La différence entre « Proscar » et « Propecia »

Avez-vous de telles questions : « Proscar » et « Propecia », les deux médicaments sont fabriqués par la même société, et tous deux s'appellent comprimés de finastéride, existe-t-il des différences entre les deux médicaments ? Pourquoi y a-t-il une si grande différence de prix ? Puis-je choisir le médicament le moins cher à la place ?

Tout d’abord, permettez-moi de vous dire clairement que même si les deux médicaments sont appelés comprimés de finastéride, il existe encore de grandes différences entre eux. Bien que les deux comprimés semblent similaires en taille, l'emballage extérieur de « Proscar » indique clairement que la spécification est de 5 mg, ce qui signifie que chaque comprimé contient 5 mg de finastéride efficace, tandis que la spécification de « Propecia » est de 1 mg, ce qui signifie que la teneur en ingrédient actif d'un comprimé de « Proscar » est approximativement égale à celle de 5 comprimés de « Propecia ». Avec une telle différence de contenu, les deux médicaments sont certainement différents.

Outre la différence de contenu, les indications des deux médicaments sont également très différentes. Nous avons ici besoin d’une histoire intéressante avant l’avènement du finastéride. Dès les années 1960, des chercheurs ont conçu le finastéride dans le but de l’utiliser pour traiter l’acné chez les adolescents. La théorie de l’époque croyait que l’acné chez les adolescents était liée à une augmentation de la dihydrotestostérone (DHT) dans le corps. La DHT est convertie à partir de la testostérone par une enzyme appelée 5α-réductase de type II. Le finastéride peut concurrencer cette enzyme et empêcher la conversion de la testostérone en DHT, réduisant ainsi la teneur en DHT. Cependant, à mesure que la recherche progressait, les chercheurs ont constaté que l’utilisation de médicaments hormonaux sur les adolescents rencontrait une résistance de la part de la plupart des parents et que personne ne s’intéressait aux nouveaux médicaments. La recherche est donc restée au point mort pendant un certain temps.

Au moment où l'équipe de recherche était sur le point de se dissoudre, l'apparition d'un patient hermaphrodite à l'hôpital dominicain a sauvé toute l'équipe. Dans cette tribu isolée, de nombreuses personnes naissent filles, mais ces filles deviennent garçons pendant la puberté. Ces garçons ont une prostate plus petite que celle des personnes normales et prolifèrent rarement avec l’âge, et présentent rarement des symptômes de perte de cheveux. Pourquoi des nouvelles apparemment sans rapport pourraient-elles marquer un tournant dans la recherche sur le finastéride pour le traitement de l’acné ?

Parce que la DHT est également le « coupable » qui provoque l’hyperplasie de la prostate et la calvitie masculine. La DHT est largement distribuée dans la prostate, le foie et la peau. Si la DHT dans la prostate augmente, cela entraînera une hypertrophie de la prostate ; si la DHT dans le cuir chevelu augmente, il deviendra le « barbier » de la tête. Étant donné que le finastéride peut réduire la DHT, peut-il être utilisé pour traiter l’hypertrophie de la prostate et la calvitie masculine ?

Après des efforts incessants de chercheurs et un grand nombre d'essais cliniques, 5 mg de « Proscar » ont été approuvés pour la commercialisation en 1994. Ses indications sont l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et la prévention des événements du système urinaire. Il peut réduire la taille de la prostate et ainsi améliorer les symptômes. Actuellement, il est généralement utilisé seul ou en association avec la tamsulosine. La dose de 1 mg de Propecia a été approuvée pour la commercialisation en 1998 pour le traitement de l'alopécie androgénique.

Si la seule différence est le contenu et que 5 mg de Proscar sont moins chers que 1 mg de Propecia, alors Proscar peut-il être divisé en 5 portions pour remplacer Propecia ? Ce problème n’a pas encore été vérifié par des résultats de tests faisant autorité. Les deux médicaments sont des médicaments sur ordonnance, l’un pour l’urologie et l’autre pour la dermatologie. Théoriquement, les patients atteints d’alopécie androgénique ne peuvent pas recevoir 5 mg de Proscar. Le plus important est qu’avant que tous les médicaments ne soient mis sur le marché, leur dosage et leurs indications aient fait l’objet d’essais cliniques rigoureux et que les conclusions aient été tirées de données scientifiques et massives. Si la forme originale des tranches est détruite par la coupe, il sera difficile de maintenir l'effet thérapeutique original même si les tranches peuvent être coupées uniformément. Par conséquent, les pharmaciens recommandent que, si les conditions le permettent, vous preniez le médicament conformément aux instructions du médecin et aux indications, à l'utilisation et à la posologie figurant dans la notice du médicament.

Références :

[1] Tian Helin, Zhao Rugen, Su Xianhui. Nouveaux progrès dans l’étude des effets pharmacologiques du finastéride[J]. Pharmacie chinoise, 2008, 019(034):2707-2709.

[2] Chen Jingran. Application clinique du finastéride[J]. Industrie pharmaceutique chinoise, 2007, 16(003):62-63.

[3] Zhao Hong. Observation de l'efficacité du finastéride associé à la tamsulosine dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate chez les personnes âgées [J]. Vision Santé 2021, Numéro 1, Page 86, 2020.

[4] Zhang Qihong. Efficacité du finastéride dans le traitement de l'alopécie androgénique[J]. Journal médical du Guangdong, 2013, 34(19):3027-3029.

[5] Instructions pour les comprimés de finastéride