Maintenant que les lipides sanguins sont revenus à la normale, faut-il réduire la dose de statines ? Si ces situations se produisent, vous devez réduire la dose

Ces derniers jours, plusieurs amis ont posé la même question à Huazi : après avoir pris des statines, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est tombé à 1,8 mmol/L. Dois-je réduire la dose ?

Huazi a déclaré qu'il n'est pas recommandé de réduire la dose du médicament, car la dyslipidémie ne peut pas être guérie pour la plupart des gens et une médication continue est nécessaire pour contrôler le cholestérol dans une plage de sécurité. Si vous réduisez la dose sans autorisation, cela risque de provoquer une nouvelle augmentation du taux de cholestérol, en particulier chez les personnes atteintes d’athérosclérose. L’effet des statines ne se limite pas à réduire les lipides sanguins.

1. Les méfaits d'un taux élevé de LDL-C

Parmi les lipides sanguins du corps humain, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est un indicateur très important, et son niveau peut prédire le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Parce que le LDL-C est la « matière première » de l’athérosclérose, lorsque son niveau augmente, il favorise la formation et la progression des plaques sclérotiques et constitue la base pathologique de maladies telles que les maladies coronariennes, l’infarctus cérébral et l’infarctus du myocarde.

Par conséquent, le contrôle des niveaux de LDL-C peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Pour les personnes en bonne santé, le LDL-C doit être contrôlé en dessous de 3,4 mmol/L ; pour les personnes atteintes de maladies chroniques, le LDL-C doit être contrôlé en dessous de 2,6 mmol/L ; pour les personnes ayant déjà subi un infarctus cérébral, un infarctus du myocarde ou une maladie coronarienne, le LDL-C doit être contrôlé en dessous de 1,8 mmol/L pour prévenir la récidive de la maladie.

2. LDL-C nécessitant un contrôle médicamenteux

Beaucoup de gens pensent que le LDL-C est la graisse présente dans le sang. Par conséquent, manger moins ou pas de graisse et manger des aliments végétariens tous les jours peut réduire le LDL-C. Cette idée n’est pas fausse, mais seulement 30 % du LDL-C dans le corps humain provient de l’alimentation, et les 70 % restants sont synthétisés par le corps lui-même. Cela est lié aux gènes humains et n’a pas grand-chose à voir avec la forme du corps. Par conséquent, de nombreux végétaliens et personnes minces auront un taux de LDL-C excessif.

Lorsqu'un contrôle alimentaire strict est mis en œuvre, le LDL-C produit par le corps humain augmente également, de sorte que la plupart des personnes atteintes de dyslipidémie ne peuvent pas le réduire par un simple contrôle alimentaire et doivent utiliser des médicaments.

3. Les statines peuvent non seulement réduire les lipides sanguins

Les statines sont couramment utilisées pour réduire le cholestérol. Ils peuvent inhiber directement la synthèse du cholestérol et réduire le taux de LDL-C dans le sang. La grande majorité des personnes souffrent d’hyperlipidémie primaire, sans cause ni remède spécifiques, et la seule façon de contrôler les niveaux de LDL-C est de suivre un traitement médicamenteux continu.

Mais ce que beaucoup de gens ignorent, c’est que les statines peuvent non seulement réduire les lipides sanguins, mais aussi avoir des effets anti-inflammatoires, antioxydants et sur le métabolisme endothélial artériel. L’utilisation à long terme de statines par les personnes atteintes d’athérosclérose peut réduire le risque de rupture de plaque, réduire la thrombose et même inverser les plaques, évitant ainsi l’infarctus cérébral et l’infarctus du myocarde.

Pour que les statines soient efficaces pour inverser les plaques, deux choses doivent être faites.

Le premier point est de contrôler le LDL-C pour répondre à la norme. Si l’objectif ne peut être atteint en utilisant uniquement des statines, il est nécessaire de les utiliser en association avec des médicaments tels que les inhibiteurs de l’absorption du cholestérol et les inhibiteurs de la PCSK9.

Le deuxième point est de veiller à prendre le médicament pendant une longue période. La plupart des gens doivent le prendre pendant 2 à 4 ans avant d’observer une inversion de la plaque. Selon les résultats de recherches actuelles, plus vous le prenez longtemps, meilleur est l’effet protecteur sur votre système cardiovasculaire.

Par conséquent, précisément parce que les statines ont pour fonction de protéger les systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire, certaines personnes qui ont un faible taux de lipides sanguins mais qui présentent un risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires devront être prescrites par leur médecin pour prendre des statines.

Quand faut-il réduire la dose de statines ?

La réduction des lipides sanguins à la normale n’est pas une indication pour réduire la dose de statines, mais il est nécessaire de continuer à prendre le médicament régulièrement pour maintenir le LDL-C dans une plage sûre. La dose de statines ne doit être réduite que lorsque le taux de LDL-C est inférieur à 1,4 mmol/L.

Si des effets indésirables graves surviennent pendant le traitement, il est nécessaire de réduire la dose ou d’arrêter le médicament. Si les transaminases (ASL, ALT) dépassent 3 fois la limite supérieure de la normale ; ou si la créatine kinase (CK) dépasse 5 fois la limite supérieure de la normale, le médicament doit être arrêté.

Il convient de noter que les statines peuvent entraîner une augmentation de la glycémie, mais l’arrêt du médicament n’est pas recommandé car les avantages des statines dans la protection du système cardiovasculaire l’emportent largement sur les risques d’affecter la glycémie. Les personnes ayant une glycémie élevée peuvent ajouter des médicaments hypoglycémiants ou choisir des statines qui ont peu d’effet sur la glycémie, comme la pitavastatine, la pravastatine, etc.

En résumé, lors de la prise de statines, il n’est pas recommandé de réduire la dose une fois que les lipides sanguins ont atteint la norme, mais de continuer à prendre le médicament. La posologie doit être réduite ou le médicament doit être arrêté uniquement lorsque le taux de LDL-C est bas ou que des effets indésirables graves surviennent. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.