Des taches blanches sur votre peau ? Ne vous inquiétez pas, ce n’est peut-être pas du vitiligo

Examinateur : Zhang Shuyuan, médecin-chef, hôpital dermatologique de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée Huayi de Pékin

Beaucoup de gens s’inquiètent de savoir s’ils souffrent de vitiligo lorsque des taches blanches apparaissent sur leur peau ? Après être allée à l'hôpital pour un contrôle, j'ai découvert que je ne souffrais pas de vitiligo mais de pityriasis versicolor.

Le pityriasis versicolor est également une maladie de la peau qui peut également provoquer un blanchiment de la peau d'une personne et l'apparition de taches blanches. On peut facilement le confondre avec le vitiligo et il ne peut être diagnostiqué qu’en trouvant le champignon au moyen d’une microscopie fongique.

1. Quelle est la différence entre le pityriasis versicolor et le vitiligo ?

Les taches blanches causées par le pityriasis versicolor et les taches blanches causées par le vitiligo semblent très similaires en surface, mais il existe en fait des différences entre elles.

Le pityriasis versicolor, également connu sous le nom de pityriasis versicolor, communément appelé tache de sueur, est une maladie fongique superficielle causée par Malassezia infectant la couche cornée de l'épiderme. Elle apparaît souvent sur la poitrine, le dos, le haut des bras et les aisselles, et affecte parfois le visage. Les patients malades depuis longtemps auront des taches blanches sur la peau, qui ne disparaîtront pas rapidement même avec l'utilisation de médicaments antifongiques. C'est parce que ces taches blanches sont un type de taches d'hypopigmentation ou de dépigmentation, qui sont causées par une substance spéciale produite par le champignon Tinea versicolor qui affecte le métabolisme pigmentaire de la peau, entraînant l'inhibition de la production de mélanine.

Bien que le pityriasis versicolor puisse être traité à court terme, la pigmentation prend beaucoup de temps à se rétablir. Si aucun traitement particulier n'est administré, la présence ou l'absence de taches blanches dans le pityriasis versicolor dépend du degré et de l'étendue de l'hypopigmentation ou de la perte, et est également liée à des différences individuelles. Les patients atteints de pityriasis versicolor sont présents partout dans le monde, le plus souvent dans les régions tropicales et tempérées à forte humidité relative.

Les taches blanches causées par le pityriasis versicolor et celles causées par le vitiligo sont différentes dans leur mécanisme d'apparition et dans les manifestations des lésions cutanées. Le premier est une diminution de la pigmentation, tandis que le second est une disparition complète de la pigmentation.

Les médicaments destinés au traitement du vitiligo peuvent favoriser la production de mélanine dans la peau et augmenter la quantité de pigment cutané. Bien sûr, ils peuvent être utilisés pour les taches hypopigmentées laissées par le pityriasis versicolor. Si le pityriasis versicolor a été guéri et que la zone d’hypopigmentation restante est petite et de couleur plus claire, aucun traitement n’est nécessaire. La plupart des patients se rétablissent d’eux-mêmes avec le temps.

Le vitiligo est un trouble primaire de dépigmentation cutanée localisé ou généralisé causé par un trouble local de la pigmentation de la peau et une diminution de la fonction du système tyrosinase dans les mélanocytes de la peau et des follicules pileux, entraînant un manque important de mélanocytes dans l'épiderme, conduisant à une dépigmentation de la peau.

2. Symptômes, types et populations sensibles au pityriasis versicolor

Les premiers symptômes du pityriasis versicolor sont des macules en forme de points entourant les pores, qui grandissent ensuite progressivement jusqu'à atteindre la taille d'une plaque unguéale aux bords nets. Les zones adjacentes peuvent fusionner en de grandes taches irrégulières, avec de nouvelles macules apparaissant autour d'elles.

Il y a une petite quantité d'écailles ressemblant à du son, facilement pelables, attachées à la surface des macules, qui sont de couleur grise, brune ou jaune-brun. Parfois, plusieurs couleurs coexistent et ont la forme de taches. Les macules présentes depuis longtemps apparaîtront comme des taches de couleur claire.

L’éruption cutanée n’entraîne pas de réaction inflammatoire, mais peut provoquer de légères démangeaisons. Elle apparaît souvent sur la poitrine et le dos, et peut également affecter le cou, le visage, les aisselles, l'abdomen, les épaules, le haut des bras, etc. Elle est particulièrement fréquente chez les hommes jeunes et d'âge moyen. L’éruption cutanée diminuera ou disparaîtra en hiver, mais peut réapparaître en été.

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Il existe quatre types de pityriasis versicolor :

Type tacheté : au début, il est brun clair avec une surface brillante, puis la pigmentation s'estompe et, en raison du mélange de lésions nouvelles et anciennes, il devient tacheté.

Type de vitiligo : Une fois que la peau a éliminé les squames ou a cicatrisé, la pigmentation restante diminue temporairement.

Type folliculaire : Les lésions cutanées sont divisées le long des follicules pileux, ressemblant à des papules ou des plaques folliculaires, avec des écailles très fines.

Type en plaques : Il y a moins de lésions cutanées, une ou plusieurs plaques, avec des squames plus épaisses et une couleur plus foncée.

Les six types de personnes suivants sont sensibles au pityriasis versicolor :

Les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie présentent un risque accru en raison d’une certaine susceptibilité génétique à la maladie.

Les personnes qui se trouvent souvent dans des environnements chauds et humides sont sujettes à cette maladie.

Cela se produit fréquemment au milieu.

Les personnes ayant une sécrétion excessive de sébum sur la peau ou sujettes à la transpiration.

Personnes souffrant de malnutrition et de maladies chroniques.

Les personnes qui utilisent des glucocorticoïdes et des immunosuppresseurs pendant une longue période.

Les personnes qui portent souvent des vêtements non respirants.

3. L'impact du pityriasis versicolor et comment le prévenir

Bien que le pityriasis versicolor puisse être guéri, il a encore de nombreux effets indésirables sur la vie du patient.

Si le pityriasis versicolor n’est pas traité rapidement, il provoquera une dépigmentation ou un dépôt, et des démangeaisons apparaîtront lorsque les lésions de pityriasis versicolor seront actives. Dans les cas graves, des kystes se forment, affectant l'image et même la santé mentale et les relations interpersonnelles du patient. De plus, le pityriasis versicolor est contagieux. S’il y a contact, cela affectera également la santé de la famille et des amis. De plus, le pityriasis versicolor peut affecter le sac lacrymal du patient, provoquant chez lui une dacryocystite obstructive.

Alors comment prévenir le pityriasis versicolor ?

Le meilleur moyen est de faire attention à l’hygiène de la peau, de l’essuyer à temps après avoir transpiré ; développez de bonnes habitudes d’hygiène personnelle, prenez un bain fréquemment et éliminez les taches de sueur ; les sous-vêtements, la literie, les draps, les oreillers, etc. du patient doivent être lavés et séchés ou bouillis pour les désinfecter fréquemment ; Faites attention à votre alimentation, mangez plus de légumes et de fruits frais, mangez moins d'aliments épicés et ne soyez pas exigeant en matière de nourriture.

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Le pityriasis versicolor est sujet à récidive et nécessite un traitement de suivi après la guérison de l'éruption cutanée. Il est préférable d’utiliser le médicament pendant encore un demi-mois.

En bref, si des taches blanches apparaissent sur la peau, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un diagnostic et un traitement à temps. Ne concluez pas simplement si vous souffrez de vitiligo ou de pityriasis versicolor en vous basant sur les manifestations cliniques. Traiter sous la supervision d'un médecin.