Entraînement fonctionnel des membres supérieurs après une chirurgie du cancer du sein

Le cancer du sein est l’une des tumeurs malignes les plus courantes chez les femmes et la chirurgie reste le principal traitement. L’intervention elle-même provoquera un œdème du membre supérieur du côté opéré en raison d’un mauvais retour lymphatique. En raison du gonflement et de la douleur, le patient réduira inévitablement le mouvement du membre supérieur du côté opéré, ce qui aggravera le degré d'œdème, formant un cercle vicieux et provoquant une douleur insupportable pour le patient ; tandis qu’un exercice inapproprié ou excessif peut entraîner de graves conséquences telles que la rupture d’une plaie.

La réalisation correcte d'exercices fonctionnels sur le membre supérieur du côté opéré peut favoriser efficacement le retour sanguin et lymphatique local et réduire efficacement le gonflement du membre supérieur du côté opéré. C'est une partie très importante du processus de rééducation postopératoire !

L’exercice fonctionnel nécessite une progression progressive et ne doit pas être précipité. L’exercice doit être effectué sans que le patient se sente excessivement fatigué. Si la douleur dans la zone de la plaie s’aggrave soudainement pendant l’exercice, arrêtez immédiatement et consultez un médecin à temps !

1. Dans les 24 heures suivant l'intervention chirurgicale

L'accent est mis principalement sur l'exercice des mains et des poignets, comme serrer les poings, étendre les doigts, fléchir et étendre les articulations du poignet, etc. De plus, une serviette peut être utilisée pour surélever correctement le membre supérieur du côté opéré afin de favoriser la circulation sanguine.

2. 2 à 3 jours après la chirurgie

L'accent est mis principalement sur l'exercice de l'articulation du coude, et les exercices de flexion et d'extension de l'avant-bras du côté opéré peuvent être pratiqués. Le patient peut s’appuyer sur le membre sain ou avec l’aide des membres de la famille pour exercer le membre opéré. Une attention particulière doit être portée au maintien de l’articulation de l’épaule immobile pour éviter de tirer sur la plaie.

3. 4 à 7 jours après la chirurgie

Vous pouvez essayer de placer la main opérée sur l’épaule saine. Si cela est difficile, vous pouvez utiliser la main saine comme support ou demander de l’aide aux membres de votre famille. Il convient de prêter une attention particulière au fait que, même si vous pouvez bouger légèrement votre épaule à ce stade, le mouvement d'abduction de l'articulation de l'épaule est toujours limité pour éviter que la plaie ne se fende.

4. 1 à 2 semaines après la chirurgie

Effectuez progressivement des exercices ciblant l'articulation de l'épaule, tels que l'escalade au mur, la traction sur corde, l'extension du coude, etc. Le processus d'exercice doit commencer par une petite amplitude de mouvement de l'articulation de l'épaule et l'augmenter progressivement. Évitez de tirer violemment. De plus, vous pouvez essayer de laisser le patient se laver le visage et se brosser les dents lui-même, ce qui peut non seulement exercer l'articulation de l'épaule mais également améliorer la capacité d'auto-soins, faisant d'une pierre deux coups.

Grâce à des exercices fonctionnels corrects et efficaces, le patient devrait éventuellement être capable d'atteindre l'oreille controlatérale au-dessus du sommet de la tête en soulevant le membre supérieur opéré, ou de le soulever à une hauteur sensiblement identique à celle du membre supérieur sain. Sur cette base, continuez à consolider les exercices fonctionnels. Il faut également noter que l’appui sur le membre supérieur opéré doit être évité dans les 3 mois suivant l’intervention.

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Auteur : Chu Yi et Gu Lili de l'Université de médecine et des sciences de la santé de Shanghai

Financé par le projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(Projet n° : 20DZ2311100)