Je suis tombé et je me suis senti étourdi, nauséeux et j'avais envie de vomir

Si vous ressentez des étourdissements, des nausées et des envies de vomir après une chute, il est probable que vous souffriez d'une commotion cérébrale. Vous devez vous rendre à l'hôpital pour obtenir un diagnostic et un traitement à temps. Les patients souffrant d’une commotion cérébrale se sentiront d’abord étourdis et nauséeux, puis auront progressivement des difficultés à respirer et tomberont même dans le coma, ce qui peut même mettre leur vie en danger. À ce stade, le patient doit être admis à l’hôpital à temps afin que le médecin puisse effectuer activement un traitement de sauvetage.

1. Quelle est la raison pour laquelle vous ressentez des étourdissements, des nausées et des vomissements après une chute ?

Je suis tombée et j'ai eu des vertiges, des nausées et j'avais envie de vomir. Je pense qu'il y a une forte probabilité que j'aie eu une commotion cérébrale.

2. Quels sont les symptômes d’une commotion cérébrale ?

2.1 Symptômes transitoires du tronc cérébral : Les troubles de la conscience surviennent immédiatement après un traumatisme crânien, se manifestant par une confusion ou un coma complet, durant plusieurs secondes, minutes ou dizaines de minutes, mais généralement pas plus d'une demi-heure. Le patient peut également ressentir des symptômes tels qu’un teint pâle, de la transpiration, une diminution de la pression artérielle, un rythme cardiaque lent, une respiration superficielle et lente, une diminution du tonus musculaire et des réflexes physiologiques lents ou absents. Chez la plupart des patients souffrant d’une commotion cérébrale légère et réversible, la fonction du système nerveux central se rétablit rapidement de bas en haut, de la moelle épinière cervicale, du bulbe rachidien et du tronc cérébral jusqu’au cortex cérébral.

2.2 Amnésie rétrograde (amnésie récente) : Une fois que le patient a repris connaissance, il ne peut se souvenir de la situation au moment de la blessure ni même d'une période antérieure à la blessure. Plus la commotion cérébrale est grave et plus le coma primaire est long, plus l'amnésie récente sera évidente, mais le patient peut se souvenir d'événements passés (mémoire lointaine). Cela peut être lié à des dommages à l’hippocampe.

2.3. Aucun signe positif n’a été constaté lors de l’examen neurologique.

2.4 . Les patients en période de rétablissement après une commotion cérébrale présentent souvent des symptômes tels que des étourdissements, des maux de tête, des nausées, des vomissements, des acouphènes, des insomnies, etc., qui disparaissent généralement progressivement en quelques semaines ou quelques mois. Cependant, certains patients présentent également des symptômes à long terme tels que des étourdissements, des maux de tête, des insomnies, de l'irritabilité, de l'inattention et des pertes de mémoire.

3. Pathogénèse de la commotion cérébrale

3.1 . Des expériences sur les animaux concernant les commotions cérébrales ont révélé des modifications des mitochondries, des corps de Nissl et des chromosomes de la moelle allongée, dont certaines étaient accompagnées d'une rupture de la membrane lysosomale.

3.2 . Des études biochimiques ont montré que les concentrations d'acétylcholine et d'ions potassium dans le liquide céphalorachidien des patients souffrant de commotion cérébrale étaient élevées. Les concentrations élevées de ces deux substances provoquent un blocage de la conduction dans les synapses neuronales, ce qui empêche la formation réticulaire du tronc cérébral de maintenir l'état de veille d'une personne, ce qui entraîne une altération de la conscience.

3.3 Sur le plan clinique, la moitié des patients souffrant d’une commotion cérébrale légère et ayant subi des examens des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral présentaient des lésions organiques.

3.4. Récemment, on a estimé que les mécanismes de lésion de la commotion cérébrale, de la lésion primaire du tronc cérébral et de la lésion axonale diffuse étaient similaires, mais que le degré de lésion était différent. Il s'agissait d'un continuum de différents degrés pathologiques. Certaines personnes classent la commotion cérébrale comme le type le plus léger de lésion axonale diffuse, mais les lésions sont limitées, les dommages sont plus fonctionnels et faciles à réparer par eux-mêmes, de sorte que la perturbation de la conscience est transitoire.

Comment traiter une commotion cérébrale

La commotion cérébrale ne nécessite pas de traitement particulier. En général, seul un repos au lit de 5 à 7 jours est nécessaire, des analgésiques et des sédatifs sont administrés, la stimulation externe est réduite, un régime léger est nécessaire et de bonnes explications sont données pour éliminer la peur de la commotion cérébrale du patient. La plupart des patients récupèrent normalement en 2 semaines et le pronostic est bon.

Cependant, un petit nombre de patients peuvent également développer des lésions intracrâniennes secondaires ou d'autres complications. Par conséquent, lors du traitement symptomatique, l'état mental du patient, sa conscience, ses symptômes cliniques et ses signes vitaux doivent être étroitement surveillés et les examens nécessaires doivent être effectués en temps opportun en fonction de la situation. Évitez d'utiliser des médicaments de type morphinique qui peuvent affecter l'observation. Il est préférable de choisir des analgésiques et des sédatifs ayant moins d'effets secondaires, tels que la cranioplastine, l'ibuprofène, le naproxène, le diazépam, le bromure, le chlordiazépoxide, l'oryzanol, un médicament améliorant le système nerveux autonome, et la nimodipine, un inhibiteur calcique.

Mesures de premiers secours en cas de commotion cérébrale

La tête est facilement blessée par une force externe, ce qui peut provoquer une commotion cérébrale. Les parents doivent donc y prêter une attention particulière. Les causes des blessures à la tête varient selon l’âge des enfants. Les bébés âgés de 3 à 4 mois viennent tout juste d’apprendre à se retourner et si les membres de leur famille ne font pas attention, ils tomberont du lit. Les bébés âgés de 6 à 7 mois sont très actifs et peuvent tomber au sol des mains des adultes s’ils ne font pas attention. Lorsque les enfants apprennent à marcher ou viennent d'apprendre à marcher, ils manquent souvent de maîtrise de soi lorsqu'ils s'approchent de la marche d'entrée de l'escalier et peuvent rouler vers le bas. Lorsqu'un enfant tombe et se cogne la tête contre le sol, s'il heurte un objet dur comme un sol en béton ou en carrelage, il peut subir de graves blessures. Les parents doivent être attentifs au risque de commotion cérébrale.

Après une collision et une blessure, il y aura une perte de conscience temporaire immédiate, comme l'incapacité de pleurer et la confusion, qui durera environ une demi-heure. Les personnes légèrement blessées peuvent être simplement en transe (confuses), tandis que celles gravement blessées peuvent perdre connaissance (coma), devenir irritables, subir un léger choc, devenir pâles ou avoir des nausées et vomir. Certains sont somnolents et se réveillent après plusieurs heures ou pendant la nuit. Après avoir repris connaissance, ils peuvent encore avoir des maux de tête (les enfants se frappent la tête avec leurs mains), de l'irritabilité, des vomissements ou des étourdissements. Certains peuvent même perdre connaissance pendant une longue période. Si ce genre de phénomène se produit, il peut s'agir d'une fracture du crâne, d'un hématome crânien, d'une hémorragie cérébrale, etc.