Vous souffrez d’une hernie discale lombaire à un jeune âge ? C'est parce qu'il n'a jamais vu le monde.

Mon mari, camarade de classe Y, est un travailleur migrant du secteur financier âgé de 34 ans. Pendant son temps libre, après avoir tapé et écrit des documents pendant 996 heures, il aime le fitness. Ses performances en squat ont continuellement dépassé ses propres standards, de 20 kg à 100 kg, laissant les autres loin derrière. Ce jour-là, il est revenu de l'entraînement des jambes avec un air fier sur son visage, et il était évident qu'il avait obtenu un autre succès. Mais que se passe-t-il avec vos mains sur vos hanches lorsque vous vous accroupissez pour mettre vos chaussures ?

Cette pensée n'a occupé mon esprit que pendant 0,1 seconde, car pendant les prochaines vacances de la Fête nationale, nous allons louer une voiture et voyager à travers Taiwan en voiture, quelle excitation !

Au troisième jour de notre voyage, ma taille était tellement fatiguée d’être restée assise dans la voiture de location. Le chauffeur Y se plaignait encore plus. Il pouvait habituellement le supporter, mais maintenant il se plaignait de maux de dos tous les jours. Je lui ai acheté une pommade analgésique, et il s'est rétabli après une nuit de sommeil (ouais), mais il s'est à nouveau effondré après avoir conduit pendant une journée (en se couvrant le visage).

Avec un mauvais pressentiment, je l'ai emmené d'urgence à l'hôpital pour une IRM de la colonne lombaire après ces courtes vacances. Oh mon Dieu, l'excellent camarade de classe Y était en effet très proéminent, avec une maladie discale lombaire !

Se démarquer dès son plus jeune âge ?

C'est parce que l'intermédiaire n'a jamais vu le monde

La hernie discale lombaire n’est pas une maladie liée à la vieillesse. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, avec un ratio homme/femme de 2:1.

Selon les statistiques, 80 % des personnes ont déjà souffert de douleurs lombaires. Outre les problèmes graves tels que la sténose rachidienne lombaire, le spondylolisthésis et la fracture, la cause la plus fréquente est la hernie discale lombaire.

La cause profonde de la maladie réside dans les changements dégénératifs du disque intervertébral, communément appelés « usure ».

La colonne vertébrale humaine est comme une pile de briques. Le corps vertébral est la courte structure cylindrique située dans la moitié avant de chaque vertèbre, qui constitue la paroi porteuse de la structure du torse.

Le disque intervertébral est situé entre les vertèbres supérieures et inférieures et est étroitement relié à elles. On peut imaginer un disque intervertébral normal comme une tarte, dont la garniture est le « nucleus pulposus » et la peau est l'« annulus fibrosus ».

Le noyau pulpeux aide à retenir l’eau et soutient et amortit la pression sur la colonne vertébrale. L'anneau fibreux entoure étroitement le noyau pulpeux.

Disque intervertébral normal vu du dessus | New England Journal of Medicine (référence 3)

Lorsque le noyau pulpeux comprime l'anneau fibreux pendant une longue période et avec une grande force, l'anneau fibreux s'use lentement. Lorsque le noyau pulpeux finit par percer l'étreinte de l'anneau fibreux, une hernie discale intervertébrale se produit.

Le noyau pulpeux comprimé use l'anneau fibreux | Nucleus Medical Media

On dit souvent que le visage des jeunes est plein de collagène, et il en va de même pour les disques intervertébraux.

Le noyau pulpeux des personnes jeunes et d’âge moyen est riche en eau, dodu et résistant. Tout comme lorsque la garniture d’une tarte est pleine et dure, il est facile de faire éclater la croûte, le jeune noyau pulpeux et l’anneau fibreux sont vraiment soumis à beaucoup de pression.

Au contraire, le noyau pulpeux vieilli, déshydraté et atrophié est plus doux, tout comme une crêpe avec une petite garniture n'est pas facile à casser. Par conséquent, la hernie discale intervertébrale est relativement rare chez les personnes âgées.

Parmi tant de jeunes, pourquoi moi ? Comme mentionné précédemment, le disque intervertébral est un coussin. Selon la troisième loi de Newton, le disque intervertébral subit la même pression que le corps vertébral. N’est-ce pas incroyable ? Tout comme lorsque nous pressons une tarte à plusieurs reprises, tant que nous travaillons suffisamment dur, le jour viendra où la garniture sortira. Trop de poids causera des problèmes.

Au cours du processus d’évolution de l’être humain, de la marche à quatre pattes à la marche debout, tout le poids du haut du corps reposait sur les petits disques intervertébraux lombaires. Une posture et des mouvements anormaux peuvent aggraver ce fardeau.

Par exemple, se pencher en avant à partir d’une position debout peut augmenter la pression de 50 %, tandis qu’être assis dans une position détendue sans dossier peut augmenter la pression de 80 %.

Par conséquent, le travail de bureau à long terme, la conduite automobile et le port du poids du haut du corps (soulever des objets ou obésité) augmenteront le risque de hernie discale lombaire. De plus, l’exercice intense et le tabagisme peuvent également augmenter le risque de hernie discale lombaire, et les facteurs génétiques jouent également un certain rôle.

Vous ne savez pas si vous vous démarquez ? Voici trois conseils de dépistage :

1. Paresthésie, qui peut inclure une douleur dans la zone rouge et un engourdissement dans la zone bleue ; zones de paresthésie courantes associées à une hernie discale lombaire | Référence 3

2. Faiblesse, les symptômes courants comprennent la difficulté à s'accroupir et à se tenir debout, ou la difficulté à marcher sur les talons ou les orteils ; 3. Le test de levée de la jambe tendue doit être effectué avec l’aide d’un ami ou d’un médecin. Si vous ressentez une douleur ou une gêne dans le bas du dos ou dans les jambes lorsque vous redressez vos jambes et les soulevez passivement de 30° à 70°, il pourrait s’agir d’un problème de disque lombaire. Test d'élévation de la jambe tendue | Référence 5

L’auto-évaluation ci-dessus est fournie à titre indicatif uniquement. Si vous pensez être infecté, vous devez consulter un médecin à temps.

N’ayez pas peur des conséquences, nous avons une solution ! La hernie discale intervertébrale est un processus généralement bénin et 87 % des patients peuvent être soulagés dans les 3 mois. Il n’est pas nécessaire de prendre des radiographies au début. Les examens IRM et TDM ne sont utilisés que pour les patients présentant des symptômes sévères, des symptômes progressifs ou ceux qui n'ont pas répondu au traitement conservateur pendant 4 à 6 semaines.

En conséquence, un traitement conservateur est généralement recommandé dans les 6 semaines suivant l’apparition des symptômes, et des anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux peuvent être utilisés pour soulager la douleur.

Bien que les patients puissent souffrir de maux de dos et de douleurs aux jambes, les médecins ne les encouragent pas à rester complètement au lit. Ils peuvent se tenir debout ou marcher modérément. Une fois que la position assise n’est plus trop inconfortable, vous pouvez essayer d’autres activités.

Bien sûr, si les symptômes sont graves, ne les supportez pas. Environ 10 % des hernies discales lombaires nécessitent un traitement chirurgical, généralement chez les patients présentant des déficits neurologiques sévères qui n'ont pas répondu à 6 semaines de traitement.

Enfin, et surtout, la prévention ! prévention! prévention!

Version de base : évitez de rester assis pendant de longues périodes, rendez votre bureau et votre chaise confortables, augmentez le soutien lombaire et gardez chaque partie de votre corps dans la position qu'elle devrait être.

Version avancée : effectuez un entraînement fonctionnel des muscles centraux, un entraînement de flexibilité et participez au yoga, au Pilates et au Tai Chi.

L'histoire du début peut être résumée comme suit : Après un long repos de 3 mois, l'étudiant Y s'est progressivement débarrassé du petit démon gênant du mal de dos. Lors de l'achat d'un coussin lombaire pour ma voiture, j'ai toujours fait attention à me tenir debout comme un pin, à m'asseoir comme une cloche et à éviter de m'allonger comme Ge You. J'ai également pratiqué assidûment un entraînement de base de renforcement musculaire pendant longtemps. Au cours de l’année suivante, le petit gobelin n’est plus jamais revenu chez moi et j’ai également gagné des muscles abdominaux visibles.

Vous pouvez aussi avoir cette chance.

Références

[1].Jordan JL, Konstantinou K, O'Dowd J. Hernie discale lombaire[J]. Preuves cliniques du BMJ, 2011, 2011.

[2].Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE et al. Une ligne directrice clinique fondée sur des données probantes pour le diagnostic et le traitement de la hernie discale lombaire avec radiculopathie[J]. La Revue de la colonne vertébrale, 2014, 14(1) : 180-191.

[3].Deyo RA, Mirza S K. Hernie discale lombaire[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 374(18) : 1763-1772.Amin RM, Andrade NS, Neuman B J. Hernie discale lombaire[J]. Revues actuelles en médecine musculo-squelettique, 2017, 10(4) : 507-516.

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[5]. « Traitement de rééducation de la hernie discale lombaire » Consensus d’experts chinois[J]. Journal chinois de médecine de réadaptation, 2017(2).

Auteur : Merak

Éditeur : Little Gold Teeth

Image du titre : David Donald