filtré ou instantané, la quantité de cafestol est négligeable.

Une autre étude a révélé que des quantités modérées de cafestol, présentes dans le café expresso, étaient associées à des taux sériques plus élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C). En revanche, les flavonoïdes présents dans le thé vert peuvent réduire les taux de cholestérol sérique.

De plus, plus de 20 études de cohorte ont montré que la consommation de café est associée à un risque réduit de diabète de type 2. Cette association était similaire pour le café décaféiné et caféiné, soulignant que des composants autres que la caféine, tels que les composés phénoliques, peuvent améliorer le métabolisme du glucose.

Par conséquent, le cafestol présent dans le café non filtré peut augmenter les niveaux de cholestérol sérique, mais d’autres composants du café et du thé peuvent être bénéfiques pour la santé cardiométabolique.

La consommation de café a peu d’effet sur la santé cardiovasculaire

L'article souligne que même si des études ont montré qu'une consommation modérée de café (2 à 5 tasses par jour ; 1 tasse équivaut à environ 250 ml) est associée à un risque réduit de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et de décès cardiovasculaire, cette association peut être causée par d'autres facteurs de confusion.

Par exemple, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires précliniques peuvent arrêter de boire du café, ce qui fait qu’un groupe de participants présente un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires. Il est donc possible que les buveurs modérés de café aient eu un risque plus faible de maladie cardiovasculaire par rapport au groupe témoin en raison de la meilleure santé cardiovasculaire des participants au début de l’essai, et non en raison de leur consommation de café. De plus, des études ont montré qu’une consommation élevée de café est généralement associée à des facteurs liés à une alimentation et à un mode de vie malsains, ce qui peut renforcer la relation entre la consommation de café et le risque de MCV.

Les premières recherches suggèrent que la consommation de caféine peut augmenter le risque d’hypertension artérielle et d’infarctus du myocarde chez les personnes qui métabolisent lentement la caféine. Environ 95 % de la caféine est métabolisée par le cytochrome P450 1A2 (CYP1A2). Selon que nous sommes porteurs de la variante du gène CYP1A2, nous pouvons être divisés en métaboliseurs rapides ou lents de la caféine.

Cependant, des analyses de données de recherche plus poussées ont révélé ultérieurement que parmi les personnes ayant des taux de métabolisme de la caféine différents, la consommation de caféine n’était pas significativement corrélée à l’incidence d’arythmies ou d’autres maladies cardiovasculaires chez les participants. De plus, quel que soit le profil génétique, boire jusqu’à 6 tasses de café par jour n’était pas associé à un risque plus élevé d’arythmies ou d’autres maladies cardiovasculaires.

Plusieurs études de randomisation mendélienne (RM) ont analysé les variantes génétiques prédisant la relation entre la consommation de café et divers résultats cardiovasculaires, mais aucune d’entre elles n’a trouvé de preuve d’une association inverse entre la consommation de café et le risque de MCV.

De plus, les analyses IRM de la consommation de café et de caféine présentent plusieurs limites. Premièrement, la puissance statistique était limitée car la variation génétique n’expliquait qu’une petite partie de la variance dans la consommation de café. Deuxièmement, les analyses MR réalisées jusqu’à présent ont généralement supposé une association linéaire entre la consommation de café et le risque de MCV. Troisièmement, des effets pléiotropes de variation génétique sont susceptibles de se produire. Par exemple, le CYP1A2 métabolise non seulement la caféine, mais également d’autres ingrédients présents dans les aliments et les médicaments. Enfin, les analyses MR de la consommation de café ne prennent pas en compte les mécanismes biologiques sous-jacents à la consommation de café.

Source de l'image : 123RF

En résumé, les données à court terme suggèrent que la consommation de caféine est associée à une augmentation de la pression artérielle, mais que nous pouvons développer une tolérance à cet effet. Bien que des études épidémiologiques à long terme aient montré qu’une consommation modérée de café est inversement associée au risque de MCV, l’analyse MR ne soutient pas l’existence d’une relation génétiquement déterminée entre la consommation de caféine ou de café et la santé cardiovasculaire. Ni les études épidémiologiques traditionnelles ni les études MR n’ont montré qu’une consommation modérée de café filtré augmente le risque de MCV. Une consommation modérée de café peut donc faire partie d’un mode de vie sain.

Ces résultats sont cohérents avec les recommandations de l’UE et des États-Unis selon lesquelles une consommation de caféine allant jusqu’à 400 mg par jour est sans danger pour la plupart des adultes non enceintes ou non allaitantes. Des recherches supplémentaires sont attendues pour étudier les effets bénéfiques d’autres composés phytochimiques présents dans le thé et le café, tels que les polyphénols.

Références

[1] van Dam, RM et Hu, FB (2022). Consommation de caféine et santé cardiovasculaire. Nature Reviews Cardiologie, 1-2.