Le cancer causé par l’alimentation ! Ces 4 symptômes dans la gorge peuvent être un signe avant-coureur de cancer de l'œsophage...

Selon les données sur la charge mondiale du cancer publiées par le Centre international de recherche sur le cancer, le cancer de l’œsophage est l’un des dix cancers les plus répandus dans le monde. En 2020, il y aura plus de 600 000 nouveaux cas de cancer de l’œsophage dans le monde. Parmi eux, 53,7 % des nouveaux cas de cancer de l’œsophage et 55,3 % des décès par cancer de l’œsophage sont survenus en Chine.

En d’autres termes, plus de la moitié des nouveaux cas de cancer de l’œsophage dans le monde chaque année se produisent en Chine, et les deux tiers des cas surviennent dans la région des monts Taihang, qui s’étend sur le Henan, le Shanxi et le Hebei.

Le « Exposé complet sur le cancer de l'œsophage », un sous-volume de la « Série de vulgarisation scientifique sur la prévention et le contrôle des tumeurs en Chine », interprète l'état actuel du cancer de l'œsophage sous plusieurs angles et explique les connaissances sur la prévention et le traitement du cancer de l'œsophage sous plusieurs angles dans un langage facile à comprendre.

Sites communs du cancer de l'œsophage

L’œsophage d’un adulte en bonne santé mesure environ 25 cm de long. Il s'agit d'un tube musculaire dont l'extrémité supérieure est située au bord inférieur de la sixième vertèbre cervicale ou au bord inférieur du cartilage cricoïde. Il débute au niveau du pharynx et son extrémité inférieure est située sur le côté gauche de la 11e vertèbre thoracique, suivant le cardia de l'estomac.

Structure du système digestif humain. Source de l'image : « Popular Science China · Série scientifique sur la prévention et le contrôle des tumeurs : Discussion approfondie sur le cancer de l'œsophage »

L'œsophage est principalement divisé en trois sections : cervicale, thoracique et abdominale. Chaque ganglion peut devenir le site de croissance de tumeurs œsophagiennes, en particulier les trois zones physiologiques étroites de l'œsophage.

Parce que la nourriture reste plus longtemps dans les endroits étroits par rapport aux autres parties. Par conséquent, certains cancérigènes présents dans les aliments ont beaucoup plus de chances d’entrer en contact et de rester dans les trois parties étroites de l’œsophage que dans d’autres parties. En même temps, comme la partie étroite de l'œsophage a un diamètre plus petit, elle est plus susceptible de frotter contre des aliments plus durs, provoquant un certain degré de dommages mécaniques, qui peuvent facilement conduire à une inflammation chronique ou à des dommages à long terme. C’est également l’une des principales causes du cancer de l’œsophage.

Il existe trois rétrécissements physiologiques de l'œsophage :

La première sténose est située au début de l'œsophage, c'est-à-dire à la jonction du pharynx et de l'œsophage, qui équivaut au bord inférieur du cartilage cricoïde et à la sixième vertèbre cervicale, et est entourée par le muscle cricopharyngé et le cartilage cricoïde ;

La deuxième sténose se situe 7 cm en dessous de l'entrée de l'œsophage, là où la bronche gauche croise l'œsophage, ce qui équivaut au niveau de l'angle sternal ou entre la quatrième et la cinquième vertèbre thoracique. Il est formé par l'arc aortique traversant son côté gauche et la bronche gauche traversant l'avant de l'œsophage. C'est dans cette partie que les corps étrangers sont facilement retenus dans l'œsophage.

Le troisième rétrécissement est le trou par lequel l'œsophage traverse le diaphragme, qui est incliné vers le haut de droite à gauche. Lors d'une scintigraphie œsophagienne au baryum, ces trois marques de pression dans l'œsophage peuvent être observées.

Ces groupes de personnes sont très susceptibles de développer un cancer de l’œsophage

Les causes du cancer de l’œsophage sont relativement complexes. On pense généralement que l’apparition de tumeurs épithéliales de la muqueuse œsophagienne est le résultat de l’action combinée de plusieurs facteurs et d’une stimulation chronique à long terme.

Selon la définition du Consensus d'experts sur le dépistage du cancer précoce de l'œsophage et des lésions précancéreuses en Chine, les personnes âgées de 40 ans et plus qui répondent à l'un des six critères suivants sont considérées comme présentant un risque élevé de cancer de l'œsophage :

Stades du cancer de l'œsophage. Source de l'image : « Popular Science China · Série scientifique sur la prévention et le contrôle des tumeurs : Discussion approfondie sur le cancer de l'œsophage »

1

Les personnes qui vivent dans des zones à forte incidence de carcinome épidermoïde de l'œsophage pendant une longue période

Dans mon pays, la zone la plus concentrée pour le cancer de l'œsophage se situe sur le versant sud du mont Taihang, à la jonction des provinces du Hebei, du Henan et du Shanxi, en particulier dans le comté de Ci, où le taux d'incidence standardisé selon l'âge dépasse 100/10 000 ; Il existe également des zones à forte incidence relativement concentrées dans les monts Qinling, les monts Dabie, le nord du Sichuan, du Fujian et du Guangdong, le nord du Jiangsu, le Xinjiang et d'autres endroits.

2

Mauvaises habitudes alimentaires

Comme manger vite, aimer les aliments chauds, suivre un régime riche en sel et aimer manger des légumes marinés.

« Manger pendant que c'est chaud » est une habitude alimentaire traditionnelle des Chinois depuis de nombreuses années. De nombreux aliments ont meilleur goût lorsqu’ils sont chauds, mais la « chaleur » doit être bien contrôlée. Des études ont montré que la consommation à long terme de boissons ou d’aliments chauds à plus de 65 °C augmente le risque de cancer de l’œsophage. Les aliments surchauffés peuvent causer des dommages physiques à la muqueuse œsophagienne. Des dommages à long terme et répétés peuvent facilement conduire à une hyperplasie atypique, ce qui augmente le risque de cancer de l’œsophage.

3

Les mauvaises habitudes telles que fumer et boire

4

Un parent au premier degré atteint d'un cancer de l'œsophage

Le cancer de l’œsophage présente un phénomène de regroupement familial, qui peut être lié au même bagage génétique parmi les membres de la famille, ou peut être dû au fait que les membres de la famille sont exposés ensemble à des facteurs environnementaux spécifiques. Une vaste étude cas-témoins basée sur la population a montré une forte association entre les antécédents familiaux de cancer de l’œsophage et le risque de carcinome épidermoïde de l’œsophage. Le risque de carcinome épidermoïde de l’œsophage augmente avec le nombre de parents au premier degré touchés. De plus, les personnes dont les deux parents sont atteints d’un cancer de l’œsophage présentent un risque significativement accru de développer un carcinome épidermoïde de l’œsophage.

5

Mauvaise hygiène bucco-dentaire

La perte de dents, un brossage des dents peu fréquent et une mauvaise santé parodontale sont également des facteurs de risque potentiels du carcinome épidermoïde de l’œsophage. Une perte dentaire sévère augmente de 1,5 fois le risque de carcinome épidermoïde de l’œsophage. En Chine, les personnes présentant une abondance microbienne œsophagienne réduite et une diversité microbienne salivaire réduite peuvent être plus susceptibles de développer une dysplasie épidermoïde de l’œsophage (un stade précancéreux du carcinome épidermoïde de l’œsophage). En outre, une équipe de recherche dirigée par le chercheur chinois Gao Shegan a découvert qu’un important agent pathogène de la parodontite, Porphyromonas gingivalis, a été considéré comme l’un des facteurs de risque élevé de cancer de l’œsophage ces dernières années. Porphyromonas gingivalis colonise les cellules épithéliales de l'œsophage humain, provoque une résistance à la chimiothérapie dans le cancer de l'œsophage et est significativement associé à un mauvais pronostic du cancer de l'œsophage.

6

Présenter des symptômes gastro-intestinaux supérieurs

Comme les personnes qui souffrent de nausées, de vomissements, de reflux acide, de distension abdominale, de douleurs thoraciques, etc.

L'adénocarcinome œsophagien est étroitement associé au reflux gastro-œsophagien, en particulier lorsque le reflux gastro-œsophagien est de longue durée et que les symptômes sont graves. Le reflux gastro-œsophagien et l’obésité augmentent encore le risque d’adénocarcinome de l’œsophage.

Source de l'image : « Popular Science China · Série scientifique sur la prévention et le contrôle des tumeurs : Discussion approfondie sur le cancer de l'œsophage »

7

Antécédents de cancer de l'œsophage, de lésions ou de maladies précancéreuses

Comme les personnes atteintes de dysplasie épithéliale squameuse de l'œsophage, de néoplasie intraépithéliale de l'œsophage, etc.

8

J'ai des antécédents de cancer de la tête et du cou.

Ces changements dans le corps

Cela peut être un signe avant-coureur de cancer de l'œsophage

1

Transit œsophagien lent avec sensation de stagnation ou d'étouffement

Les patients atteints d’un cancer de l’œsophage présentent souvent une ouverture œsophagienne plus petite, des difficultés à avaler de la nourriture et une sensation de stagnation. Ces symptômes n’apparaissent que lors de la déglutition de nourriture et disparaissent après avoir mangé. Ils n’ont rien à voir avec la nature de la nourriture. La même sensation peut être ressentie lorsque l’on boit de l’eau.

2

Sensation de corps étranger dans l'œsophage

Les patients atteints d’un cancer de l’œsophage peuvent avoir l’impression qu’il y a un corps étranger dans l’œsophage, comme si de la nourriture était collée à l’œsophage ou comme si un corps étranger avait été avalé accidentellement et restait dans l’œsophage. Il y a des choses comme des grains de riz ou des fragments de légumes collés à l’œsophage qui ne peuvent pas être avalés. Il n’y a pas de douleur et cela n’a rien à voir avec l’alimentation. Même si l’on n’avale pas, on a toujours la sensation de la présence d’un corps étranger. La localisation de la sensation de corps étranger coïncide souvent avec la localisation des lésions cancéreuses de l’œsophage.

3

Dysphagie progressive

Le symptôme le plus évident du cancer de l’œsophage est une sensation d’étouffement lors de la déglutition. À mesure que la maladie progresse, les symptômes deviendront de plus en plus évidents. Elle se manifeste souvent par une congestion locale de la muqueuse œsophagienne à petite échelle, un gonflement, une érosion, des ulcères superficiels et de petites lésions en plaques. Lors du passage de la nourriture, vous ressentirez une gêne ou une difficulté à avaler. Si la maladie progresse davantage, une sensation d'étouffement apparaît, qui survient principalement lors de l'ingestion d'aliments tels que des crêpes, des petits pains cuits à la vapeur ou d'autres aliments qui ne sont pas faciles à mâcher complètement. L’évolution naturelle de la maladie évolue de l’incapacité à avaler des aliments solides à l’incapacité à avaler des aliments liquides.

4

Douleur derrière le sternum

Cette manifestation est plus fréquente chez les patients atteints d’un cancer de l’œsophage précoce. Souvent, lors de la déglutition de nourriture, on ressent une légère douleur derrière le sternum et la zone douloureuse peut être palpée. La nature de la douleur peut être une douleur brûlante, une douleur lancinante ou une douleur de traction et de friction. L’intensité de la douleur est liée à la nature de l’aliment. La douleur est plus intense lors de l’ingestion d’aliments rugueux, chauds ou irritants ; la douleur est moins intense lors de l'ingestion de liquide ou d'aliments chauds. La douleur survient lors de la déglutition des aliments, mais s'atténue ou disparaît même après avoir mangé. La plupart de ces symptômes peuvent être traités avec des médicaments et soulagés temporairement. Cependant, après quelques jours ou quelques mois, la maladie récidive et réapparaît à plusieurs reprises pendant une longue période.

Source de l'image : « Popular Science China · Série scientifique sur la prévention et le contrôle des tumeurs : Discussion approfondie sur le cancer de l'œsophage »

5

Enrouement

Le nerf laryngé récurrent, qui provient du nerf vague, est distribué dans les muscles du larynx et participe au contrôle de la production normale de la voix. Une lésion du nerf laryngé récurrent, quelle qu’en soit la cause, peut provoquer un enrouement. Une fois que vous vous sentez enroué, assurez-vous d’aller à l’hôpital pour découvrir la cause de l’enrouement. Les lésions cancéreuses de l’œsophage elles-mêmes et les métastases aux ganglions lymphatiques peuvent envahir ou comprimer directement le nerf laryngé récurrent, provoquant un enrouement. Par conséquent, si un enrouement survient, la possibilité d’un cancer de l’œsophage doit être envisagée et des examens pertinents doivent être effectués pour détecter d’éventuelles lésions.

6

Symptômes gastro-intestinaux

Les personnes présentant des symptômes du système digestif tels que le reflux gastro-œsophagien, des selles noires et des vomissements de sang sont plus susceptibles de développer un cancer de l’œsophage. Cela est dû au fait que les symptômes indésirables stimulent l’œsophage pendant une longue période, ce qui fait que les cellules œsophagiennes sont affectées par des agents cancérigènes au cours du processus de prolifération et deviennent cancéreuses. Par conséquent, les personnes présentant des symptômes gastro-intestinaux présentent un risque plus élevé de maladie que les personnes ordinaires.

Patients atteints d'un cancer de l'œsophage

Choses à noter pendant la récupération

1

Une alimentation appropriée et un exercice physique adéquat

Mangez plus d’aliments riches en protéines, plus de légumes et de fruits et limitez votre consommation de sucre raffiné. En un mot, suivez un régime alimentaire composé de « protéines de haute qualité, proportion modérée de matières grasses et faible en sucre, riche en fibres alimentaires ».

Source de l'image : « Popular Science China · Série scientifique sur la prévention et le contrôle des tumeurs : Discussion approfondie sur le cancer de l'œsophage »

Ne mangez pas d'aliments avariés ou moisis, ne mangez pas d'aliments difficiles à digérer ou trop collants, tels que des boulettes de riz, des galettes de riz, des boulettes de riz gluant, des légumes riches en fibres brutes, etc., afin d'éviter toute obstruction. Pour les patients ayant subi une chirurgie du cancer de l’œsophage, un exercice physique approprié peut réduire le risque de thrombose (rester immobile pendant une longue période après une chirurgie peut facilement entraîner une thrombose) ; il peut favoriser la fonction gastro-intestinale et améliorer l’appétit ; participer activement à des exercices fonctionnels peut minimiser les dommages causés par la chirurgie ; Un exercice modéré peut améliorer le sommeil, restaurer la force physique, etc. Lorsque vous faites de l’exercice, vous devez choisir des sports, une intensité et une durée d’exercice appropriés, et essayer de vous concentrer sur des exercices doux.

2

Arrêtez de fumer et de boire et maintenez une mentalité équilibrée

D’un côté, la plupart des gens connaîtront de fortes fluctuations psychologiques après avoir appris qu’ils ont un cancer et, dans les cas graves, ils peuvent même subir un « choc de stress ». Par la suite, le patient sera dans un état psychologique confus. Si les choses continuent ainsi pendant une longue période, la fonction immunitaire du corps ainsi que les systèmes nerveux et endocrinien seront affectés et l’environnement interne sera difficile à stabiliser. Ceux-ci, à leur tour, augmentent la probabilité de récidive métastatique. Il est donc très important d’essayer d’aider les patients à éliminer leur peur du cancer.

D’un autre côté, bien qu’il existe encore une controverse quant à savoir si la personnalité peut causer le cancer ou si les patients atteints de cancer ont des tendances de personnalité claires, les différences de personnalité ont une certaine relation avec les métastases et la récidive du cancer. Les patients peuvent être encouragés à participer activement aux activités communautaires pertinentes et à changer ou à améliorer progressivement leur personnalité grâce à des interactions constantes avec d’autres patients atteints de cancer. Dans un premier temps, nous devons expliquer aux patients avec bienveillance les forces et les faiblesses de leur personnalité et les aider à analyser et à optimiser leur personnalité.

Source de l'image : « Popular Science China · Série scientifique sur la prévention et le contrôle des tumeurs : Discussion approfondie sur le cancer de l'œsophage »

3

Faites attention à la combinaison travail-repos et développez de bonnes habitudes de travail et de repos

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Examens physiques réguliers et suivi en temps opportun

Un contrôle régulier est une étape obligatoire pour chaque patient sortant de l’hôpital avec un cancer de l’œsophage. Prenons l’exemple des patients postopératoires : les patients doivent généralement être évalués en consultation externe 1 mois, 3 mois et 6 mois après la chirurgie. Par la suite, des examens de suivi ont été effectués tous les 6 mois pendant 5 ans. Si aucune progression de la maladie n’est constatée dans les 5 ans, des examens de suivi doivent être effectués une fois par an par la suite.

En règle générale, après que les patients atteints de cancer ont reçu un traitement, la période de pointe de récidive et de métastase est de 2 à 3 ans. S’il n’y a pas de métastase ou de récidive dans les 4 à 5 ans, ou si les indicateurs biologiques liés à la tumeur sont devenus relativement stables, la probabilité de métastase et de récidive ultérieures sera considérablement réduite, ce qui indique également que le contrôle du cancer a été atteint avec succès. Mais de nombreux patients vont se relâcher à cause de cela. En fait, 5 ans plus tard, ce n’est pas une période de santé complète pendant laquelle on peut se reposer tranquillement. Les rechutes peuvent survenir après plusieurs décennies au plus.

Dans une certaine mesure, les examens de suivi des patients atteints de cancer devraient être effectués tout au long de leur vie. De cette façon, les signes de récidive tumorale, de métastase ou la possibilité d’autres tumeurs peuvent être découverts plus rapidement, et un traitement rapide permettra d’obtenir de meilleurs résultats.

Source : Livre « Popular Science China · Série scientifique sur la prévention et le contrôle des tumeurs : Discussion approfondie sur le cancer de l'œsophage »