L’hormone de croissance n’est pas une arme magique pour grandir, et son abus a de nombreux effets néfastes

Chaque parent espère que son enfant aura une grande taille. Une fois qu’ils constatent que leur enfant est légèrement plus petit que ses pairs, ils voudront augmenter sa taille rapidement par divers moyens. C'est pourquoi l'outil magique légendaire pour grandir - l'hormone de croissance - est devenu un produit très prisé aux yeux des parents. Alors, qu’est-ce que l’hormone de croissance exactement ? Est-ce que cela peut vraiment faire grandir tous les enfants ? Maintenant, laissez le pharmacien Xiaoshan répondre à vos questions.

1. Qu’est-ce que l’hormone de croissance ?

L'hormone de croissance est une hormone protéique sécrétée par l'hypophyse antérieure du corps humain et joue un rôle clé dans la croissance et le développement humains. Il peut stimuler la croissance et la différenciation des cellules osseuses et cartilagineuses, et réguler le métabolisme des protéines, du sucre et des graisses, favorisant ainsi la croissance et le développement des os, des muscles et des organes, et augmentant la taille des enfants[1]. Une fois que le niveau d'hormone de croissance est inférieur à la plage normale, cela entraînera des conséquences telles qu'un retard de croissance, une hypoplasie des organes sexuels, un dysfonctionnement de la thyroïde, une hypoglycémie, etc.

L'« injection augmentant la taille » dont les gens parlent souvent fait en réalité référence à l'hormone de croissance humaine recombinante (rhGH), qui a exactement la même structure que l'hormone de croissance sécrétée par l'hypophyse antérieure des humains et a le même effet. Les hormones de croissance disponibles en Chine sont principalement divisées en types à action courte et à action longue. Les types à courte durée d'action peuvent être divisés en injection et en injection de poudre lyophilisée (tableau 1). La seule hormone de croissance humaine recombinante à base de polyéthylène glycol à action prolongée en Chine est une hormone de croissance humaine couplée à du polyéthylène glycol hydrophile de haut poids moléculaire pour améliorer la stabilité de l'hormone de croissance, réduire la clairance rénale et prolonger la demi-vie du médicament, obtenant ainsi un effet thérapeutique à long terme. L'hormone de croissance à courte durée d'action est injectée par voie sous-cutanée 30 minutes avant le coucher chaque soir, et l'hormone de croissance à longue durée d'action est injectée une fois par semaine à une heure fixe.

Les médicaments à base d’hormone de croissance doivent être injectés sous la direction d’un spécialiste expérimenté. La posologie spécifique doit être déterminée en fonction de l’état du patient et de l’effet du traitement. Le patient doit suivre les conseils du médecin et se rendre à l’hôpital pour des visites de suivi régulières. Le patient doit également disposer d’indicateurs pertinents tels que la taille, le poids, le développement sexuel, l’âge osseux, la fonction thyroïdienne et la glycémie à jeun mesurée [2].

2. Les personnes de petite taille peuvent-elles utiliser l’hormone de croissance pour grandir ?

Certains parents entendent dire que l’hormone de croissance peut augmenter la taille, ils ont donc hâte d’injecter de l’hormone de croissance pour faire grandir leurs enfants. Des nouvelles telles que « Une demi-Tesla a été détruite en 15 mois » et « Un enfant a grandi d'un centimètre après avoir dépensé 480 000 yuans » sont courantes. L’hormone de croissance peut en effet traiter certaines maladies qui provoquent une petite taille. Tous les enfants de petite taille peuvent-ils donc prendre de l’hormone de croissance pour grandir ?

En fait, tous les enfants ne sont pas aptes à grandir grâce à l’injection d’hormone de croissance. L’hormone de croissance n’est pas un médicament magique pour faire grandir les enfants. Très peu d’enfants ont réellement besoin d’un traitement à l’hormone de croissance. La grande majorité des enfants n’ont besoin que d’une alimentation équilibrée, de protéines de meilleure qualité, d’exercices scientifiques et efficaces, d’un bon sommeil et d’une attitude optimiste pour grandir, et n’ont pas besoin d’utiliser d’hormone de croissance.

En règle générale, seuls les enfants qui répondent simultanément aux quatre points suivants peuvent avoir besoin d’injections d’hormone de croissance :

1. Croissance et développement lents. 1 La taille est inférieure au 3e percentile des enfants normaux en bonne santé du même âge et du même sexe (ou inférieure à 2 écarts types de la taille moyenne) [3]. ②Le taux de croissance annuel des enfants de moins de 3 ans est inférieur à 7 cm/an, celui des enfants âgés de 3 ans à la prépuberté est inférieur à 5 cm/an et celui des enfants pendant la puberté est inférieur à 6 cm/an[2]. Les valeurs standard des percentiles de taille pour les enfants en bonne santé âgés de 0 à 18 ans sont présentées dans le tableau 2.

2. L’âge osseux est inférieur de plus de 2 ans à l’âge réel[3]. Dans des circonstances normales, la différence entre l’âge osseux et l’âge réel devrait être comprise entre ± 1 an.

3. Déficit en hormone de croissance. Le déficit en hormone de croissance ne peut être diagnostiqué que lorsque les valeurs maximales des deux tests de stimulation de l'hormone de croissance sont inférieures à 10 μg/L. Tout test provocateur a un taux de faux positifs, il est donc nécessaire de sélectionner deux médicaments avec des modes d'action différents pour le test. Les médicaments stimulants couramment utilisés comprennent l’insuline, l’arginine, la clonidine, la lévodopa, la pyridostigmine, etc.

4. Le taux sérique du facteur de croissance analogue à l’insuline 1 est inférieur à la normale.

De plus, l’utilisation de l’hormone de croissance doit répondre à de nombreuses indications, comme un corps bien proportionné pour exclure un nanisme d’origine génétique ; développement intellectuel normal pour exclure le crétinisme. Des examens d’imagerie de l’hypothalamus et de l’hypophyse doivent également être effectués pour écarter des anomalies congénitales du développement ou des tumeurs.

Remarque : 1 Source du tableau : « Valeurs des percentiles de taille et de poids pour les enfants et les adolescents âgés de 0 à 18 ans », Bureau de recherche sur la croissance et le développement, Institut de pédiatrie de la capitale ; ② Développé à partir des données d’une enquête de 2005 sur le développement physique des enfants dans neuf provinces et villes [4] ; ③ Avant l’âge de 3 ans, la taille est utilisée.

3. L'abus d'hormone de croissance a de nombreux effets nocifs

Il existe six maladies génétiques endocriniennes courantes en Chine qui peuvent être traitées par l'hormone de croissance : le déficit en hormone de croissance, la petite taille idiopathique, le petit pour l'âge gestationnel, le syndrome de Turner, le syndrome de Prader-Willi et le syndrome de Noonan [2]. L’élargissement arbitraire du champ d’application de l’hormone de croissance et le surtraitement non seulement ne permettront pas aux enfants de grandir plus grands, mais entraîneront également de nombreux risques pour la santé. L'abus d'hormone de croissance entraînera une précocité squelettique chez les enfants et une fermeture prématurée de la ligne épiphysaire, et ils ne pourront pas atteindre la taille attendue. De plus, l'abus d'hormone de croissance peut également entraîner des effets indésirables tels qu'une hypertension intracrânienne bénigne, une hypothyroïdie, un métabolisme anormal du glucose, un glissement de la tête fémorale, une scoliose, une hypertrophie des mains et des pieds, des nævus pigmentés, une rougeur et un gonflement au site d'injection et une éruption cutanée [2].

En résumé, les parents doivent avoir une compréhension correcte de la taille de leurs enfants et comprendre que l’hormone de croissance n’est pas une panacée pour la croissance en taille. Même les enfants dans le besoin doivent subir un examen et une évaluation rigoureux et utiliser le médicament sous la direction d’un spécialiste. Pendant le traitement à l'hormone de croissance, vous devez également vous rendre à la clinique d'endocrinologie pédiatrique pour des contrôles réguliers afin d'évaluer les effets du traitement et de prêter attention à toute réaction indésirable.

Références

[1] Sun Xun, Zhu Shangquan. Structure et fonction de l'hormone de croissance[J]. Médecine étrangère (physiologie, pathologie et science clinique), 1999(01):6-9.

[2] Groupe de génétique endocrinienne et de métabolisme, branche pédiatrie, Association médicale chinoise. Recommandations pour l’application clinique standardisée de l’hormone de croissance humaine recombinante en pédiatrie[J]. Journal chinois de pédiatrie, 2013(06):426-432.

[3] Groupe de génétique endocrinienne et de métabolisme, branche pédiatrie, Association médicale chinoise. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des enfants de petite taille[J]. Journal chinois de pédiatrie, 2008(06):428-430.

[4] Li Hui, Ji Chengye, Zong Xinnan, Zhang Yaqin. Courbes de croissance standardisées de la taille et du poids des enfants et adolescents chinois âgés de 0 à 18 ans[J]. Journal chinois de pédiatrie, 2009(07):487-492.