Auto-identification et soulagement de la douleur psychologique chez les patientes atteintes de tumeurs gynécologiques

Les tumeurs gynécologiques désignent les tumeurs touchant l’appareil reproducteur féminin. Selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé, les taux d’incidence du cancer du col de l’utérus, du cancer de l’utérus et du cancer de l’ovaire chez les femmes se classent respectivement au troisième, sixième et huitième rang mondial. En Chine, le nombre de cas de tumeurs gynécologiques augmente en raison de la croissance et du vieillissement de la population. Recevoir un diagnostic de cancer est une expérience stressante, car cela signifie que vous êtes confronté à une menace énorme pour votre vie et que vous devez subir une série de traitements qui peuvent avoir divers effets secondaires.

Ce diagnostic est un coup dur non seulement pour le patient, mais aussi pour les membres de sa famille, car il peut avoir un impact significatif sur leur santé mentale immédiate et à long terme. Au cours de ce processus, les patients peuvent être confrontés à tout moment à des douleurs psychologiques, ce qui affectera davantage leur qualité de vie. Il est très important que les patients apprennent à identifier eux-mêmes la douleur psychologique le plus tôt possible et à demander l’aide du personnel médical en temps opportun.

1. Qu’est-ce que la douleur psychologique ?

La détresse est une expérience désagréable qui implique des aspects mentaux, physiques et sociaux et peut affecter vos sentiments, vos pensées et vos comportements. La détresse psychologique s’inscrit dans un continuum qui va des états émotionnels courants et normaux, tels que les sentiments de vulnérabilité, de tristesse et de peur, à des problèmes graves pouvant entraîner une déficience, tels que la dépression, l’anxiété, la panique, l’isolement social et les crises existentielles et spirituelles.

La douleur psychologique survient à différentes étapes de la vie de presque tous les patients atteints de cancer. Il est normal et attendu de se sentir triste, effrayé et impuissant.

La douleur psychologique se manifeste souvent par : la tristesse ; peur, inquiétude et impuissance ; colère et sentiment de perte de contrôle; une préoccupation extrême concernant la maladie et le traitement ; se soucier de payer les factures et de gagner sa vie ; questionner le but de la vie; éviter les endroits bondés ; mauvaise qualité du sommeil, perte d’appétit et diminution de la concentration ; dépression, anxiété, panique ; et des pensées fréquentes sur la maladie et la mort.

2. La génération et l'auto-évaluation de la douleur psychologique

La douleur psychologique survient souvent pour diverses raisons et varie d’une personne à l’autre. Certaines personnes souffrent de douleurs psychologiques en raison des effets secondaires graves du traitement, tandis que d’autres souffrent de douleurs psychologiques en raison des dépenses supplémentaires engendrées par la maladie. N'importe qui peut souffrir de douleur psychologique, mais dans certains cas, comme lorsque les symptômes du patient sont incontrôlables, que le patient souffre d'autres maladies graves en plus du cancer, qu'il a des troubles cognitifs ou qu'il est confronté à des problèmes financiers, à des conflits familiaux ou à un manque de soutien social, le patient est plus susceptible de tomber dans la douleur psychologique.

Le thermomètre de détresse (DT) recommandé par le National Comprehensive Cancer Network (NCCN) est un outil d’auto-évaluation de la douleur à élément unique. Le thermomètre peut être utilisé pour évaluer le niveau de détresse du patient au cours de la semaine écoulée, avec 0 = aucune détresse et 10 = détresse extrême ; un score de 4 ou plus indique une possible détresse modérée à sévère et nécessite une évaluation plus approfondie par un spécialiste.

Source de l'image : Interprétation de la version 2018.V1 des Lignes directrices cliniques sur le cancer du NCCN : Gestion de la détresse psychologique

3. Comment soulager la douleur psychologique en confirmant les tumeurs gynécologiques

1. Comprendre le type de maladie dont vous souffrez et avoir plus de contrôle sur votre situation

Lorsque vous apprenez que vous avez un cancer, votre vie quotidienne peut sembler perturbée. En savoir plus sur votre maladie et son traitement peut vous aider à vous sentir plus en confiance. Comprendre votre maladie peut vous aider à discuter avec votre médecin du traitement qui vous convient. Vous pouvez en apprendre davantage sur votre type de cancer et votre traitement en interrogeant votre médecin ou votre infirmière, en prenant des notes lors des visites chez votre médecin, en demandant conseil à d’autres personnes et en recherchant votre type de cancer sur Internet ou dans des documents d’information mis à la disposition des patients et des familles dans votre bibliothèque publique ou à l’hôpital.

2. Partagez vos sentiments sur le cancer

Il est difficile de faire face au cancer seul, et même s’il peut être difficile de parler de son cancer pour la première fois, la plupart des gens trouvent que partager leurs pensées et leurs sentiments les aide à y faire face. À ce moment-là, choisissez un bon auditeur. Vous n’avez peut-être pas besoin que quelqu’un vous donne des conseils ou vous dise quoi faire, mais vous voulez simplement que quelqu’un vous écoute et essaie de comprendre votre situation de vie actuelle. Vous devrez peut-être trouver quelqu’un en dehors de votre famille à qui parler.

Vous devez également choisir un moment approprié. Parfois, les gens vous donneront des signes indiquant qu’ils veulent vous faire savoir qu’ils sont prêts à parler du cancer, et parfois vous pouvez demander aux autres ce qu’ils pensent et ressentent. N’évitez pas les sentiments négatifs – partagez-les avec les autres et essayez de les comprendre. Ne faites pas semblant d'être heureux. Vous ne voulez peut-être pas que les gens autour de vous sachent que vous avez de forts sentiments négatifs, mais faire semblant d'être heureux n'est pas seulement inutile pour vous permettre d'exprimer vos vrais sentiments, mais rend également plus difficile pour les autres de comprendre vos véritables pensées et sentiments. Parfois, il est possible de faire appel aux ressources communautaires, et des groupes de soutien avec des travailleurs sociaux peuvent être en mesure de fournir un soutien supplémentaire.

3. Reconnaissez les principaux déclencheurs de vos émotions négatives

Analyser les causes de vos émotions refoulées peut vous aider à améliorer votre conscience de vous-même et à apporter des changements plus positifs. Par exemple, l’analyse rationnelle peut vous aider à reconnaître le cercle vicieux qui produit des émotions négatives et à en sortir à temps. Une fois que vous connaissez les déclencheurs spécifiques de vos émotions négatives, vous pouvez les empêcher de se transformer en conséquences plus graves susceptibles d’affecter votre comportement.

Essayez également d’éviter de faire une montagne d’une taupinière ou de tirer trop rapidement des conclusions négatives. Parfois, nous rencontrons des situations qui n’ont pas de solution, et il est raisonnable et nécessaire d’accepter la réalité. Il peut être utile de parler à un psychiatre qui peut vous aider à vous découvrir et à transformer vos pensées autodestructrices en pensées positives qui valorisent la vie.

4. Contactez quelqu'un que vous connaissez qui souffre également

Certains patients atteints de cancer trouvent du réconfort et de la force en partageant leurs histoires et leurs expériences avec d’autres patients, ce qui peut être motivant. Parfois, le fait d’en apprendre davantage sur l’anxiété et la douleur que vivent les autres peut vous aider à être plus indulgent envers vous-même et plus compatissant envers les autres. Cependant, vous pouvez envisager de contacter d’autres personnes uniquement lorsque vous êtes prêt émotionnellement et mentalement.

5. Demandez l'aide d'un professionnel

Il n’y a pas de honte à demander de l’aide quand on en a besoin. Si vous vous sentez dépassé et que cela affecte votre travail, vos études, l’ordre familial et même votre relation avec votre partenaire, pensez à demander conseil et l’aide d’un psychiatre.

En 2020, le thème de la « Journée mondiale contre le cancer » de l'Union internationale contre le cancer (UICC) est « Prendre soin des patients, lutter ensemble contre le cancer (je le fais et je le ferai) ». Travaillons ensemble pour soulager la douleur psychologique et améliorer la qualité de vie pendant la maladie.

Références :

1. Dictionnaire de l'Institut national du cancer. Cancer gynécologique. Site Web des Instituts nationaux de la santé

2. Organisation mondiale de la santé. La charge mondiale de morbidité : mise à jour 2004. Site Web de l'Organisation mondiale de la santé

3. Lignes directrices du NCCN pour les patients : Détresse pendant les soins contre le cancer

4. Qi WJ, Hu J, Li LY. 2018. Interprétation de la version V1 des lignes directrices cliniques du NCCN sur le cancer : gestion de la détresse psychologique[J]. Journal chinois de médecine générale, 2018, 21(15) : 1765-1768.

Auteur : Wang Yun et Wang Yang du Centre de santé mentale de la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Financé par le projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(Projet n° : 20DZ2311100)