Pour la même cataracte, pourquoi certaines personnes ont-elles besoin d’une intervention chirurgicale alors que d’autres non ?

De nombreux amis se sont rendus à l'hôpital ophtalmologique Aier, affilié à l'université de Wuhan, pour vérifier la présence de cataractes. Après un examen détaillé et professionnel par des spécialistes de la cataracte et de la presbytie, si vous avez une cataracte, elle sera enregistrée comme « cataracte » ou « cataracte opérable » sur le formulaire de diagnostic.

Certains amis peuvent se demander pourquoi certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour la cataracte alors que d’autres n’en ont pas besoin pour le moment ? Où est la norme du jugement ?

Aujourd'hui, Zhou Li, PhD, médecin-chef associé, chef adjoint du groupe de cataracte du groupe hospitalier ophtalmologique Aier de la province du Hubei et directeur adjoint du département de cataracte et de presbytie de l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'université de Wuhan (hôpital général du Hubei du groupe hospitalier ophtalmologique Aier), est ici pour partager quelques connaissances scientifiques populaires avec nos amis.

La cataracte est une opacification indolore du cristallin à l’intérieur de l’œil. Le cristallin trouble bloque l’entrée de la lumière, provoquant une vision floue et, avec le temps, peut conduire à la cécité. Selon son processus de développement, il peut être divisé en quatre étapes : étape initiale, étape d'expansion, étape de maturité et étape de surmaturité.

1. Étape initiale

La caractéristique du stade initial est que le cristallin commence à devenir trouble à partir de la périphérie. Au début, la partie centrale du cristallin n'est pas affectée, reste transparente et la vision n'est pas affectée. Par conséquent, il n’est généralement pas facile de la détecter et l’opacité ne peut être vue qu’après la dilatation de la pupille. Cependant, au fil du temps, l’opacité du cristallin s’élargit progressivement, la vision est progressivement affectée et les patients ressentiront lentement une diminution significative de la vision. En fait, la « phase initiale » est une étape très longue

2. Période d'expansion

Par rapport à la phase initiale, le risque pendant la phase d’expansion est plus grand. Étant donné que le cristallin se dilate, certains patients peuvent ressentir une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui peut facilement conduire à un glaucome secondaire. Si un glaucome secondaire survient, il sera plus difficile à traiter.

« Ne dit-on pas que la cataracte ne doit être traitée que lorsqu’elle est complètement développée ? » Cette déclaration est en fait obsolète. Habituellement, lorsque l’acuité visuelle est inférieure à 0,5, c’est le meilleur moment pour subir une chirurgie de la cataracte. Une opération de routine de la cataracte réalisée à l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'université de Wuhan ne prend qu'une douzaine de minutes. Le cristallin trouble est retiré à l’aide d’un laser femtoseconde ou d’une technologie d’émulsification ultrasonique, puis un nouveau cristallin artificiel transparent est implanté. L'incision chirurgicale est petite et aucune suture n'est nécessaire après la chirurgie. Vous pouvez également choisir une lentille artificielle réfractive pour résoudre le problème de l’astigmatisme et de la presbytie.

3. Maturité

Certains patients ont la chance de survivre à la « période d'expansion » sans développer de glaucome secondaire, puis de progresser vers la « période de maturité », au cours de laquelle le cristallin entier devient d'un blanc laiteux diffus. Les patients à ce stade présentent une diminution significative de l’acuité visuelle et ne peuvent identifier que les indices ou la perception de la lumière, avec une bonne localisation de la lumière.

4. Période de surmaturité

À ce stade, le cristallin de la cataracte trouble est passé du stade mature à un stade avec une teneur en eau réduite. L’ensemble du noyau du cristallin s’est rétréci et s’est enfoncé. À ce stade, des complications graves peuvent survenir : glaucome phacolytique, uvéite allergique, etc. Lorsque la cataracte se développe à ce stade, bien que la chirurgie soit très difficile, un traitement actif est toujours nécessaire.