Journée mondiale de lutte contre le sida | Prévenir la transmission mère-enfant : prolonger la vie et répandre l'amour

L'histoire de Zhenzhen

En 2019, Huang Yingying, professeur associé du département de sociologie de l'université Renmin de Chine et directeur de l'Institut de sociologie sexuelle, a publié le livre Le sida et la logique de la vie, qui raconte les histoires de vie de nombreux patients atteints du sida, dont celui-ci :

Zhenzhen, 28 ans, a un enfant de plus d'un an. Elle a épousé son mari parce qu'elle était enceinte. Le troisième jour après leur mariage, son mari s’est rendu à l’hôpital pour un examen physique et une prise de sang pour des tests, pour finalement découvrir qu’il était infecté par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Des examens ultérieurs ont montré que Zhenzhen était également infecté. Aucun des deux ne savait comment ils avaient été infectés et, à l’époque, ils estimaient qu’il n’était pas nécessaire d’approfondir la question car ils étaient plus inquiets pour le bébé dans son ventre. Craignant que l’enfant soit également infecté, Zhenzhen a avorté à contrecœur.

Après cela, chaque fois que Zhenzhen voyait les enfants des autres, elle se sentait envieuse et triste. Elle voulait avoir son propre enfant, mais elle n’osait pas. Jusqu’au jour où, par hasard, j’ai entendu parler par d’autres personnes de la prévention de la transmission de la mère à l’enfant. Lorsqu'il s'est rendu à l'hôpital pour obtenir des médicaments, Zhenzhen a consulté le médecin. Le médecin était très enthousiaste et a déclaré que désormais, plus de 90 % des mesures de prévention de la transmission de la mère à l’enfant ne provoqueraient pas d’infection. Elle a guidé de nombreux cas et aucun d’entre eux n’a été infecté. Le médecin a soutenu Zhenzhen dans sa décision d’avoir un enfant, ce qui leur a donné une grande confiance. « Nous avons tous les deux pleuré de joie dès que nous avons quitté l’hôpital. »

Après que la transmission de la mère à l’enfant ait été bloquée, Zhenzhen a finalement donné naissance à un enfant en bonne santé. Zhenzhen estime qu’elle a beaucoup de chance. L'enfant lui apporte une grande joie. Son plus grand espoir maintenant est de vivre jusqu’à ce que l’enfant ait 20 ans. Pour cela, elle travaille dur chaque jour et s’efforce de bien vivre chaque jour.

L’histoire de Zhenzhen donne une lueur d’espoir à chaque femme infectée qui souhaite avoir un enfant, leur permettant de faire un pas vers une vie normale.

Alors, qu’est-ce que la prévention de la transmission mère-enfant ? Que devrions-nous faire ?

La transmission verticale de la mère à l’enfant est l’une des trois principales voies de transmission du VIH. Ce que nous appelons la prévention de la transmission mère-enfant, c’est-à-dire le blocage de la transmission verticale du VIH de la mère à l’enfant, est une mesure efficace pour prévenir la transmission mère-enfant du VIH. Il comprend : une intervention précoce avec des médicaments antirétroviraux + un accouchement sans danger + des conseils d’alimentation post-partum. Selon les statistiques, actuellement, 95 à 97 % des mères séropositives parviennent à bloquer leur infection et à donner naissance à des bébés en bonne santé grâce à une intervention standardisée.

Transmission verticale de la mère à l'enfant

Il existe trois modes de transmission du VIH : le contact sexuel, la transmission sanguine et la transmission de la mère à l’enfant. L’infection par le VIH chez les nourrissons se transmet principalement de la mère à l’enfant. Les femmes enceintes infectées par le VIH peuvent transmettre le virus à leur bébé pendant la grossesse, l’accouchement et l’allaitement post-partum.

infection intra-utérine

Lorsque le bébé grandit dans l’utérus de sa mère, le VIH présent dans le corps de la mère peut traverser le placenta et provoquer une infection du bébé par le VIH.

Infection du canal génital

Lorsque le bébé est impatient de rencontrer le monde et s’efforce de sortir du canal génital, il risque de contracter le VIH en entrant en contact avec les sécrétions et le sang de la mère.

Infection néonatale

Si une mère allaite son bébé, le VIH peut également être transmis au bébé par le lait maternel.

Par conséquent, pour bloquer la transmission du VIH de la mère à l’enfant, il est nécessaire d’intervenir sur les trois processus ci-dessus, à savoir : le blocage pendant la grossesse, le blocage pendant l’accouchement et le blocage après l’accouchement.

La prévention de la transmission mère-enfant « passe par trois niveaux »

Blocage de la grossesse

Test de grossesse précoce et prise de médicaments en temps opportun

L’infection par le VIH a une période d’incubation asymptomatique. La plupart des bébés infectés par le VIH sont dus au fait que les futures mères ne se rendent pas compte qu’elles sont infectées et ne prennent pas à temps les mesures de prévention appropriées. Par conséquent, les femmes enceintes doivent subir des examens prénataux dès les premiers stades de la grossesse. Les programmes de contrôle prénatal comprennent des tests de dépistage du VIH gratuits et, pour les mères infectées par le VIH, les institutions médicales compétentes fourniront des médicaments antiviraux gratuits. Tant que les mères suivent les conseils fournis par les médecins professionnels, choisissent le plan de traitement approprié et reçoivent un traitement antiviral en temps opportun, elles peuvent obtenir un contrôle efficace du virus.

Dans le même temps, les institutions médicales concernées fourniront également des services professionnels tels que des conseils sur les rapports sexuels protégés, la surveillance des symptômes et des signes d’infection, le soutien nutritionnel, le soutien psychologique, la notification et le dépistage des partenaires sexuels.

À l'heure actuelle, les principaux médicaments antirétroviraux en Chine comprennent la zidovudine, la lamivudine, le lopinavir/ritonavir, le ténofovir, la névirapine, l'éfavirenz, etc. Avant de prendre des médicaments, les femmes enceintes doivent subir une numération des lymphocytes T CD4+, un test de charge virale et d'autres tests connexes pour évaluer l'état de l'infection afin que le médecin puisse déterminer le plan de traitement.

Pendant le processus de traitement, le nombre de lymphocytes T CD4+ et d’autres tests connexes sont effectués tous les 3 mois pour surveiller l’effet du traitement. Effectuez un test de charge virale en fin de grossesse et obtenez les résultats du test avant l’accouchement pour évaluer le risque d’infection par le VIH du bébé.

Il convient de souligner que les femmes enceintes peuvent présenter de nombreuses réactions indésirables aux médicaments lors de la prise de médicaments, telles que des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des éruptions cutanées, etc., mais pour une naissance en bonne santé du bébé, les femmes enceintes doivent prendre les médicaments à temps, car une bonne observance du traitement est la clé pour bloquer avec succès la transmission mère-enfant !

Blocage du travail

Livraison en toute sécurité et éviter les blessures

Si le bébé et la mère passent la première étape en toute sécurité, ils entreront dans la deuxième étape : l'interruption du travail. À ce stade, vous devez choisir la méthode d’accouchement appropriée et déterminer l’hôpital d’accouchement approprié en fonction des conseils de médecins professionnels. Les futures mamans doivent se rendre à l’hôpital à temps pour accoucher. Si la charge virale est trop élevée en fin de grossesse, une césarienne doit être choisie.

Une fois le bébé né en toute sécurité, le médecin nettoiera le bébé à l'eau chaude courante à temps et utilisera une poire auriculaire pour nettoyer la muqueuse nasale et buccale du bébé, raccourcissant ainsi le temps de contact du bébé avec le sang, le liquide amniotique et les sécrétions de la mère, et minimisant le risque d'infection.

Blocage post-partum

Médicaments préventifs et alimentation artificielle

Après la naissance du bébé, les établissements médicaux compétents fourniront gratuitement des médicaments antiviraux et le médecin administrera les médicaments au bébé dans les 6 à 12 heures suivant la naissance pour prévenir l'infection.

Étant donné que le VIH peut être transmis au bébé pendant l’allaitement, l’alimentation artificielle est recommandée, l’allaitement doit être évité et l’alimentation mixte doit être éliminée.

Pour les familles qui allaitent parce qu’elles ne disposent pas des conditions nécessaires à l’alimentation artificielle, les mères doivent suivre un traitement antiviral pendant l’allaitement pour réduire le risque d’infection pour le bébé. L'allaitement ne doit pas dépasser 6 mois.

Par la suite, les institutions médicales compétentes effectueront des visites de suivi et des examens physiques lorsque le bébé aura 1, 3, 6, 9, 12 et 18 mois, et fourniront des services tels que la surveillance de la croissance et du développement, la surveillance de l'état d'infection, la vaccination et le dépistage du VIH (y compris les tests d'anticorps et les tests d'acide nucléique précoces).

Les enfants sont la subsistance spirituelle de leurs parents.

C'est l'espoir de la famille.

Chaque mère espère que son bébé sera en bonne santé.

Si vous êtes malheureusement infecté par le VIH,

Veuillez suivre les conseils et orientations scientifiques.

Blocage du SIDA,

Transmettez l'amour.

Avance par amour,

Atteindre l’objectif zéro transmission du VIH de la mère à l’enfant.

Auteur : Luo Yuxuan, pharmacien en chef de l'hôpital général du commandement du théâtre oriental

Expert en évaluation : Ren Yanli, pharmacien en chef du groupe de gynécologie et de pédiatrie de l'hôpital de l'association pharmaceutique du Henan

Wei Guoyi, pharmacien en chef, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale