La morphologie et la structure de la cavité laryngée

Tout le monde sait que la toux est probablement causée par une inflammation de la cavité laryngée du patient. Par conséquent, lors du traitement, nous devons comprendre la morphologie et la structure de notre cavité laryngée. Les étudiants en médecine, en particulier, doivent bien apprendre ces connaissances pour être responsables d'eux-mêmes et de leurs futurs patients. Lors du traitement des maladies, ce sont des principes plus importants qui doivent être compris. Alors, quelle est la morphologie et la structure de la cavité laryngée ?

Le larynx est relié au laryngopharynx au-dessus et à la trachée en dessous, et constitue un organe important pour la respiration et la prononciation. Situé au milieu de la partie antérieure du cou, il équivaut chez l'adulte à la 3e à la 6e vertèbre cervicale. C'est un organe tubulaire conique composé d'un ensemble de cartilages, de ligaments, de muscles laryngés et de muqueuses.

1. Cartilage laryngé

Le larynx est composé de trois cartilages simples : le cartilage thyroïde, le cartilage cricoïde et le cartilage épiglottique ; et de trois cartilages appariés : le cartilage aryténoïde, le cartilage corniculé et le cartilage cunéiforme.

1. Cartilage thyroïdien

Le plus gros morceau de cartilage du support laryngé a la forme d'un livre debout et à moitié ouvert vers l'arrière. Les deux côtés sont reliés symétriquement par les ailes du cartilage thyroïdien qui convergent au niveau de la ligne médiane du col antérieur pour former un certain angle. L'angle est plus petit chez les hommes et l'extrémité supérieure fait saillie vers l'avant, ce qui est appelé la pomme d'Adam (encoche thyroïdienne). Chez les femmes, l'angle est à peu près obtus et la pomme d'Adam n'est pas évidente. Les bords postérieurs des plaques ptérygoïdiennes du cartilage thyroïdien s'étendent des deux côtés vers le haut et vers le bas, formant de petites protubérances cylindriques, appelées respectivement corne supérieure et corne inférieure. La corne supérieure est plus longue et est reliée à la grande corne de l'os hyoïde par des ligaments ; la corne inférieure est plus courte et sa surface médiale forme l'articulation cricothyroïdienne avec la petite dépression sur la surface postérieure et latérale du cartilage cricoïde. Il y a une dépression en forme de « V » au milieu du bord supérieur du cartilage thyroïdien, appelée encoche thyroïdienne, qui est un repère pour identifier la ligne médiane du cou.

(ii) Cartilage cricoïde

C'est le seul cartilage circulaire complet des anneaux laryngé et trachéal. Il constitue la base du support laryngé et est très important pour soutenir la perméabilité de la cavité laryngée et assurer la respiration. Si le défaut est causé par un traumatisme, il conduit souvent à une sténose laryngée. Le cartilage cricoïde est situé sous le cartilage thyroïde et relié à la trachée. La partie antérieure est plus étroite, appelée arche cricoïde, et la partie postérieure s'étend vers le haut et est plus large, appelée plaque cricoïde (Figure 1-22).

3. Cartilage épiglottique

Il est plat et en forme de feuille, avec un bord supérieur libre en forme d'arc et une tige à l'extrémité inférieure, attachée à la surface interne du coin antérieur du cartilage thyroïdien. L'épiglotte est divisée en deux parties : la face linguale et la face laryngée. La face linguale est constituée de tissus lâches et est donc sujette à gonfler en cas d'infection. L'épiglotte des nourrissons et des enfants est molle et recourbée, et bombée vers l'avant en forme de « Ω » ou de « ∧ ». Chez les adultes, elle est généralement plate et dure.

(iv) Cartilages aryténoïdes

Également appelé cartilage sphénoïde, il est situé sur le bord postérieur et supérieur de la plaque cartilagineuse cricoïde. Il a la forme d'un cône triangulaire, un de chaque côté, avec l'apex incliné vers l'arrière et vers le milieu. Sa base est reliée au cartilage cricoïde pour former l'articulation crico-aryténoïde. Son glissement et sa rotation sur la surface articulaire permettent d'ouvrir ou de fermer les cordes vocales. L'angle antérieur de la base est appelé processus vocal, auquel s'attachent les extrémités postérieures des cordes vocales. L'angle latéral de la base est appelé processus musculaire

Le processus cricoaryténoïde est le point d'attache du muscle cricoaryténoïde latéral et du muscle cricoaryténoïde postérieur, et est responsable de l'ouverture et de la fermeture de la glotte.