Les pellicules ne disparaissent jamais, n'y a-t-il aucun moyen de les guérir ?

Examinateur : Zhang Shuyuan, médecin-chef, hôpital dermatologique de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée Huayi de Pékin

De nombreuses personnes sont confrontées aux pellicules. Ils se lavent les cheveux tous les jours, alors pourquoi y a-t-il des pellicules sans fin ?

Xiaofang, 6 ans, a beaucoup de pellicules à un jeune âge et présente également des symptômes de perte et de casse de cheveux. Cette situation dure depuis six mois. Durant cette période, Xiaofang a utilisé des shampooings antipelliculaires produits par les principaux fabricants réguliers, mais n'a toujours pas réussi à supprimer les pellicules.

Sa mère l'a emmenée chez le médecin et a découvert qu'elle était infectée par la teigne du cuir chevelu, qui peut entraîner une perte de cheveux permanente dans les cas graves.

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Qu'est-ce que la teigne du cuir chevelu ? Quels sont les types de teigne du cuir chevelu ?

La teigne du cuir chevelu est une infection fongique du cuir chevelu ou des cheveux. Selon les bactéries pathogènes et les symptômes de l'infection, la teigne du cuir chevelu peut être divisée en teigne blanche, teigne à points noirs, teigne jaune et kérion.

Il existe trois méthodes de classification relativement professionnelles de la teigne du cuir chevelu en médecine :

1. Selon qu'il existe ou non une réaction inflammatoire dans les manifestations cliniques de la teigne du cuir chevelu, on la divise en teigne du cuir chevelu inflammatoire et teigne du cuir chevelu non inflammatoire.

2. La teigne du cuir chevelu est divisée en infection externe et infection interne selon les différentes manières dont les champignons pathogènes envahissent les cheveux.

3. La teigne du cuir chevelu est divisée en Microsporum capitis et Trichophyton capitis selon le type de champignons pathogènes.

La teigne du cuir chevelu est également une cause fréquente d’augmentation des pellicules et de perte de cheveux chez les adultes et les enfants, en particulier chez les enfants. Cela est dû au fait que le sébum du cuir chevelu des enfants a une teneur en acides gras plus faible et une faible résistance aux champignons.

Comment se propage la teigne du cuir chevelu ? Quels sont les principaux agents pathogènes de la teigne du cuir chevelu dans mon pays ?

Les agents pathogènes de la teigne du cuir chevelu sont principalement Microsporum, Trichophyton et Epidermophyton, qui sont tous des champignons pathogènes superficiels, notamment Microsporum canis, Microsporum ferrugineum, Trichophyton philadelphica, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, etc.

Ces agents pathogènes peuvent être transmis non seulement par contact direct avec le sol, les animaux ou les personnes infectées par des dermatophytes, mais aussi indirectement par contact avec les vêtements et autres objets utilisés par les patients.

Avec le temps, les changements environnementaux et l’amélioration du niveau de vie des populations, les bactéries pathogènes courantes de la teigne du cuir chevelu dans mon pays évoluent également.

Au début des années 1980, Trichophyton thunbergii et Microsporum ferrugineum étaient les principaux agents pathogènes de la teigne du cuir chevelu ; à la fin des années 1980, Trichophyton mentagrophytes et Trichophyton rubrum étaient les principaux agents pathogènes de la teigne du cuir chevelu.

De la fin des années 1990 à nos jours, les agents pathogènes courants de la teigne du cuir chevelu dans la plupart des régions de mon pays sont Microsporum canis et Trichophyton mentagrophytes. Ces deux types de teigne parasitent principalement les chats et les chiens de compagnie. Lorsque les gens entrent en contact avec des animaux malades, une infection se produit.

Quels sont les symptômes des différents types de teigne du cuir chevelu ?

1. Teigne

La teigne blanche est communément appelée « teigne mangeuse de cheveux ». Des plaques squameuses blanc grisâtre peuvent être observées sur le cuir chevelu. Ils sont de forme ronde ou ovale avec des limites claires et se développent en flocons au fil du temps. Il n’y a généralement pas de réaction inflammatoire dans la teigne blanche, mais parfois de légères démangeaisons surviennent. Les lésions cessent souvent de s’étendre et de croître après six mois et restent dans un état relativement statique. Ils peuvent se guérir eux-mêmes après la puberté. S'il n'y a pas d'infection secondaire de teigne, il n'est pas facile de laisser des cicatrices ou de provoquer une calvitie.

La teigne du cuir chevelu est le type de teigne du cuir chevelu le plus courant dans mon pays. Elle touche souvent les enfants, en particulier les enfants d’âge préscolaire, et peut se déclarer dans des endroits tels que les jardins d’enfants et les écoles primaires.

2. Teigne des points noirs

La zone des lésions du cuir chevelu causées par la teigne à points noirs est plus petite que celle de la teigne blanche, mais le nombre est plus grand, la réaction inflammatoire est légère et peut s'accompagner de légères démangeaisons.

Après le début de la maladie, les cheveux se casseront dès qu'ils pousseront hors du cuir chevelu et la souche restera à l'ouverture du follicule pileux sous la forme de petits points noirs. Les patients souffrant d’une longue maladie peuvent conserver des cicatrices et développer une calvitie par plaques après la guérison.

3. Teigne jaune

Le pityriasis versicolor, communément appelé « teigne », est principalement observé chez les enfants, mais survient également occasionnellement chez les adultes et les adolescents. Au début, des pustules ou des cloques apparaissent à l'ouverture des follicules pileux, et progressivement des croûtes jaunes de la taille de graines de soja se forment sur le cuir chevelu. Si une infection secondaire se produit, une odeur nauséabonde peut également se produire.

Les patients atteints de pityriasis ont souvent les cheveux secs, ternes et irréguliers, et leur cuir chevelu démange. Au fil du temps, les follicules pileux et le cuir chevelu du patient rétrécissent, formant de grandes cicatrices et une calvitie permanente.

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4. Crénage

L'impétigo évolue souvent à partir de la teigne blanche et de la teigne à points noirs. Il s’agit d’une affection purulente, souvent accompagnée d’une réaction inflammatoire plus sévère. La manifestation typique du kérion est une ou plusieurs masses inflammatoires rondes, rouge foncé, infiltrantes ou surélevées sur le cuir chevelu, avec de petites pustules folliculaires regroupées à la surface, qui peuvent évacuer une petite quantité de pus lorsqu'elles sont comprimées ; les poils de la zone affectée sont lâches et faciles à arracher, et il peut y avoir divers degrés de douleur et de sensibilité ; des cicatrices se forment souvent après la guérison, ce qui peut conduire à une calvitie permanente.

Ces dernières années, l’incidence du kérion est en augmentation. Ses manifestations cliniques sont parfois atypiques, surtout lorsqu’elles surviennent chez l’adulte, et il est facile de la mal diagnostiquer.

Comment prévenir et traiter la teigne du cuir chevelu ?

Les objectifs du traitement de la teigne du cuir chevelu sont d’éliminer les bactéries pathogènes, de résoudre l’inflammation le plus rapidement possible, de minimiser les cicatrices et de bloquer la transmission [1].

Le traitement repose principalement sur des médicaments antifongiques oraux ou topiques. Dans le même temps, les contaminants du patient et l’environnement environnant doivent être désinfectés pour éviter la réinfection et la propagation. Les quatre méthodes suivantes peuvent être utilisées :

1. Si un membre de la famille souffre de teigne du cuir chevelu, des mesures préventives telles que la désinfection par séchage, échaudage, ébullition et fumigation des vêtements, chapeaux, oreillers, couettes, etc. du patient sont nécessaires.

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2. Si le patient a l'habitude de se couper les cheveux à la maison, les outils de coupe contaminés doivent être désinfectés et les cheveux porteurs de bactéries, les squames, les croûtes, etc. doivent être brûlés.

3. Si vous avez des animaux domestiques à la maison, les animaux infectés et les autres contacts étroits qui peuvent être des sources d’infection doivent être examinés et traités.

4. Les enfants constituent un groupe à haut risque de teigne du cuir chevelu. Les écoles maternelles et primaires devraient éduquer les enfants sur les connaissances pertinentes en matière de santé. Les médecins scolaires doivent veiller à vérifier la santé des élèves et fournir un traitement immédiat si l’un d’eux est malade afin d’empêcher la propagation de la maladie.

Lorsqu'il y a une augmentation anormale des pellicules sur votre tête, vous devez être attentif pour savoir s'il s'agit de teigne du cuir chevelu et consulter rapidement un médecin. Si des symptômes évidents apparaissent, vous devez prendre des médicaments sous la direction d'un médecin et adopter un traitement ciblé. Évitez de prendre des médicaments à volonté ou d’acheter des shampooings inconnus pour éviter des conséquences plus graves.

Références

[1] Zeng Yuefen, Li Hongbin. Prévalence, diagnostic et état du traitement de la teigne du cuir chevelu chez les enfants. Dermatologie et vénéréologie, 2022, 44(3) : 222-225.