Pourquoi faut-il mesurer sa tension artérielle lors de la prise d'aspirine ? Parce que l’hypertension artérielle est dangereuse

L’aspirine est un médicament bien connu qui peut inhiber l’agrégation plaquettaire et prévenir l’infarctus du myocarde et l’infarctus cérébral. Mais les gens demandent toujours à Huazi s'il est facile d'avoir une hémorragie cérébrale après une inhibition des plaquettes ?

Huazi a déclaré que l'apparition d'une hémorragie cérébrale n'a rien à voir avec l'aspirine, mais est liée à l'hypertension artérielle. Cependant, l’aspirine aggravera les conséquences d’une hémorragie cérébrale. Si la pression artérielle n’est pas bien contrôlée, l’aspirine et les autres médicaments antiplaquettaires doivent être utilisés avec prudence.

1. Vous ne pouvez prendre de l’aspirine que si vous présentez un risque de thrombose. Si l’athérosclérose se produit dans les artères, celles-ci se rétrécissent, ce qui affecte l’apport sanguin au cœur, au cerveau, aux reins et à d’autres organes. Dans le même temps, les plaques durcies peuvent se rompre lorsque les artères se contractent ou se spasment. La surface rugueuse de la rupture de la plaque active l'agrégation plaquettaire pour former un thrombus, provoquant ainsi un infarctus.

L'aspirine peut inhiber l'agrégation plaquettaire, donc après avoir pris de l'aspirine, elle peut prévenir la thrombose lorsque la plaque se rompt. Cependant, si la plaque ne se rompt pas, la prise d’aspirine est « vaine » et vous ne souffrirez que des effets indésirables causés par l’aspirine.

Par conséquent, seules les personnes dont le risque de thrombose est confirmé peuvent prendre de l'aspirine sous la supervision d'un médecin, et l'aspirine ne peut pas être utilisée pour les « soins de santé quotidiens ».

2. La cause de l’hémorragie cérébrale est l’hypertension. Si la pression artérielle des personnes souffrant d’hypertension artérielle ne peut pas être bien contrôlée, cela entraînera une augmentation à long terme de la tension artérielle. Les zones affaiblies de la paroi artérielle se gonflent progressivement, formant de minuscules structures en forme de sac appelées anévrismes. De nombreux petits anévrismes se formeront sur les artères cérébrales des patients souffrant d’hypertension. Lorsque la pression artérielle augmente soudainement, les anévrismes sont susceptibles de se rompre et de provoquer une hémorragie cérébrale.

Une autre cause d’hémorragie cérébrale est la dégénérescence amyloïde vasculaire cérébrale, dont la pathogénèse est inconnue et est liée à la génétique et au vieillissement. Les substances amyloïdes se déposent dans les vaisseaux sanguins cérébraux, entraînant une dégénérescence de la structure vasculaire. Lorsque la pression artérielle augmente, elle peut facilement entraîner une rupture des vaisseaux sanguins et des saignements.

Qu'il s'agisse d'anévrisme ou de dégénérescence amyloïde vasculaire cérébrale, l'hypertension est la principale cause d'hémorragie cérébrale.

3. Ce n’est qu’en contrôlant la pression artérielle que le traitement antiplaquettaire peut être réalisé en toute sécurité. Après la rupture d’une artère, les plaquettes sanguines entrent en contact avec la surface rugueuse de la zone rompue et s’activent et s’agrègent, formant un caillot sanguin pour aider à arrêter le saignement. Cependant, après la prise de médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine, le clopidogrel et le ticagrélor, la fonction d’agrégation plaquettaire est inhibée. Lorsque le vaisseau sanguin se rompt, le temps de saignement sera prolongé, aggravant ainsi l’hémorragie cérébrale.

Par conséquent, lors d’un traitement antiplaquettaire, la pression artérielle doit être bien contrôlée. Si la pression artérielle ne peut pas être contrôlée de manière stable en dessous de 160 mmHg, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine pour éviter d'augmenter le risque d'hémorragie cérébrale.

4. Avantages et risques du traitement médicamenteux Huazi compare souvent le traitement médicamenteux au « jeu » car quel que soit le médicament utilisé, il y aura à la fois des avantages en termes d'efficacité et des risques d'effets indésirables. Le traitement ne doit être administré que si les bénéfices du traitement médicamenteux l’emportent largement sur les risques.

Selon les données massives, pour les patients à haut risque de maladies thrombotiques, l'utilisation de médicaments antiplaquettaires représentés par l'aspirine peut prévenir la maladie avec une probabilité de plus de 10 %, tandis que le risque d'hémorragie cérébrale n'est que de quelques sur dix mille.

Pour les personnes à risque d’accident vasculaire cérébral (AVC), la probabilité d’un AVC ischémique (infarctus cérébral) est de 80 %, et la probabilité d’un AVC hémorragique (hémorragie cérébrale) est de 20 %, il y a donc une forte probabilité qu’elles bénéficient de la prise d’aspirine.

5. Comment réduire la probabilité d'hémorragie cérébrale

1. À utiliser uniquement en cas de nécessité : les personnes souffrant d'infarctus du myocarde, d'infarctus cérébral, de maladie coronarienne, de sténose de l'artère carotide de plus de 50 % et celles qui ont subi une intervention chirurgicale de pose d'endoprothèse ou de pontage ont besoin d'un traitement antiplaquettaire. Pour les personnes n’ayant pas eu de maladies apparentées, le traitement antiplaquettaire n’est pas recommandé, sauf si un médecin estime que la probabilité de développer des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires est très élevée.

2. Contrôler la pression artérielle : les personnes souffrant d’hypertension artérielle doivent contrôler leur pression artérielle en dessous de 160 mmHg lorsqu’elles prennent des médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine.

3. Prenez de petites doses : Prenez de petites doses d’aspirine (75 mg à 150 mg par jour). La dose habituelle est de 100 mg par jour. Ne pas dépasser la dose.

4. Surveillance des effets indésirables : pendant le traitement, si des symptômes tels que des ecchymoses sous-cutanées et des saignements gingivaux surviennent, la fonction de coagulation doit être vérifiée. Les personnes dont les fonctions sont normales peuvent continuer à prendre le médicament, tandis que celles dont les fonctions sont diminuées doivent réduire la dose ou arrêter de prendre le médicament.

En résumé, lors de l’utilisation de l’aspirine pour prévenir les maladies thrombotiques, il faut veiller à contrôler la pression artérielle pour ne pas dépasser 160 mmHg afin de réduire la probabilité d’hémorragie cérébrale. Cependant, quelle que soit la manière dont vous réduisez la probabilité, il y aura toujours un certain risque, vous aurez donc toujours besoin de chance pendant le traitement.

Les médicaments doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.