Série « La santé par l'alimentation » | Les patients diabétiques doivent vérifier s’il y a des céréales complètes dans l’aliment de base de trois repas

Une consommation insuffisante de céréales complètes est l’une des principales causes du diabète. À la clinique d’endocrinologie, j’observe généralement des photos des trois repas par jour des patients diabétiques pour comprendre leurs habitudes alimentaires. Malheureusement, je vois rarement des céréales complètes sur ces photos de patients.

De nombreuses personnes diabétiques consomment moins de céréales complètes

En 2021, Li Ying, Sun Changhao et d'autres chercheurs de l'Université médicale de Harbin ont publié un article intitulé « L'avenir de la prévention nutritionnelle et du traitement du diabète en Chine » dans la revue Cell Metabolism, affirmant que l'un des principaux facteurs de risque alimentaires du diabète dans mon pays est la faible consommation de céréales complètes et la consommation excessive de céréales raffinées.

Actuellement, de nombreuses recherches épidémiologiques montrent que les céréales complètes ont un effet positif sur la prévention et le contrôle du diabète de type 2. Les résultats de plusieurs études prospectives ont montré qu’un apport quotidien moyen de 27 à 30 grammes de céréales complètes peut réduire considérablement le risque de diabète de type 2. Les résultats d’une méta-analyse « dose-réponse » d’études de cohorte ont montré que la prévalence du diabète de type 2 pouvait être réduite jusqu’à 32 % lorsque 60 à 90 grammes de céréales complètes étaient consommés 2 à 3 fois par jour.

D’autres études se sont concentrées sur le rôle des céréales complètes dans l’intervention à long terme chez les patients atteints de diabète de type 2. Une étude a montré que les patients atteints de diabète de type 2 qui insistaient pour consommer 100 grammes d’aliments à base de céréales complètes avaient des taux de sucre dans le sang postprandial significativement plus bas et une sensibilité à l’insuline significativement accrue par rapport au groupe témoin après un mois. Une méta-analyse de 14 essais contrôlés randomisés (ECR) et de 2 études observationnelles non contrôlées a montré qu'une consommation régulière de céréales complètes (50 à 100 g/jour pendant 1 à 4 semaines) réduisait significativement les taux d'hémoglobine glyquée et de glycémie à jeun chez les patients atteints de diabète de type 2 par rapport à un régime alimentaire témoin à base de céréales raffinées.

Les céréales complètes sont un bon aliment de base pour les personnes diabétiques

De nombreux patients viennent de développer une intolérance au glucose ou un diabète et sont « terrifiés par les glucides ». Ils limitent trop strictement la quantité d’aliments de base, ce qui conduit finalement à une hypoglycémie évidente, à une fatigue générale et à une incapacité à travailler, à mener une vie normale et à faire de l’exercice.

Certaines personnes ne mangent que des céréales raffinées, ce qui n’est pas bon non plus. La sensation de faim et de palpitations provoquée par la consommation à long terme de céréales raffinées est très courante dans la pratique clinique. Le diabète de type 2 et l’obésité sont tous deux des problèmes de « faim cachée ». Cliniquement, la grande majorité des patients ressentent une sensation évidente de faim et ressentent même des symptômes tels que des palpitations et des tremblements lorsque leur taux de sucre dans le sang est normal.

C’est pourquoi je recommande souvent les céréales complètes aux patients diabétiques. Le riz complet est riche en fibres alimentaires et procure une sensation de satiété. Il n’est pas nécessaire de limiter strictement la consommation de glucides raffinés, ni d’insister sur la consommation de glucides raffinés après les repas. La bonne façon de consommer des céréales complètes est de les manger dès le début du repas et jusqu’à ce que vous vous sentiez rassasié. De cette façon, vous pouvez non seulement vous sentir rassasié, mais également maintenir votre glycémie dans une plage normale après les repas.

Après avoir écouté mes conseils, certains patients sont rentrés chez eux et l’ont essayé. Ils ont rapporté qu'après s'être adaptés à des repas à base de céréales complètes, les rapports de tests de l'hôpital ont montré que les niveaux de sucre dans le sang à jeun et postprandiaux étaient considérablement améliorés, les niveaux élevés d'insuline étaient réduits et l'hémoglobine glyquée atteignait progressivement la norme. Les palpitations et la faim ont disparu, le sommeil et les selles se sont améliorés et je me sentais plus énergique.

Apprendre aux diabétiques à cuisiner des repas à base de céréales complètes

Certaines personnes disent que les céréales complètes ne sont pas aussi délicieuses que le riz blanc raffiné et la farine, et qu’elles ne peuvent pas être consommées. En fait, cela est dû à la mauvaise façon dont ils sont cuits.

Il est recommandé de faire ceci : les ingrédients comprennent des grains entiers tels que le riz brun, les grains de sarrasin, le riz noir, le millet, le riz à la rhubarbe, l'avoine, l'orge, les graines de coix, le riz au sorgho, le quinoa et les haricots comprennent les haricots rouges, les haricots mungo, les pois chiches, le soja, les pois, l'edamame, les haricots rouges, les pois à œil noir, les lentilles, etc. Faites tremper les haricots dans un réfrigérateur à 4 degrés Celsius pendant 12 à 24 heures avant utilisation. Choisissez 1 à 2 types de riz complet et de haricots pour un repas. Il est recommandé d'utiliser un autocuiseur électrique pour les cuire. Le riz complet préparé a une texture douce et gluante, est facile à digérer et a une meilleure valeur nutritionnelle que les céréales raffinées.

Il est recommandé aux patients diabétiques de choisir un mélange de différents grains entiers et d'essayer de cuire à la vapeur du riz avec des grains entiers au lieu de les moudre ou de les cuire en bouillie, ce qui est plus propice à un contrôle stable de la glycémie. Étant donné qu’une augmentation des acides gras saturés et des acides gras trans augmentera la résistance à l’insuline, vous devez contrôler l’apport excessif de cholestérol alimentaire et limiter l’apport d’acides gras saturés et d’acides gras trans pour éviter d’interférer avec les bons effets des céréales complètes.

Le diabète de type 2 est une maladie liée au mode de vie et l’intervention diététique est le premier choix pour prévenir et traiter le diabète de type 2. Les patients diabétiques peuvent souhaiter commencer à s’améliorer en incorporant des aliments de base à grains entiers à chaque repas. Si les conditions le permettent, il est recommandé aux diabétiques de prendre des photos pour enregistrer leurs trois repas chaque jour. Lorsque vous vous rendez à l'hôpital pour un traitement ambulatoire, vous pouvez demander à l'endocrinologue de vous aider à « vérifier ». La présence et la quantité de grains entiers dans vos trois repas sont la clé pour découvrir les problèmes.

(L'auteur Liu Mingming est médecin-chef associé au département d'endocrinologie du deuxième hôpital populaire de Shenzhen. Qiao Jingfang de la chaîne Whole Grain du People's Daily Health Client a également contribué à cet article.)