[Fat Bear Science] Ne pensez pas que prendre soin de vos pieds est quelque chose que seules les filles font. Les experts affirment que les diabétiques devraient mieux prendre soin de leurs pieds.

Cliniquement, le pied diabétique est l’une des complications les plus courantes chez les patients diabétiques. Les cas graves peuvent entraîner une amputation et une invalidité des membres, affectant la qualité de vie. Alors comment prévenir et traiter efficacement le pied diabétique ?

Profil d'expert

Pu Danlan, médecin-chef adjoint du département d'endocrinologie et de néphrologie de l'hôpital des tumeurs affilié à l'université de Chongqing, est titulaire d'une maîtrise en médecine. Elle est membre du groupe surrénalien de la branche d'endocrinologie de l'Association médicale chinoise, membre du comité d'endocrinologie de l'Association médicale de Chongqing, membre du groupe thyroïdien de la branche d'endocrinologie de l'Association médicale de Chongqing, membre du groupe surrénalien et hypertension secondaire de la branche d'endocrinologie de l'Association médicale de Chongqing, membre du groupe de métabolisme endocrinien des soins intensifs du comité du diabète de l'Association médicale de Chongqing et experte au sein du groupe d'évaluation d'experts du Bureau des sciences et technologies de Chongqing.

Horaires de la clinique : mardi toute la journée, jeudi toute la journée

Le pied diabétique est la principale cause d’amputation et d’invalidité chez les diabétiques

Les pieds sont une partie essentielle et importante du corps humain, et une paire de pieds sains est essentielle pour les activités quotidiennes. Cependant, si le patient souffre de diabète depuis plus de 5 ans ou si sa glycémie n'est pas bien contrôlée pendant une longue période, les pieds sont sujets à de graves complications telles qu'une infection, des ulcères et une gangrène. C'est la principale cause d'amputation des membres inférieurs et d'invalidité chez les patients diabétiques.

Le taux d’amputation chez les patients diabétiques est 15 fois supérieur à celui des patients non diabétiques. Plus de 50 % des amputations non traumatiques surviennent chaque année chez des patients diabétiques. Le traitement des ulcères du pied diabétique est extrêmement coûteux. Aux États-Unis, le coût moyen du traitement d’un seul ulcère est de 4 600 dollars américains, tandis que dans mon pays, il varie de plusieurs milliers à plusieurs dizaines de milliers de yuans. Cependant, si une prévention et un traitement appropriés sont fournis dès les premiers stades, 45 à 85 % des patients peuvent éviter l’amputation.

Trois facteurs peuvent provoquer le pied diabétique

Pourquoi le pied diabétique apparaît-il ? En effet, le diabète induit des troubles de la circulation sanguine des membres inférieurs, une neuropathie diabétique périphérique et des modifications de la morphologie et de la fonction du pied diabétique.

01Trouble de la circulation sanguine des membres inférieurs diabétiques

Le diabète à long terme peut affecter la circulation sanguine vers les jambes et les pieds. Les premiers symptômes comprennent : des crampes aux mollets, des pieds pâles, des orteils froids, une température cutanée basse et, dans les cas graves, une boiterie due à la douleur. Un apport sanguin insuffisant aux membres inférieurs entraînera également une diminution de la capacité du pied à résister à l'infection et à la cicatrisation des plaies, et peut même provoquer des ulcères et une nécrose.

Par conséquent, une fois les symptômes ci-dessus détectés, vous devez vous rendre à l'hôpital à temps pour vérifier l'affaiblissement ou la disparition de la pulsation vasculaire du pied, l'examen vasculaire Doppler du pied, la température cutanée réduite, la pression artérielle de la cheville, la pression artérielle des orteils, etc.

Neuropathie diabétique périphérique02

Le diabète peut également endommager les nerfs des jambes et des pieds. La neuropathie peut provoquer des sensations inhabituelles dans vos pieds, telles que des douleurs, des engourdissements, des brûlures ou des picotements.

En même temps, lorsque la neuropathie autonome se produit, les pieds ne peuvent pas transmettre correctement les signaux en raison des dommages et ils ne ressentent aucune sensation de coupures, de brûlures, d'ecchymoses, d'abrasions, d'ampoules, etc.

À ce stade, le risque de développer de graves maladies du pied sera considérablement augmenté et vous devrez vous rendre à l'hôpital dès que possible pour effectuer un test de sensation de fil de nylon de 10 g, un test de sensation d'aiguille de 40 g, un test de sensation de température, un test de sensation de vibration, etc.

03Modifications de la morphologie et de la fonction des pieds diabétiques

Le diabète à long terme peut également entraîner des modifications de la morphologie et de la fonction des pieds, en particulier en cas de protection inadéquate et de port de chaussures inappropriées, ce qui peut entraîner un hallux valgus, des oignons ; orteils en club, orteils en griffe; cors, callosités et durillons; douleur au talon, douleur à la marche pied plat ; pression anormale, frottement et ulcères sur les pieds.

Ces maladies courantes du pied peuvent non seulement affecter la fonction normale des pieds, mais aussi facilement entraîner des blessures et des infections ultérieures.

Les diabétiques doivent faire attention aux soins personnels de leurs pieds

Il existe cinq points clés pour prévenir la maladie du pied diabétique, qui sont les principes 5P recommandés par l'ADA américaine :

■ Soins podiatriques, suivis et examens réguliers par du personnel médical spécialisé ;

■ Chaussures de protection, chaussures confortables avec fonctions protectrices, doivent avoir une profondeur spécifique et suffisante ;

■ Réduction de la pression, semelles avec fonction de soulagement de la pression, même semelles sur mesure ;

■ Chirurgie prophylactique, chirurgie corrective préventive ;

■ Éducation préventive : éducation aux connaissances préventives pour les patients et le personnel médical.

Plus précisément, comment les diabétiques devraient-ils prendre soin de leurs pieds ?

1 Vérifiez vos pieds tous les jours, en accordant une attention particulière à la plante des pieds, aux espaces entre les orteils et aux zones déformées des pieds, telles que diverses blessures, écorchures, ampoules, peau sèche, fissures, cors et callosités (peau plus âgée), température et couleur de la peau, ongles anormaux, gonflements, ulcères, infections, infections fongiques, etc.

Mais cela doit être fait sous une bonne lumière et, si votre vue est mauvaise, portez des lunettes. Utilisez un miroir ou demandez de l’aide si vous ne voyez pas clairement.

2. Insistez pour utiliser la bonne méthode pour vous laver les pieds. Ne trempez pas trop vos pieds. Utilisez du savon neutre, mesurez la température de l’eau avec votre main ou un thermomètre, essuyez l’humidité entre les orteils avec une serviette de couleur claire et vérifiez s’il y a des saignements et des exsudations. Gardez l’espace entre vos orteils sec. Si l’espace entre vos orteils devient blanc à cause de l’humidité, essuyez-le avec un tampon imbibé d’alcool.

3. Choisissez la bonne méthode d’exercice. Un exercice approprié peut aider les patients à perdre du poids, à rester en bonne santé, à réduire leur glycémie, à favoriser la circulation sanguine dans les pieds et à aider les pieds à conserver une forme et une fonction saines. La marche est l’une des options d’exercice pour les diabétiques, mais une marche excessive augmentera la pression locale sur les pieds, vous devez donc être modéré.

4. Gardez la peau des pieds en bonne santé. Les lésions nerveuses réduisent la sécrétion de sueur, ce qui peut provoquer un assèchement, des gerçures ou même une infection de la peau. Les diabétiques peuvent donc utiliser une pommade ou une crème de soin pour la peau et masser les pieds de manière appropriée, mais veillez à ne pas appliquer la crème de soin entre les orteils ou sur les plaies ulcéreuses. Pour les fissures sévères du talon, vous pouvez utiliser une crème spéciale contre les fissures contenant de l'urée.

5. Coupez soigneusement vos ongles d’orteils. N'allez pas dans des toilettes publiques pour une pédicure. Lorsque vous coupez vos ongles d’orteils, veillez à bien voir. Ne laissez pas vos ongles pousser trop longtemps, coupez les bords tranchants et coupez en ligne droite pour éviter de couper trop profondément sur les bords. De plus, n’utilisez pas de pommades à base de maïs seules pour traiter les cors et les callosités. Ne vous approchez pas trop des sources de chaleur telles que les radiateurs, ne marchez pas pieds nus sur du sable chaud ou du béton, n'utilisez pas de chauffe-pieds et n'utilisez pas de couvertures électriques.

6. Choisissez une paire de chaussures et de chaussettes confortables. Les diabétiques peuvent demander à un podologue de concevoir une paire de chaussures de prévention et de protection des maladies du pied avec des caractéristiques telles que la légèreté et l'ajustement, une bonne respirabilité, un intérieur plat et lisse de la chaussure, des semelles absorbant les chocs et des semelles biomécaniques. Vous pouvez également choisir une paire de chaussures confortables pour vous-même.

Il est recommandé d'acheter des chaussures l'après-midi car les pieds seront gonflés l'après-midi. S'ils s'adaptent bien le matin, ils risquent de ne pas s'adapter l'après-midi. Évitez de porter des sandales ouvertes ou de marcher pieds nus. Vous devriez porter des chaussettes fabriquées à partir de matières naturelles telles que le coton et la laine. Il ne doit pas être trop petit ou trop grand, en particulier l'ouverture supérieure ne doit pas être trop serrée, sinon cela affectera la circulation sanguine des pieds. Les coutures intérieures des chaussettes ne doivent pas être trop rugueuses, sinon cela endommagera les pieds.

7 Traitement d'urgence des blessures au pied Si le pied est accidentellement blessé, pour les petites plaies, nettoyez la plaie avec de l'eau propre ou de l'eau salée, séchez-la doucement, recouvrez-la de pansements médicaux et changez les pansements tous les jours. Si la plaie ne montre aucun signe d'amélioration dans les 24 à 48 heures, ou si une rougeur locale, une chaleur, un gonflement, etc. apparaissent, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital pour consulter un médecin afin de recevoir un traitement, même si vous ne ressentez aucune douleur.

Pour prévenir l’apparition de maladies du pied, il est nécessaire de contrôler de manière globale la glycémie et les anomalies métaboliques ; vérifiez vos pieds tous les jours ; effectuer des soins d’hygiène des pieds appropriés ; choisissez une paire de chaussures diabétiques confortables ; et allez à l’hôpital au moins une fois par an pour vérifier les complications du pied diabétique.

Texte/Photos de Fat Bear/Internet (Veuillez nous contacter pour supprimer) Critique/Pu Danlan

Membre de l'Alliance Médias Médicaux de Chine

Base de co-construction de la Chine pour la vulgarisation scientifique

Base de vulgarisation scientifique de Chongqing/Hôpital de promotion de la santé de Chongqing

Projet de communication et de vulgarisation scientifique et technologique de la Commission municipale des sciences et technologies de Chongqing

Projet d'alphabétisation en santé du Service national de santé publique de base de la Commission nationale de la santé