Le carvédilol est-il également un médicament rolol ? Quelles sont les caractéristiques lorsqu'il est utilisé pour l'hypertension ?

Un ami qui souffre d'hypertension artérielle a dit à Huazi que le médecin lui avait prescrit un médicament pour abaisser la tension artérielle appelé carvédilol, qui est également un type de médicament contre l'hypertension. Il a demandé à Huazi, quelle est la différence entre le carvédilol et le métoprolol ou le bisoprolol, et est-ce plus efficace ?

Hua Zi a déclaré que bien que le carvédilol ne contienne pas « lol » dans son nom, il s'agit également d'un médicament lol et son mécanisme d'action est le même que celui des autres médicaments lol couramment utilisés. Il bloque principalement les récepteurs β, mais a également un effet bloquant sur les récepteurs α. Par conséquent, son effet est légèrement plus fort dans le traitement de l’hypertension.

1. Médicaments Lolamine sans « Lolamine » dans le nom du médicament

Les médicaments antihypertenseurs de type lolamine sont classés comme bêta-bloquants en pharmacologie, mais le nom officiel est difficile à retenir pour les gens ordinaires, il est donc simplifié en utilisant « Lolamine » qui est inclus dans les noms de la plupart des médicaments. Le carvédilol est un médicament de type Lol sans le mot « Lol » dans son nom.

Le carvédilol bloque les récepteurs bêta, qui peuvent inhiber l’excitabilité cardiaque, ralentir la fréquence cardiaque, réduire le débit cardiaque, abaisser la pression artérielle et réduire la consommation d’oxygène cardiaque. Le carvédilol peut également bloquer les récepteurs α, qui peuvent dilater directement les vaisseaux sanguins et réduire la résistance vasculaire, son effet est donc légèrement plus fort lorsqu'il est utilisé pour traiter l'hypertension.

L'effet bloquant du carvédilol sur les récepteurs β et α est d'environ 10:1.

2. Le carvédilol n'a aucune sélectivité pour les récepteurs β

Vous vous demandez peut-être pourquoi, puisque le carvédilol est plus efficace contre l’hypertension, n’est-il pas largement utilisé ? Cela est dû au fait que les bêtabloquants peuvent provoquer des réactions indésirables lors de leur utilisation. Il existe trois sous-types de récepteurs β : β1, β2 et β3. Le principal récepteur situé au niveau du cœur est le récepteur β1, qui est également le site d'action de ce type de médicament.

Autrement dit, plus le médicament est sélectif pour le récepteur β1, meilleure est son efficacité, tandis que les effets sur d’autres récepteurs β sont associés à des effets indésirables. Par exemple, les récepteurs β2 sont principalement situés dans les bronches. Pour les patients souffrant de maladies respiratoires telles que l’asthme et la BPCO, des médicaments tels que le métoprolol et le bisoprolol, qui sont hautement sélectifs pour les récepteurs β1, peuvent être utilisés. Cependant, le carvédilol a également un fort effet bloquant sur les récepteurs β2 et ne peut pas être utilisé.

3. Précautions d'emploi du carvédilol

Le carvédilol inhibe les récepteurs β2, ce qui réduit la dégradation du glycogène, augmente la sensibilité à l'insuline et provoque une diminution de la glycémie. Par conséquent, les patients diabétiques doivent mesurer leur glycémie et ajuster leurs médicaments hypoglycémiants lorsqu’ils les prennent. Le carvédilol inhibe les récepteurs β1, ce qui peut masquer les symptômes de palpitations et de tremblements lors d'une hypoglycémie, vous devez donc y prêter plus d'attention.

Le dosage du médicament doit être individualisé, en commençant par la dose la plus faible et en augmentant lentement. En cas de traitement d’hypertension simple, la dose utilisée doit permettre de contrôler la fréquence cardiaque à 70 à 74 battements par minute ; en cas de maladie cardiaque concomitante, la dose utilisée doit permettre de contrôler la fréquence cardiaque à 55 à 60 battements par minute, mais ne pas dépasser la dose maximale tolérée.

Le carvédilol inhibe les récepteurs alpha, provoquant une vasodilatation et pouvant potentiellement provoquer une hypotension posturale. Par conséquent, lors de la prise du médicament, il est recommandé de le prendre avec de la nourriture, ce qui peut retarder l'absorption et réduire l'apparition d'une hypotension orthostatique. Dans les 4 heures suivant la prise du médicament, si vous passez d'une position allongée ou assise à une position verticale, il est recommandé de vous tenir à un objet fixe et de vous lever lentement pour éviter de tomber.

Comme d’autres bêtabloquants, l’utilisation à long terme du carvédilol augmentera la sensibilité des récepteurs bêta-1 du cœur. Lorsque le médicament est arrêté brutalement, un phénomène de « rebond » va se produire, provoquant une augmentation brutale de la pression artérielle et induisant une angine de poitrine. Par conséquent, si vous devez arrêter le traitement, il faut attendre au moins 2 semaines pour réduire progressivement la dose.

Pour résumer, bien que le carvédilol n'ait pas de « lol » dans son nom, c'est aussi un médicament lol. Il a un effet inhibiteur sur les récepteurs β et α, et son effet en tant que médicament antihypertenseur est plus fort. Cependant, il présente une faible sélectivité pour les récepteurs β et davantage de réactions indésirables, il n'est donc pas aussi couramment utilisé que le métoprolol et le bisoprolol. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, consultez un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.