Risques d'ostéoporose dans l'armoire à pharmacie à domicile

Ceci est le 3767e article de Da Yi Xiao Hu

Laissez-moi d’abord vous raconter une histoire : ma bonne voisine, tante Wang, s’est accidentellement cassé un os en mars de cette année. Les fractures ne sont pas rares, mais ce qui est rare, c'est qu'elle a simplement tiré sur la poignée de la porte, et avec cette « force d'un pouce », son poignet s'est fracturé... Je crois que vous devez être très surpris d'entendre l'histoire de tante Wang : bien que les femmes âgées soient sujettes à l'ostéoporose, pour que tante Wang se fracture si facilement, à quel point ses os doivent-ils être « poreux »...

En fait, il existe des causes à l’étrange fracture et à l’ostéoporose sévère de tante Wang. Outre le facteur congénital d'être une « femme ménopausée d'âge moyen ou âgée », la raison la plus importante est que tante Wang est une patiente à qui on a retiré ses nodules thyroïdiens et qui prend des médicaments pour réguler la fonction thyroïdienne depuis longtemps. En d’autres termes, ce sont certains médicaments que les gens prennent pendant une longue période qui aggravent l’ostéoporose. Peut-être avez-vous ces médicaments courants qui aggravent l’ostéoporose dans votre armoire à pharmacie. Aujourd’hui, nous allons faire le point et vous aider à éviter le risque d’ostéoporose du point de vue des médicaments.

1. Thyroxine

Actuellement, de plus en plus de personnes souffrent de maladies de la thyroïde, en particulier le nombre de personnes atteintes de nodules thyroïdiens et même de cancer de la thyroïde est en augmentation. Après un traitement chirurgical, ces personnes ressentent souvent une diminution de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes. À ce moment-là, ils doivent prendre des médicaments à base d’hormones thyroïdiennes comme traitement complémentaire. Les médicaments à base d’hormones thyroïdiennes courants comprennent l’Euthyrox/Levetiracetam, etc.

D'une manière générale, afin de prévenir la récidive des tumeurs thyroïdiennes, des doses légèrement plus importantes de médicaments à base d'hormones thyroïdiennes sont souvent administrées en clinique pour compléter l'hormone thyroïdienne et maintenir la glande thyroïde dans un état « excité ». Cependant, si les choses continuent ainsi pendant longtemps, l'excès d'hormone thyroïdienne entraînera une destruction des cellules osseuses supérieure à la génération de cellules osseuses, ce qui signifie que nos os seront dans un état de « revenu insuffisant » pendant une longue période, et l'ostéoporose est très susceptible de se produire.

Par conséquent, si vous avez une fonction thyroïdienne anormale, même si vous n'avez pas encore développé d'ostéoporose, mais que vous êtes entré dans l'âge moyen ou avancé, il est préférable de prendre certaines mesures préventives sous la direction d'un médecin dès que possible.

2. Glucocorticoïdes

Les médicaments glucocorticoïdes sont également largement utilisés car ils jouent un rôle important dans l’anti-allergie/anti-infection/anti-choc/traitement des maladies auto-immunes. Par exemple, les patients souffrant d’asthme/de purpura allergique/de méningite/de pneumonie toxique/de choc cardiogénique/de rhumatisme/de lupus érythémateux/de syndrome néphrotique utiliseront des glucocorticoïdes pour un traitement à long terme.

Cependant, l’utilisation à long terme de ces médicaments entraînera une diminution des ostéoblastes, c’est-à-dire une diminution continue des travées dans les os, conduisant à l’ostéoporose et même à la nécrose de la tête fémorale. Ce type de médicament comprend principalement l'hydrocortisone/prednisone/dexaméthasone/bétaméthasone, etc. Si les glucocorticoïdes sont utilisés pendant plus d'un an, l'incidence de l'ostéoporose peut atteindre 30 à 50 %.

Par conséquent, si vous souffrez de douleurs chroniques au dos, de douleurs articulaires ou d’une mobilité limitée pendant que vous utilisez des glucocorticoïdes, vous devez consulter un médecin dès que possible pour déterminer si une ostéoporose d’origine médicamenteuse s’est produite et commencer à prendre des médicaments de prévention de l’ostéoporose tels que des suppléments de calcium ou de la vitamine D dès que possible.

En fait, parmi les ostéoporoses courantes dans la pratique clinique, 9 à 17 % sont causées par des médicaments. L'ostéoporose induite par les médicaments n'est donc pas rare, mais elle est facile à négliger.

Bien entendu, les médicaments destinés à contrôler la progression de la maladie doivent être pris à temps et ne pas être jetés par peur. Mais à partir d’aujourd’hui, vous devez vous préparer au risque éventuel d’ostéoporose. Heureusement, votre médecin de famille est toujours à vos côtés. Si nécessaire, vous pouvez demander conseil et aide à votre médecin de famille agréé.

Auteur : Centre de services de santé communautaire de la ville de Xinjing, district de Changning, Shanghai

Zhou XiangjunMédecin-chef adjoint