Une opération de proctologie il y a quelques jours a permis une fois de plus à tous d'apprécier le large champ de connaissances couvert par le Département d'anesthésiologie. Voici ce qui s'est passé : au cours de ce qui était à l'origine une opération anorectale ordinaire, le Dr Li, qui était responsable de l'anesthésie, a découvert certaines anomalies. Ce qui l’a le plus surpris, c’est que cette personne n’est pas entrée dans la salle d’opération, mais a été poussée dans la salle d’opération sur une civière. Dans des circonstances normales, ce type de chirurgie mineure ne nécessite pas de transport en voiture. J'ai demandé à l'infirmière qui était chargée de recevoir le patient, et l'infirmière m'a dit : Les jambes du patient sont faibles et il ne peut pas marcher. (L'image et le texte n'ont aucun rapport) Vérification préopératoire tripartite Les photos proviennent du 4e concours « Les plus beaux anges en blanc de la Renxin Cup » Photographe : Xiao Su, hôpital Gushi, comté de Songyang, province du Zhejiang En entendant les mots « je ne peux plus marcher », le Dr Li est immédiatement devenu alerte. En effet, s’il y a des problèmes de mouvement ou de sensation dans les membres inférieurs, l’anesthésie rachidienne est généralement évitée autant que possible. S’il y a un litige après l’opération, il est difficile de l’expliquer. Par conséquent, tout le monde essaiera de ne pas marcher le long de la rivière. Une fois le patient allongé sur la table d'opération, le Dr Li a connecté le patient à divers appareils de surveillance tout en surveillant l'état des membres inférieurs du patient. Ce qu’il voulait surtout comprendre, c’était pourquoi le patient se sentait faible. Lorsque le patient entendit le Dr Li lui poser des questions sur ses jambes, il répondit avec un air douloureux : « Mes jambes vont bien, je me sens juste faible et douloureux quand j'ai des hémorroïdes. » En regardant la colonne profession dans le dossier médical, il est clairement indiqué « chauffeur » et il travaille pour une compagnie de bus. Avec un tel parcours professionnel, il est en principe possible d’exclure complètement la possibilité qu’il ait des problèmes avec ses jambes et ses pieds. En d’autres termes, ce qu’il a dit devrait être vrai : mes jambes sont faibles lorsque j’ai une crise. La question est donc : où est le lien ? Hémorroïdes-jambes, hémorroïdes-jambes, le cerveau du Dr Li cherchait rapidement la réponse. Soudain, il a lâché : Je comprends. Le médecin anorectal qui attendait que le Dr Li modifie le plan d’anesthésie a demandé : Devons-nous passer à l’anesthésie générale ? D'après son expérience, pour les patients présentant d'éventuels problèmes aux membres inférieurs, le service d'anesthésie changera presque toujours directement la méthode d'anesthésie. Bien qu’ils aient leurs propres opinions sur cette approche, ils peuvent également la comprendre. Après tout, le travail médical en lui-même est fatigant, et personne ne veut être impliqué dans des choses autres que le travail médical, comme des conflits. Passez simplement à l’anesthésie générale, cela n’interférera pas avec les affaires des autres et il n’y aura aucun soupçon du tout. Bientôt, le Dr Li a retourné le patient et l’a placé en position latérale. Voyant que le Dr Li était sur le point d’administrer l’anesthésie, le médecin anorectal a demandé avec doute : « Votre jambe va-t-elle bien ? » L’implication est : n’avez-vous pas peur d’avoir des ennuis ? Le docteur Li savait ce qu'il voulait dire et dit brièvement : « Nous en parlerons plus tard. » Commençons par vous anesthésier. Bientôt, l’anesthésie a été administrée. Après que le chirurgien anorectal eut terminé l’étape critique de l’opération, il aborda à nouveau le sujet : Professeur Li, pouvez-vous nous dire quel est le lien ici ? Le Dr Li a sorti son téléphone portable et leur a montré une photo. Lorsque tout le monde l’a regardé, ils ont vu qu’il s’agissait d’un schéma d’anatomie humaine, montrant principalement la répartition des segments nerveux dans les membres inférieurs. Alors que tout le monde était encore confus, il a pointé du doigt « S2 ». On peut clairement voir que « S2 » innerve non seulement la partie postérieure de la cuisse et le talon, mais également la zone périnéale. Le docteur Li a continué à expliquer : Cette photo peut bien expliquer pourquoi il a des « jambes faibles ». Dans le cas d'hémorroïdes internes simples, la distribution nerveuse n'est pas associée à S2. Le canal anal est principalement innervé par le nerf hémorroïdaire inférieur, le nerf sphinctérien antérieur, le nerf anococcygien et la branche périnéale du premier nerf sacré, qui sont des branches du nerf pudendal. Cependant, s'il s'agit d'une hémorroïde externe ou d'une fissure anale, elle touchera directement la zone S2. Étant donné que S2 est également responsable de la sensation dans les jambes, les signaux transmis au cerveau peuvent être interprétés à tort comme une douleur dans les jambes. Surtout lorsque la douleur est intense, vous pouvez ressentir des courbatures, un gonflement et une faiblesse. À ce moment-là, tout le monde a soudainement compris et loué les compétences anatomiques de l'anesthésiste. [Conseils chaleureux] Suivez-nous, il y a beaucoup de connaissances médicales professionnelles ici pour vous aider à comprendre les problèmes d'anesthésie en chirurgie~ |
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