Les infections à percée étant fréquentes, devrions-nous recevoir des rappels ?

Une nouvelle vague d'infections au COVID-19 par des groupes de voyageurs s'est propagée dans plus de dix provinces, villes et districts, le nombre d'infections atteignant 169. Presque toutes les personnes infectées lors de cette vague de l'épidémie ont reçu plus de deux doses du nouveau vaccin contre la couronne, mais des infections à grande échelle se sont quand même produites. Tout le monde ne peut s’empêcher de se demander pourquoi une personne peut encore être infectée après avoir reçu l’injection du nouveau vaccin contre la couronne ? Les vaccins peuvent-ils réellement nous protéger efficacement contre le nouveau coronavirus ? Est-il encore utile de recevoir un rappel de vaccin ?

Infection percée

Ici, nous devons d’abord comprendre un terme : infection percée. Une infection percée fait référence à un résultat positif pour le nouveau coronavirus chez un receveur plus de 14 jours après la fin de la vaccination (c'est-à-dire après l'établissement de la barrière immunitaire).

Les infections percées ne sont pas rares. Selon un rapport du ministère israélien de la Santé du 24 juillet, Israël, en tant que pays ayant le taux de vaccination contre la COVID-19 le plus élevé au monde, a enregistré un total de 5 770 infections, dont 123 décès. Et il y a eu des dizaines de milliers d’infections parmi la population vaccinée aux États-Unis.

(L'ancien secrétaire d'État américain Powell est décédé du COVID-19 le 18 octobre. Il avait déjà reçu deux injections du vaccin. La mort de Powell a une fois de plus déclenché des attaques contre le vaccin COVID-19 par des militants anti-vaccins)

Pourquoi des infections percées se produisent-elles ?

Monsieur le Premier ministre, comprenons comment le vaccin protège contre le Covid.

Une fois que le nouveau coronavirus aura envahi notre corps, la protéine de pointe à la surface du virus se liera à des récepteurs tels que l'ACE2 sur les cellules humaines normales, envahissant ainsi le corps. Lorsque nous sommes vaccinés, les cellules immunitaires de notre corps produisent des anticorps neutralisants. Ces anticorps neutralisants sont des missiles guidés avec précision qui défendent contre les envahisseurs étrangers (virus, bactéries et autres micro-organismes pathogènes). Ils peuvent identifier avec précision les protéines de pointe à la surface du nouveau coronavirus et s'y lier, empêchant les protéines de pointe de se lier aux récepteurs ACE2, empêchant ainsi le virus d'envahir les cellules humaines.

(Les anticorps neutralisants se lient à la protéine de pointe du coronavirus, l'empêchant de se lier au récepteur ACE2 des cellules humaines normales)

14 jours après avoir terminé l’injection du nouveau vaccin couronne, les anticorps neutralisants dans le corps augmenteront considérablement, formant ainsi une barrière immunitaire. Cependant, au fil du temps, le niveau d’anticorps neutralisants dans le corps diminuera considérablement et l’effet protecteur du vaccin diminuera progressivement.

(14 jours après la deuxième injection du vaccin inactivé contre la COVID-19, le niveau d'anticorps neutralisants dans l'organisme a atteint un pic puis a commencé à diminuer progressivement)

Tous les nouveaux vaccins contre le coronavirus seront confrontés à ce problème. Une étude menée par l'Université de Californie à San Diego a montré qu'après que plus de 10 000 travailleurs médicaux ont reçu deux doses de vaccin à ARNm, les niveaux d'anticorps neutralisants dans leur corps ont diminué au fil du temps, le nombre d'infections percées a continué d'augmenter et le taux de protection efficace du vaccin a également chuté de 93,9 % en mars à 65,5 % en juillet.

(Les résultats d'une étude de l'Université de Californie à San Diego ont été publiés dans la revue médicale de référence « New England Journal of Medicine ». L'étude a montré que l'effet protecteur des vaccins à ARNm diminue avec le temps.)

D’autre part, dans notre système immunitaire, il existe deux cellules immunitaires spéciales appelées cellules B à mémoire et cellules T à mémoire. Lorsqu'un pathogène envahit le corps humain pour la première fois, le système immunitaire produit des cellules B et des cellules T à mémoire exclusives (spécifiques) pour ce pathogène, qui se souviendront des caractéristiques du pathogène. Lorsque ce pathogène envahit à nouveau le corps humain, les cellules B et T à mémoire réveillent rapidement le système immunitaire et éliminent rapidement l’envahisseur. Les cellules B et les cellules T à mémoire peuvent exister pendant une longue période, et certaines existent même toute une vie (c'est pourquoi certaines maladies ne réapparaîtront jamais une deuxième fois après avoir été infectées une fois).

En plus de produire des anticorps neutralisants, le but de l’injection du nouveau vaccin contre le coronavirus est de simuler l’invasion du nouveau coronavirus dans le corps humain et de stimuler notre système immunitaire à produire des cellules B mémoire et des cellules T mémoire. Lorsque le nouveau coronavirus envahit notre corps, les cellules B à mémoire et les cellules T à mémoire activent rapidement le système immunitaire pour éliminer le nouveau coronavirus envahissant en temps opportun, protégeant ainsi notre santé.

Cependant, il faut un certain temps aux cellules B et aux cellules T à mémoire pour reconnaître les virus et activer le système immunitaire. Avec l’émergence du variant Delta, le nouveau coronavirus est plus contagieux et se réplique et prolifère plus rapidement. Les cellules B et les cellules T à mémoire peuvent ne pas avoir le temps d’activer le système immunitaire avant que le virus n’ait envahi les cellules humaines, provoquant une infection.

La diminution des anticorps neutralisants et la mutation virale conduisent à des infections à percée.

Alors, est-il encore utile de recevoir une dose de rappel du nouveau vaccin contre le coronavirus ?

Bien que le taux de protection efficace du vaccin diminue au fil du temps, le vaccin a été très stable dans la réduction des taux de gravité et de mortalité, sans baisse significative.

(Le Chili a un taux de vaccination élevé contre la COVID-19. En avril 2021, 75,84 personnes sur 100 ont été entièrement vaccinées contre la COVID-19)

Les données du Bureau chilien de la santé en août ont montré que le nouveau vaccin contre la couronne est efficace à 58,49 % pour prévenir l'infection symptomatique, à 86,02 % pour prévenir l'hospitalisation, à 89,68 % pour prévenir l'admission dans les unités de soins intensifs et à 86,38 % pour prévenir la mort. Les données publiées en avril ont montré que l'efficacité de la prévention des infections symptomatiques était de 67 %, l'efficacité de la prévention de l'hospitalisation était de 85 %, l'efficacité de la prévention de l'admission en unité de soins intensifs était de 89 % et l'efficacité de la prévention des décès était de 80 %. On peut constater que même si l’efficacité du vaccin dans la prévention des infections symptomatiques a considérablement diminué, il n’y a pas eu de changement significatif dans la prévention des hospitalisations et des maladies graves, et il y a eu une augmentation significative de son efficacité dans la prévention des décès.

C'est parce que même si le virus a muté et est plus infectieux, les cellules B et les cellules T à mémoire produites par la vaccination commenceront éventuellement à se développer à un rythme plus rapide, activant ainsi le système immunitaire de l'organisme pour combattre le virus, réduisant ainsi la possibilité que la maladie évolue vers une maladie grave et protégeant la vie du patient.

Par conséquent, même si le virus a muté dans une certaine mesure, la vaccination reste un moyen efficace de lutter contre le nouveau coronavirus.

Récemment, des données de recherche sur les injections de rappel des vaccins Sinovac et CanSino ont été publiées les unes après les autres. Après avoir reçu le rappel, le niveau d’anticorps neutralisants dans le corps humain sera considérablement amélioré. Le niveau d'anticorps neutralisants 14 jours après la troisième dose du vaccin Sinovac a augmenté de 3 à 5 fois par rapport au niveau d'anticorps neutralisants 14 jours après la deuxième dose. Les recherches de CanSino montrent également que le renforcement du vaccin peut augmenter le niveau d’anticorps neutralisants dans le corps de 7 à 10 fois, protégeant ainsi mieux les receveurs du vaccin.

(La troisième injection de rappel a effectivement augmenté le niveau d’anticorps neutralisants dans le corps)

Par conséquent, afin de vaincre l'épidémie, de mieux prévenir le nouveau coronavirus et de construire plus rapidement une barrière d'immunité collective, les rappels de vaccins sont un moyen important et efficace, en particulier parmi les groupes clés tels que le personnel médical de première ligne, le personnel des ports frontaliers, le personnel des centres d'isolement et les étudiants qui étudient à l'étranger. Il est absolument nécessaire de promouvoir les rappels.

Auteur : Zhang Yuanchao, médecin traitant

Réviseur : Li Bin, directeur du Comité de vulgarisation scientifique de la Société chinoise de biologie cellulaire, directeur adjoint et chercheur de l'Institut d'immunologie de Shanghai, École de médecine, Université Jiao Tong de Shanghai

Cet article a été publié par l'équipe « Tout le monde aime la science » de Tencent

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