[Fat Bear Science] Le directeur du département de gastroentérologie a déclaré : « Deux bons amis ont eu un cancer du côlon, l'un a été guéri et l'autre était à un stade avancé. » Vous devez effectuer ce contrôle après l'âge de 40 ans

C'est le cas d'un ami proche de Chen Weiqing, directeur du département de gastroentérologie de l'hôpital affilié au cancer de l'université de Chongqing. C'est aussi quelque chose qui le fait soupirer d'une tristesse et d'un regret infinis.

Parce que les deux bons amis fument toute l'année et socialisent souvent. C'est pourquoi Chen Weiqing, qui s'intéresse depuis plus de 30 ans au diagnostic et au traitement du cancer gastro-intestinal précoce, a rappelé à plusieurs reprises il y a trois ans aux gens qu'ils doivent subir régulièrement des examens d'endoscopie gastro-intestinale. Mais trois ans plus tard, jusqu'à ce qu'un de ses amis vienne le chercher à l'hôpital, il découvre que les deux hommes étaient confrontés à des situations complètement différentes.

Il y a trois ans

Ils ont fait des choix différents

Les deux amis de Chen Weiqing sont tous deux professeurs dans une université de Chongqing. Il a plus de 40 ans, une famille heureuse et une carrière réussie, mais il est souvent sociable.

Il y a trois ans, Chen Weiqing a commencé à leur rappeler que lorsque les gens atteignent l'âge moyen, quelles que soient leurs habitudes de vie ou s'ils présentent des symptômes d'inconfort, ils doivent subir une endoscopie gastro-intestinale régulière afin de détecter les lésions précoces du tube digestif et d'éviter le développement d'un cancer.

« Les tumeurs du tube digestif à un stade précoce sont classées comme des « cancers silencieux ». Le symptôme le plus typique des patients est qu'ils ne présentent pratiquement aucun symptôme. Chen Weiqing a ensuite expliqué à son ami que les tumeurs du tube digestif sont également l’un des cancers les plus évitables. Tout d’abord, nous devons éviter de manger des aliments trop chauds ou épicés, ainsi que de mauvaises habitudes telles que fumer et boire. La deuxième chose est de faire une endoscopie gastro-intestinale.

Lao Yu (pseudonyme), 45 ans, a pris à cœur le rappel amical de Chen Weiqing et s'est rendu au centre d'endoscopie digestive de l'hôpital du cancer affilié de l'université de Chongqing pour subir une endoscopie gastro-intestinale le lendemain. Vous ne le saurez pas tant que vous n’aurez pas vérifié, et vous serez choqué lorsque vous le saurez. Il n’y avait pas de problème majeur avec l’estomac de Lao Yu, mais la tumeur colorectale précoce était clairement exposée sous l’endoscope. Une lésion de 1 cm a été trouvée et retirée. L'examen pathologique ultérieur a révélé un adénocarcinome du côlon, heureusement il s'agissait d'un carcinome intramuqueux à un stade précoce.

Malgré l’expérience précédente, M. Chen (pseudonyme), qui est également âgé d’une quarantaine d’années, ne l’a toujours pas pris au sérieux. Il a déclaré : « Mon corps ne réagit pas, je suis en bonne santé et j'apprécie tout ce que je mange. » Lao Chen pensait que la situation de Lao Yu était une question de probabilité et qu'il n'avait pas pu être infecté.

Trois ans plus tard

Ils font face à des situations différentes

Après des tentatives répétées de persuasion qui ont échoué, Chen Weiqing n'a eu d'autre choix que d'abandonner.

Trois ans plus tard, les deux hommes ont évolué dans des directions différentes :

Au cours des trois dernières années, M. Yu a commencé à changer ses mauvaises habitudes de vie, a suivi les conseils du médecin et a effectué des visites de suivi régulières. Son état ne s’est pas aggravé et on peut dire qu’il s’est rétabli. Une autre coloscopie n'a montré qu'un ou deux polypes hyperplasiques, qui ont pu être retirés par voie endoscopique.

En revanche, Lao Chen a ignoré le rappel amical d’il y a trois ans et l’a ignoré. Il n’y avait aucun changement chez lui jusqu’à ce qu’il développe récemment des selles sanglantes et des douleurs. L'examen a révélé de multiples métastases dans la cavité abdominale et le foie, indiquant qu'il était déjà au stade avancé du cancer du côlon, il est donc venu à l'hôpital pour trouver Chen Weiqing.

Chen Weiqing était extrêmement navré, mais se sentait également impuissant. Il a déclaré que le cancer colorectal à un stade précoce a un taux de guérison de plus de 95 %. Cependant, lorsque la maladie progresse vers les stades intermédiaire et avancé, le taux de survie à cinq ans chute fortement et l’efficacité du traitement est considérablement réduite.

Chen Weiqing a expliqué que bien que le cancer colorectal soit un « cancer silencieux », il est également considéré comme un « cancer chronique ». « Chronique » signifie que la grande majorité des cancers colorectaux évoluent à partir d’adénomes, et le processus de transformation des polypes en cancer prend généralement 10 à 15 ans. Mais une fois que la transformation maligne se produit, il ne faut qu’environ deux ans pour passer du cancer intramuqueux au cancer de stade moyen à avancé. Selon cette tendance de développement, M. Chen pourrait avoir développé un adénome, des lésions précancéreuses ou même un cancer colorectal précoce il y a trois ans. « Il a raté la meilleure période pour son traitement. »

« Par conséquent, une détection et un traitement rapides par coloscopie avant qu'il ne se transforme en cancer peuvent éliminer le cancer à ses débuts », a déclaré Chen Weiqing.

40 ans ou plus

L'endoscopie gastro-intestinale est indispensable

« Découvrir un cas précoce de cancer sauve une famille et apporte du bonheur à une vie. » C'est ce que Chen Weiqing dit toujours, et c'est aussi la poursuite de son travail de toute une vie. Au cours de ses plus de 30 années de pratique médicale, il a vu de nombreux patients atteints d’un cancer avancé manquer la meilleure période de traitement, et a également été témoin de la renaissance de nombreux patients atteints d’un cancer précoce.

Le Centre d'endoscopie digestive de l'hôpital affilié au cancer de l'université de Chongqing reçoit pour la première fois chaque année près de 800 patients atteints de tumeurs gastro-intestinales. Parmi eux, la proportion de cancers à un stade précoce est d’environ 20 %, ce qui est bien plus élevé que la norme nationale de 10 %. En d’autres termes, 80 % des patients sont déjà à un stade intermédiaire ou avancé lorsqu’ils consultent un médecin.

Comment l'empêcher ? Chen Weiqing a suggéré que nous devrions d'abord commencer par changer notre mode de vie, développer de bonnes habitudes de vie régulières, manger plus de légumes riches en fibres, de fruits et de céréales complètes, réduire la consommation d'aliments riches en protéines, en graisses et raffinés, réduire le tabagisme et la consommation excessive d'alcool, augmenter l'exercice et détendre notre humeur.

« Quand vous avez 40 ans ou plus, vous devez subir une endoscopie gastro-intestinale, puis un nouveau contrôle dans 3 à 5 ans. » Chen Weiqing a déclaré que si les citoyens fument pendant longtemps, boivent beaucoup d'alcool, ont de mauvaises habitudes alimentaires, sont infectés par Helicobacter pylori, souffrent de gastrite atrophique chronique, d'ulcère gastrique et d'autres maladies, et si les membres de leur famille immédiate ont souffert d'un cancer colorectal, alors ils courent un risque élevé. Il est recommandé d’avancer l’heure de l’examen et d’augmenter sa fréquence.

Lignes directrices pour le dépistage du cancer du tube digestif

Ces personnes présentent un risque élevé

Ces mesures peuvent prévenir efficacement

Cancer colorectal

Groupes à haut risque

1. Antécédents familiaux de tumeurs malignes et de polypes intestinaux

2. Test de sang occulte dans les selles positif

3. Maladies précancéreuses telles que les polypes intestinaux, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, etc.

4. Le bassin a été exposé aux radiations

Recommandations de dépistage

1. Population générale : Le dépistage commence à 40 ans, un test de recherche de sang occulte dans les selles une fois par an, une coloscopie une fois tous les 5 ans

2. Groupes à haut risque : Pour les personnes ne présentant pas de symptômes d’alarme intestinale, il est recommandé de faire un test de sang occulte dans les selles une fois par an à partir de 40 ans et une coloscopie une fois tous les 2 ans. Si vous présentez des symptômes d’alarme intestinale, consultez immédiatement un spécialiste

(Remarque : les symptômes d’alarme intestinaux comprennent du sang dans les selles, une distension anale, du mucus dans les selles, de la diarrhée, de la constipation, une alternance de diarrhée et de constipation et des selles liquides pendant plus de deux semaines)

Précautions

1. Structure alimentaire raisonnable et consommation accrue de fruits et légumes frais

2. Arrêtez de fumer et de boire

3. Faites de l’exercice de manière appropriée, maintenez un mode de vie sain et contrôlez votre poids

4. Traitez rapidement la constipation et traitez activement les lésions précancéreuses

Cancer de l'œsophage

Groupes à haut risque

1. Antécédents familiaux de tumeur maligne

2. Symptômes digestifs tels que reflux acide répété, gêne à la déglutition, sensation de corps étranger dans l'œsophage, stagnation lente du passage des aliments et douleur ou gêne répétée derrière le sternum

3. Mauvaises habitudes alimentaires, comme la consommation à long terme d'aliments marinés, chauds, rugueux et moisis

4. Fumer et boire

5. Œsophagite de Barrett ou lésions précancéreuses

Recommandations de dépistage

Les personnes à haut risque, âgées de ≥ 40 ans, doivent subir une gastroscopie immédiatement. En l’absence d’anomalie, une gastroscopie est recommandée tous les 2 ans. Si l’examen est anormal, il est recommandé de faire une gastroscopie une fois par an.

Précautions

1. Mangez plus d’aliments frais, arrêtez de fumer et de boire

2. Évitez de manger des aliments chauds ou durs, mâchez lentement

3. Diagnostiquer et traiter activement les maladies de l’œsophage, telles que l’œsophagite, les polypes œsophagiens, les diverticules, etc.

4. Prendre des mesures pour améliorer la qualité de l'eau et réduire la teneur en nitrites dans l'eau potable

5. Suivre de près les populations sensibles (telles que l'œsophagite, les polypes œsophagiens, les diverticules, etc.) et diagnostiquer et traiter activement les maladies œsophagiennes

Cancer gastrique

Groupes à haut risque

1. Antécédents familiaux de tumeur maligne

2. Personnes infectées par Helicobacter pylori (Hp)

3. Gastrite atrophique, ulcère gastrique, polype gastrique, estomac résiduel, gastrite hypertrophique, anémie pernicieuse et autres maladies

Recommandations de dépistage

1. Les personnes appartenant à des groupes à haut risque, âgées de ≥ 40 ans, doivent subir une gastroscopie. En l’absence d’anomalie, une gastroscopie est recommandée tous les 2 ans. Si l'examen est anormal, il est recommandé de faire une gastroscopie une fois par an

2. Tests réguliers de Helicobacter pylori, de pepsinogène sérique et de gastrine-17 sérique

Précautions

1. Mangez plus de légumes et de fruits frais, évitez les aliments riches en sel et moisis, et évitez de trop manger et de manger des aliments trop chauds.

2. Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d'alcool

2. Traiter activement les maladies gastriques chroniques, telles que la gastrite atrophique, etc.

3. Traiter activement l'infection à Helicobacter pylori

4. Promouvoir l’utilisation de baguettes et de cuillères publiques

■

Chen Weiqing

Directeur du département de gastroentérologie, hôpital affilié au cancer de l'université de Chongqing, médecin-chef, docteur en médecine et directeur de thèse.

Il est engagé dans le diagnostic, le traitement et la recherche sur les maladies gastro-intestinales, hépatopancréatiques et autres depuis plus de 30 ans, et a mené des recherches approfondies sur le diagnostic clinique et le traitement des saignements gastro-intestinaux, de la pancréatite sévère, de la cirrhose et de ses complications, des maladies inflammatoires de l'intestin, etc. Il est particulièrement doué pour les maladies gastro-intestinales, hépatopancréatiques et autres, ainsi que pour le diagnostic endoscopique et le traitement interventionnel. Tels que l'évaluation clinique/le diagnostic et le traitement de la cirrhose et de ses complications, l'EMRL, l'EMR, l'ESD, le diagnostic par échographie endoscopique et la biopsie/injection/drainage par ponction guidée par échographie endoscopique.

Horaires de la clinique : Lundi matin

Texte/Gros Ours

Membre de l'Alliance Médias Médicaux de Chine

Base de co-construction de la Chine pour la vulgarisation scientifique

Base de vulgarisation scientifique de Chongqing/Hôpital de promotion de la santé de Chongqing

Projet de communication et de vulgarisation scientifique et technologique de Chongqing

Projet de plan d'action pour la vulgarisation scientifique populaire de Chongqing

Projet d'alphabétisation en santé du Service national de santé publique de base de la Commission nationale de la santé