Les taches de naissance sont-elles bonnes ou mauvaises ? Des choses comme celles-ci peuvent devenir malignes, alors soyez prudent !

Expert de cet article : Yang Shi, chercheur associé, Centre de médecine comparée, Collège médical de l'Union de Pékin

De nombreux bébés naissent avec des « marques » rouges ou violettes vives.

Différentes mères ont des idées différentes sur ces taches de naissance. Certaines personnes pensent que les taches de naissance affectent leur apparence et essaient par tous les moyens de les éliminer ; Certaines personnes pensent que les taches de naissance disparaîtront progressivement avec l'âge et que ce n'est pas un problème tant qu'elles ne poussent pas sur le visage.

Mais en fait, les taches de naissance peuvent être bonnes ou mauvaises. Certaines taches de naissance affectent non seulement l’apparence, mais peuvent même devenir malignes.

Par exemple, certaines taches de naissance sont des hémangiomes, qui sont les tumeurs vasculaires bénignes les plus courantes chez les nourrissons et les jeunes enfants. Le taux d’incidence est aussi élevé que 4 à 5 %, et la tendance est à la hausse d’année en année.

Bien que la plupart des hémangiomes soient des tumeurs bénignes, un petit nombre d'entre eux ne sont pas si « silencieux » et les cas graves peuvent même mettre la vie en danger.

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Quels hémangiomes sont « bons » et lesquels sont « mauvais » ?

L'hémangiome est une maladie congénitale qui provient du mésoderme. Il s’agit d’une tumeur bénigne causée par une prolifération congénitale des cellules endothéliales vasculaires, une prolifération et une dilatation des capillaires intradermiques et une malformation vasculaire.

Cela se produit généralement à la naissance ou peu de temps après. L'hémangiome infantile fait spécifiquement référence à l'hémangiome de la petite enfance. Elle augmente avec l’âge et cesse généralement de se développer à l’âge adulte.

Quels hémangiomes nécessitent une attention particulière et lesquels ne causeront pas de dommages ?

Tumeurs bénignes qui ne nécessitent pas d’attention excessive :

Tache de vin : Elle survient souvent à la naissance ou peu après la naissance, et est plus fréquente sur la région occipitale et le visage. Elle est généralement unilatérale, parfois bilatérale, et ne dépasse généralement pas la ligne médiane.

Les lésions cutanées sont une ou plusieurs taches rouge vif ou rouge violacé de tailles et de formes variables, qui ne sont pas surélevées et ont des bords nets. Elles apparaissent sur le visage et peuvent se propager à la muqueuse buccale. Quelques lésions cutanées présentent des nodules ou des protubérances ressemblant à des verrues. Il grandit rapidement pendant la petite enfance et se développe lentement par la suite. Il cesse de se développer après avoir atteint une certaine taille. Celles situées sur l’occipital, le front et le nez disparaissent souvent d’elles-mêmes, tandis que celles qui sont plus grandes ou plus étendues peuvent persister toute la vie.

Hémangiomes « mauvais » à surveiller :

Hémangiome simple : également connu sous le nom d'hémangiome capillaire ou tumeur de la fraise, apparaît souvent à la naissance ou 3 à 5 semaines après la naissance, plus fréquent chez les bébés de sexe féminin.

Elle se manifeste par une ou plusieurs taches rouges ou petites taches rouges sur la peau, qui se développent rapidement et s'étendent jusqu'à plusieurs centimètres ou plus en quelques mois. La bordure est claire et peut s'estomper légèrement lorsqu'on appuie dessus, puis revenir au rouge après avoir relâché. La plupart d’entre eux sont des hamartomes, qui atteignent leur taille maximale puis cessent de croître ou régressent en un an. Ils peuvent régresser complètement ou incomplètement en quelques années. Quelques-uns peuvent être compliqués par des hémangiomes caverneux. Si le taux de croissance est plus rapide que celui du bébé, il s’agit d’une véritable tumeur.

Hémangiome caverneux : Généralement composé de petites veines et de tissu adipeux.

Elle survient souvent à la naissance ou peu de temps après la naissance et est susceptible de se produire sur le cuir chevelu et le visage. Il est de couleur rouge, rouge-violet ou violet foncé, de la taille d'un doigt ou d'un œuf, doux comme une éponge au toucher, rétrécit lorsqu'on appuie dessus et récupère sa forme lorsque la pression est supprimée. Lorsqu’elle augmente de taille, elle peut se rompre ou s’infecter.

L'hémangiome caverneux sous-cutané a une texture molle et des limites floues. Certains sont légèrement compressibles et peuvent présenter des nodules calcifiés et peuvent être sensibles.

L'hémangiome caverneux intramusculaire provoque souvent une hypertrophie musculaire et un affaissement local. Si cela se produit dans les membres inférieurs, il y aura une sensation de gonflement en restant debout pendant une longue période ou en marchant trop. Lorsqu'elle survient chez les nourrissons, elle peut s'accompagner d'une thrombocytopénie et d'un purpura, et constitue une coagulopathie de consommation.

Hémangiome racémeux : Il est composé de vaisseaux sanguins tortueux plus épais, dont la plupart sont des veines, mais il peut également y avoir des artères ou des fistules artérioveineuses.

En plus de se produire sous la peau et à l’intérieur du muscle, elle envahit souvent le tissu osseux et couvre une grande surface, dépassant même un membre. L'hémangiome apparaît souvent comme des vaisseaux sanguins sinueux avec une compressibilité et une expansibilité évidentes. Dans certains cas, des souffles vasculaires peuvent être entendus et dans d’autres, des nodules peuvent être ressentis, qui sont causés par une thrombose et une inflammation périvasculaire. La peau des membres inférieurs peut devenir plus fine, se décolorer, voire s’ulcérer et saigner en raison de troubles nutritionnels, affectant la capacité de mouvement. Chez les adolescents, les membres deviennent plus longs et plus épais.

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Puis-je simplement ignorer un hémangiome après l’avoir découvert ?

Les hémangiomes sont généralement des tumeurs bénignes qui cessent généralement de se développer à l’âge adulte.

Cependant, si l'hémangiome touche des parties spécifiques, endommage la fonction d'un organe ou s'accompagne d'anomalies du développement, est en grand nombre, couvre une grande surface, se développe trop rapidement, se rompt et saigne ou provoque une infection secondaire pendant la croissance, il peut entraîner des complications, une défiguration et d'autres maladies physiques et mentales, et peut même se transformer en une véritable tumeur. C'est très dangereux et nécessite un traitement actif. Laisser ce phénomène se développer entraînera de graves conséquences.

De plus, l’hémangiome est une maladie congénitale, et les maladies congénitales ne sont pas les mêmes que les maladies héréditaires. Il n’existe aucune preuve scientifique concluante que les hémangiomes soient directement liés à l’hérédité.

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La chirurgie est-elle le seul moyen de traiter l’hémangiome ?

Principes de traitement :

Cela dépend de la personne. Il existe de grandes différences individuelles et des situations différentes, il est donc difficile de généraliser. Veuillez suivre les conseils du médecin et faire votre choix sous la direction de votre médecin. Principe en 12 mots : Respectez les médecins, communiquez de manière proactive et évitez les champs de mines.

Cela dépend de la personne. Ne pas ignorer ni surtraiter. Parfois, une consultation multidisciplinaire impliquant la dermatologie, la pédiatrie et la chirurgie est nécessaire pour élaborer le meilleur plan de traitement.

Taches de vin : le laser au dioxyde de carbone et la congélation ont certains effets thérapeutiques.

Hémangiome simple : aux premiers stades, lorsque la tumeur est petite, un laser au dioxyde de carbone ou une congélation à l'azote liquide peuvent être utilisés. Lorsque la tumeur grossit, elle peut encore être congelée avec de l’azote liquide ou retirée chirurgicalement, mais il est facile de laisser des cicatrices. Vous pouvez également utiliser un pansement 32P, une irradiation superficielle aux rayons X ou une injection locale de sclérosant vasculaire pour provoquer une embolie capillaire et un rétrécissement de la tumeur. Les hémangiomes capillaires individuels avec une large zone de croissance nécessitent une analyse spécifique.

Hémangiome caverneux : les petites tumeurs peuvent être congelées avec un laser au dioxyde de carbone ou de l'azote liquide. Pour les tumeurs plus volumineuses, la résection de l’hémangiome doit être réalisée le plus tôt possible pour éviter une expansion excessive de la zone et augmenter la difficulté du traitement. L’étendue de la lésion doit être entièrement évaluée avant la chirurgie et une angiographie aux rayons X peut être réalisée si nécessaire. Pendant l'opération, il faut veiller à contrôler le saignement et à retirer le tissu de l'hémangiome aussi complètement que possible. L’injection locale d’agents sclérosants vasculaires peut être utilisée comme traitement auxiliaire.

Hémangiome racémeux : envisager une résection chirurgicale. Une angiographie aux rayons X peut être réalisée avant la chirurgie pour comprendre en détail l’étendue de l’hémangiome et pour se préparer pleinement à la chirurgie.

Pour les patients dont les tumeurs sont agrandies et ne conviennent pas à la chirurgie, une injection locale de corticostéroïdes peut être utilisée 1 à 2 fois par semaine, et la dose peut être réduite une fois les tumeurs rétrécies.