Le vaccin contre le VPH est disponible gratuitement dans le Jiangsu ! Ce que vous devez savoir sur le VPH

Dernièrement, il y a eu de bonnes nouvelles. Le 21 décembre, une élève de huitième année de Lianyungang est devenue la première fille de la province du Jiangsu à recevoir gratuitement le vaccin contre le VPH.

Il est entendu que le Jiangsu a publié le « 14e Plan quinquennal » pour le développement des femmes et des enfants, encourageant les régions ayant des conditions à promouvoir la vaccination contre le VPH en mettant l'accent sur les écolières âgées de 9 à 15 ans. Ce projet pilote de Lianyungang s'adresse aux filles de huitième année du district de Lianyun, en leur fournissant gratuitement deux doses de vaccin bivalent contre le VPH produit localement. Auparavant, la vaccination gratuite contre le VPH avait été mise en œuvre à Ordos, en Mongolie intérieure, à Xiamen, au Fujian, à Jinan, au Shandong et dans d’autres endroits.

Actuellement, il existe sur le marché des vaccins anti-HPV bivalents nationaux, bivalents importés, quadrivalents et nonavalents. Est-ce que plus le prix du vaccin est élevé, meilleur est son effet ? Quel est le meilleur âge pour se faire vacciner ? La vaccination résoudra-t-elle le problème une fois pour toutes ? Ce numéro de la rubrique « Problèmes de santé » de NetEase Health vous le révélera.

Tout d’abord, nous devons comprendre la « famille » du VPH

HPV (virus du papillome humain) est le nom complet du virus du papillome humain, qui est un terme général désignant un groupe de virus à ADN qui infectent la peau ou les muqueuses. Le VPH est une grande famille avec plus de 200 types découverts. Environ 40 types sont liés à des infections de l’appareil reproducteur, et certains types d’infections au VPH sont potentiellement cancérigènes.

En fonction des caractéristiques biologiques et du potentiel cancérigène du VPH, il peut être divisé en types à faible risque et à haut risque.

Les types de VPH à faible risque tels que 6, 11, 42, 43, 44, etc. peuvent provoquer des changements cutanés bénins et des verrues génitales, dont les plus courantes sont les verrues communes, les verrues plantaires, les verrues plates et les condylomes acuminés, qui sont plus fréquents dans la vulve, le vagin, le col de l'utérus et autour de l'anus chez la femme. Parmi elles, les infections à HPV6 et HPV11 sont associées à la grande majorité des verrues génitales et à presque tous les papillomes respiratoires récurrents.

Les types de VPH à haut risque tels que 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, etc. sont liés au cancer du col de l’utérus et à la néoplasie intraépithéliale cervicale. Une infection persistante par le VPH à haut risque dans le col de l’utérus peut provoquer un cancer du col de l’utérus. Environ 90 % des cancers du col de l’utérus sont liés à une infection à HPV à haut risque, dont 70 % des cancers invasifs du col de l’utérus sont liés à une infection à HPV16/18.

Pourquoi les femmes doivent-elles se faire vacciner contre le VPH ?

Les données montrent que plus de 70 % des femmes seront infectées par le VPH au moins une fois dans leur vie. L’infection par le VPH est généralement observée environ 2 mois après le premier rapport sexuel d’une femme, et environ 60 % des femmes sont infectées par le VPH dans les 5 années suivantes.

Bien entendu, l’infection par le VPH ne signifie pas que vous développerez un cancer du col de l’utérus. Au début, la plupart des femmes infectées par le VPH présentent des infections transitoires asymptomatiques, qui peuvent se manifester cliniquement par des lésions intraépithéliales squameuses de bas grade du col de l’utérus. Lorsque l’immunité est bonne, la probabilité que le virus soit éliminé par l’immunité de l’organisme est supérieure à 80 %. Cependant, si l’infection persiste, elle peut évoluer vers une lésion intraépithéliale squameuse de haut grade. Si l’infection persiste, elle évoluera en cancer du col de l’utérus après 8 à 12 ans.

À quel point le cancer du col de l’utérus est-il effrayant ? Son incidence et son taux de mortalité le classent au quatrième rang parmi les cancers féminins dans le monde, juste derrière le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer colorectal. Environ 570 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer du col de l’utérus chaque année dans le monde, et environ une femme en meurt toutes les deux minutes. On compte plus de 100 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus chaque année dans mon pays, ce qui représente environ un sixième de l’incidence mondiale.

99 % des personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus sont infectées par le VPH. En revanche, sans infection au VPH, les femmes développeront rarement un cancer du col de l’utérus. Il est donc indispensable de vacciner les femmes contre le VPH pour prévenir le cancer du col de l’utérus.

Quand est « l’âge d’or » de la vaccination contre le VPH ?

Le taux d’élimination du VPH est étroitement lié à l’âge et à la durée de présence du virus. Des études ont montré que tous les 5 ans après l’âge du premier rapport sexuel, le taux d’élimination de l’infection par le VPH diminue de 15 %. Par conséquent, en théorie, plus l’âge de la vaccination contre le VPH est jeune, meilleur est l’effet. Mais en fait, pour les filles en bas âge, comme elles n’ont généralement pas d’activité sexuelle, la vaccination n’est pas nécessaire. Alors, quel est le meilleur âge pour se faire vacciner ?

L’Organisation mondiale de la santé recommande que les filles âgées de 9 à 14 ans soient le premier choix pour la vaccination contre le VPH. Le risque d’infection par le VPH avant d’avoir des rapports sexuels est presque nul. Le vaccin contre le VPH est utilisé pour prévenir plutôt que pour traiter l’infection par le VPH. Les parents doivent faire vacciner leurs enfants le plus tôt possible et il est préférable de terminer toutes les doses avant de commencer la vie sexuelle.

Plus le prix du vaccin contre le VPH est élevé, mieux c'est ?

Actuellement, les vaccins nationaux contre le VPH sont divisés en trois types : bivalent, quadrivalent et nonavalent. « Valence » représente le nombre de types de virus que le vaccin peut prévenir. Le vaccin bivalent cible deux virus, HPV16 et 18 ; le vaccin quadrivalent cible quatre virus, HPV16, 18, 6 et 11 ; et le vaccin nonovalent cible neuf virus, HPV16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52 et 58.

En ce qui concerne la question « Plus le prix est élevé, mieux c’est ? », nous ne pouvons pas généraliser. En ce qui concerne les types de virus que les vaccins contre le VPH préviennent, plus le prix du vaccin contre le VPH est élevé, plus il peut prévenir de sous-types de virus. Cependant, l’effet préventif des vaccins contre les virus est déterminé non seulement par le nombre de types de virus qu’ils préviennent, mais également par des facteurs tels que la puissance du vaccin (c’est-à-dire la capacité préventive) et le titre d’anticorps.

Pour la prévention et le contrôle du cancer du col de l’utérus, théoriquement parlant, les vaccins bivalents et quadrivalents sont tout aussi efficaces, avec des taux de protection de 70 %, tandis que le vaccin nonovalent a un taux de protection allant jusqu’à 90 %. Les experts estiment donc que ce qui est important n’est pas la puissance du vaccin, mais la capacité à obtenir une protection grâce à une vaccination en temps opportun.

Ne serait-il pas préférable de se faire vacciner directement contre la COVID-19 ? Bien sûr que non! Actuellement, la Chine a des exigences d’âge correspondantes pour la vaccination avec différents types de vaccins contre le VPH.

Le vaccin bivalent convient aux femmes âgées de 9 à 45 ans. Le vaccin bivalent importé nécessite un total de trois injections, une injection à 0, 1 et 6 mois, et la vaccination doit être terminée dans un délai de six mois. Il y a quelques changements mineurs dans la procédure de vaccination du vaccin bivalent produit localement. La procédure de vaccination pour les enfants âgés de 15 à 45 ans est la même que pour le vaccin bivalent importé, mais les enfants âgés de 9 à 14 ans n'ont besoin que d'une seule injection à 0 et 6 mois.

Le vaccin quadrivalent convient aux femmes âgées de 20 à 45 ans, et le vaccin nonovalent convient aux femmes âgées de 16 à 26 ans. Les procédures de vaccination pour les vaccins quadrivalent et nonavalent sont les mêmes, nécessitant un total de trois injections, une à 0, 2 et 6 mois.

Les parents de filles peuvent choisir de vacciner leurs enfants avec différents types de vaccins contre le VPH en fonction de leur âge, de leur situation économique et de la disponibilité des vaccins locaux. Il convient de souligner que si la période de vaccination dépasse la tranche d'âge prescrite, l'établissement de vaccination ne fournira pas la vaccination, la vaccination doit donc être effectuée dans la tranche d'âge prescrite (calculée en années).

Comme d’autres vaccins, la vaccination contre le VPH est principalement effectuée dans les hôpitaux communautaires ou les centres de services de santé communautaires, et des institutions médicales privées qualifiées peuvent également être sélectionnées. Vous pouvez vérifier en ligne ou appeler pour une consultation via des plateformes officielles telles que le CDC local, 12320, etc.

Le vaccin contre le VPH a-t-il des effets secondaires ? La vaccination peut-elle résoudre le problème une fois pour toutes ?

Les vaccins contre le VPH sont spécialement inactivés, ils sont donc sûrs et efficaces, mais comme toutes les injections de vaccins, ils présentent certains effets secondaires.

Certaines personnes peuvent ressentir des étourdissements et une gêne juste après l’injection. Il est donc généralement recommandé de se reposer et d’observer pendant environ une demi-heure après l’injection. S’il n’y a pas d’inconfort évident, vous pouvez partir. Il peut y avoir une légère rougeur, un gonflement ou des nodules au site d’injection, mais ceux-ci sont généralement légers. Certaines personnes peuvent également ressentir une légère fièvre, des courbatures et d’autres symptômes similaires, qui peuvent généralement être soulagés d’eux-mêmes.

De plus, la vaccination contre le VPH ne garantit en aucun cas l’immunité et ne peut pas assurer une protection à 100 %. Étant donné que le système de prévention et de contrôle du cancer du col de l'utérus est divisé en trois niveaux, le diagnostic et le traitement du cancer du col de l'utérus appartiennent au troisième niveau de prévention et de contrôle, le dépistage du cancer du col de l'utérus et le traitement des lésions précancéreuses appartiennent au deuxième niveau de prévention et de contrôle, et la vaccination contre le VPH appartient au premier niveau de prévention et de contrôle. Nous ne pouvons pas retirer la deuxième ligne de défense simplement parce que la première ligne de défense semble bonne. Par conséquent, même si vous avez été vacciné, vous devez tout de même subir un dépistage régulier conformément à la stratégie de dépistage officielle.

Conseils d'experts pour cet article : Tan Xianjie, docteur en médecine, professeur, directeur de thèse et médecin-chef du département d'obstétrique et de gynécologie, Peking Union Medical College Hospital. Il est engagé depuis longtemps dans le diagnostic et le traitement des tumeurs gynécologiques bénignes et malignes et est également vice-président du comité des jeunes de la branche d'oncologie gynécologique de l'Association médicale chinoise.

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