Le premier « Consensus d'experts sur la prévention du vaccin contre le zona » a été publié et la vaccination est recommandée pour les personnes de plus de 50 ans.

Récemment, le « Chinese Medical Journal » a publié le premier « Consensus d'experts sur la vaccination contre le zona » de mon pays (ci-après dénommé le « Consensus »), qui recommande clairement que les personnes âgées de 50 ans et plus ayant une fonction immunitaire normale soient vaccinées contre le zona.

Le zona, communément appelé « herpès zoster », est fréquent chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. La douleur est insupportable quand elle survient. Cela peut être une brûlure, un choc électrique, une coupure au couteau, une sensation d'aiguille ou une déchirure. La douleur peut être principalement d’un seul type ou plusieurs types de douleur peuvent coexister. Le « Consensus » souligne que le traitement actuel du zona est principalement un traitement antiviral et symptomatique. Il n’existe pas encore de médicament spécifique et la vaccination est le moyen de prévention le plus efficace et le plus réalisable.

Alors, comment comprendre correctement le zona ? Comment se faire vacciner ?
Le zona est une maladie infectieuse causée par la réactivation du virus varicelle-zona (VZV) qui est resté latent dans les ganglions de la racine dorsale de la moelle épinière ou dans les ganglions des nerfs crâniens pendant une longue période. L’apparition du zona est étroitement liée au vieillissement, au déficit immunitaire cellulaire et à d’autres facteurs. La névralgie post-herpétique est la complication la plus importante du zona. Les patients peuvent ressentir une douleur et un inconfort importants, qui peuvent durer des semaines, des mois, voire des années dans les cas graves, réduisant ainsi leur qualité de vie.

Bien comprendre et sortir du malentendu

Mythe 1 : Le zona n’est pas contagieux ! Le liquide des vésicules du patient contient des particules virales infectieuses, qui peuvent provoquer le développement de la varicelle chez les personnes sensibles après l'infection, mais ne provoquent pas directement le zona. Donc, le zona est contagieux, mais moins contagieux que la varicelle.

Mythe 2 : Une fois que vous avez eu le zona, vous serez immunisé à vie !

Une fois le patient guéri, il est impossible d’empêcher que le virus soit réactivé à la racine et il est toujours confronté à la possibilité d’une rechute à nouveau ou à plusieurs reprises.

Mythe 3 : On n’attrape le zona qu’en vieillissant.

Les enfants, les jeunes et les personnes d’âge moyen peuvent également contracter la maladie, bien que cela soit moins fréquent. L’incidence du zona augmente avec l’âge et le taux d’incidence augmente considérablement après 50 ans.

Mythe 4 : Si vous avez eu la varicelle, vous n’aurez pas le zona.

Au contraire, les personnes qui ont eu la varicelle présentent un risque élevé de développer un zona. La varicelle et le zona sont deux maladies très similaires, toutes deux causées par une infection par le VZV. L’infection primaire survient principalement dans la petite enfance et peut provoquer la varicelle ou une infection occulte. Une fois l'infection contrôlée, certains des virus les plus rusés se cacheront et « s'assiéront sur la paille et mangeront de la nourriture amère », attendant l'occasion de « se rebeller », ce qui provoquera le zona.

La vaccination est efficace pour prévenir

La vaccination est la mesure la plus efficace et la plus réalisable pour prévenir le zona.

Actuellement, il existe deux types de vaccins contre le zona sur le marché mondial, à savoir le vaccin vivant atténué contre le zona (ZVL) et le vaccin recombinant contre le zona (RZV). Le ZVL n'a pas été approuvé sur le continent de mon pays. Le RZV développé par GlaxoSmithKline a été approuvé pour la commercialisation dans mon pays en mai 2019, devenant ainsi le seul vaccin contre le zona approuvé dans le pays.

Q1 : Quelles sont les personnes susceptibles de recevoir le vaccin recombinant contre le zona ?

Différents pays recommandent différentes populations vaccinées. Actuellement, mon pays a approuvé son utilisation pour la prévention du zona chez les adultes de 50 ans et plus, mais il ne peut pas être utilisé pour prévenir la varicelle primaire.

Q2 : Quelle est l’efficacité protectrice du vaccin recombinant contre le zona ?

Le taux de protection est élevé, avec une efficacité protectrice de 97,2 % chez les sujets âgés de ≥ 50 ans.

Q3 : Combien de temps l’efficacité protectrice du vaccin recombinant contre le zona peut-elle durer ?

L’efficacité protectrice du vaccin n’a pas diminué de manière significative au cours des 4 ans. En raison du court délai de commercialisation, la durée exacte reste à étudier.

Q4 : Le vaccin recombinant contre le zona est-il sûr ? Quelles réactions indésirables surviendront après la vaccination ?

Les effets indésirables sont relativement légers et les effets indésirables locaux les plus courants comprennent la douleur, l’érythème et le gonflement au site d’injection. Les effets indésirables systémiques comprennent la myalgie, la fatigue, les maux de tête, les frissons, la fièvre et les symptômes gastro-intestinaux. L’incidence des effets indésirables graves est très faible et la sécurité globale est bonne.

Q5 : Si vous avez eu le zona, est-il nécessaire de recevoir le vaccin recombinant contre le zona ?

Étant donné que le zona peut réapparaître, il est recommandé aux personnes qui ont déjà eu le zona de recevoir un vaccin recombinant contre le zona.

Q6 : Si j’ai reçu le vaccin contre la varicelle ou si j’ai eu la varicelle, dois-je quand même recevoir le vaccin recombinant contre le zona ?

Le vaccin recombinant contre le zona peut être administré, que vous ayez reçu ou non le vaccin contre la varicelle. Les personnes ayant eu la varicelle présentent un risque élevé de zona et doivent être vaccinées avec le vaccin recombinant contre le zona.

Q7 : Vais-je avoir le zona après avoir reçu le vaccin recombinant contre le zona ?

Non, il s’agit d’un vaccin recombinant, pas d’un virus entier.

Q8 : Le vaccin contre la varicelle peut-il être utilisé pour prévenir le zona ?

Actuellement, le vaccin contre la varicelle est approuvé dans mon pays pour la prévention de la varicelle, mais ne peut pas être utilisé pour prévenir le zona. Le vaccin contre la varicelle et le vaccin contre le zona contiennent le même virus vivant atténué ; la différence réside dans le nombre d'unités virales formant des plaques par dose et dans la dose d'injection.

Voici quelques éléments à garder à l’esprit lorsque vous vous faites vacciner contre le zona :

1 Les patients atteints de maladies courantes telles que l’hypertension, la dyslipidémie, le diabète, les maladies coronariennes, l’asthme, les maladies respiratoires, les maladies rénales, etc. et les personnes dont la fonction immunitaire est affaiblie peuvent être vaccinés avec le vaccin recombinant contre le zona.

Les femmes enceintes et allaitantes doivent éviter la vaccination car il n’existe actuellement aucune donnée de recherche.

3. Il est interdit aux personnes allergiques aux ingrédients actifs ou à l’un des excipients du vaccin d’utiliser le vaccin.

La vaccination ne doit pas être administrée pendant un épisode aigu de zona.

La vaccination doit être retardée chez les patients présentant des symptômes aigus.