Que faire si vous découvrez des fibromes utérins

Souvent, les amies sont troublées par la découverte de « fibromes utérins » lors d’examens physiques, craignant que cela n’affecte leur fertilité. Certains deviennent même « terrifiés » et inquiets à ce sujet. Aujourd’hui, nous allons parler de l’impact des fibromes utérins sur les femmes et du traitement des fibromes utérins.

Les fibromes utérins sont les tumeurs bénignes les plus courantes dans les organes reproducteurs féminins. Étant donné que de nombreuses patientes ne présentent aucun symptôme clinique, l’incidence rapportée des fibromes utérins est bien inférieure à l’incidence réelle. Les fibromes utérins sont plus fréquents chez les femmes en âge de procréer. Après la ménopause, les fibromes utérins rétrécissent à mesure que l’utérus rétrécit. Par conséquent, on pense généralement que leur apparition et leur croissance peuvent être liées à une stimulation à long terme des hormones sexuelles féminines.

La plupart des patientes atteintes de fibromes utérins ne présentent aucun symptôme évident et ne sont découvertes que par hasard lors d’examens physiques.

Les symptômes les plus courants des fibromes utérins sont une augmentation du flux menstruel et des menstruations prolongées, qui sont plus fréquentes dans les fibromes sous-muqueux et les gros fibromes intramuraux. Un flux menstruel excessif à long terme peut entraîner une anémie et affecter la santé.

Lorsque les fibromes utérins sont volumineux et provoquent un élargissement de l’utérus au-delà de celui d’un utérus de grossesse de 3 mois, la patiente peut ressentir une grosseur dans le bas-ventre.

Les fibromes utérins sous-muqueux qui se développent dans la cavité utérine peuvent affecter la fertilité, entraînant l’infertilité et une fausse couche.

De plus, les fibromes utérins peuvent affecter la vessie située devant l’utérus, provoquant des symptômes de miction fréquente et d’urgence. S’ils affectent le rectum situé derrière l’utérus, cela provoquera des symptômes de compression tels que des saignements, de la constipation et une distension abdominale inférieure.

Lorsque les fibromes utérins sous-muqueux font saillie dans le vagin et deviennent infectés et nécrotiques, la patiente ressentira des douleurs abdominales et des pertes vaginales avec une odeur nauséabonde.

Les fibromes peuvent-ils devenir malins ? Les fibromes utérins peuvent subir une dégénérescence, mais la plupart sont bénins et peuvent parfois se transformer en sarcomes.

Comment traiter les fibromes utérins ?

Cela nécessite un traitement personnalisé basé sur une analyse complète de l’âge du patient, des symptômes, de la taille du fibrome, de la localisation de la croissance et des besoins de fertilité du patient.

Si les fibromes sont petits, que les symptômes ne sont pas évidents ou que la patiente est proche de la ménopause, un suivi peut être effectué tous les 3 à 6 mois. Si les fibromes provoquent une ménorragie conduisant à une anémie secondaire, si les symptômes de compression sont évidents, si l’infertilité ou les fausses couches répétées sont causées par les fibromes, ou si les fibromes se développent rapidement et sont suspectés de transformation maligne, un traitement supplémentaire doit être envisagé.

La chirurgie reste le principal traitement des fibromes utérins. L’intervention chirurgicale peut être réalisée par voie abdominale, vaginale ou par hystéroscopie et laparoscopie. Pour les jeunes patientes qui souhaitent préserver leur fertilité, une myomectomie/résection peut être réalisée pour préserver l’utérus. L'hystérectomie peut être pratiquée chez les patientes présentant de nombreux fibromes volumineux, des symptômes cliniques évidents et aucun besoin de fertilité.

En bref, les patientes atteintes de fibromes utérins n’ont pas besoin d’être trop anxieuses ou nerveuses et doivent suivre strictement et recevoir un traitement personnalisé selon les conseils du médecin.

Auteur : Chu Yi et Lin Min de l'Université de médecine et des sciences de la santé de Shanghai

Financé par le projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(Projet n° : 20DZ2311100)