Mes mains sont sèches et pèlent. Est-ce que j'ai un teigne manuum ?

Examinateur : Zhang Shuyuan, médecin-chef, hôpital dermatologique de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée Huayi de Pékin

Lorsque les saisons changent de l’automne à l’hiver, les mains de certaines personnes deviennent sèches et pèlent. Bien que cela ne soit pas douloureux ni irritant, cela affecte l’apparence.

Cette maladie de la peau est appelée kératolyse exfoliative et disparaît généralement d’elle-même sans traitement.

Mais il convient de noter qu'en plus de la kératolyse exfoliative, le tinea manuum peut également provoquer des symptômes similaires chez les patients, et non seulement il ne guérira pas automatiquement, mais il peut également être contagieux pour les autres, ce qui est très dégoûtant.

Alors, comment faire la distinction entre les deux ? Commençons par présenter la kératolyse exfoliative.

1. Qu’est-ce que la kératolyse exfoliative ?

Bien que le nom de kératolyse exfoliative soit très long, il fait en réalité référence au phénomène de desquamation naturelle de la couche cornée de la paume de la main.

Au début, des taches blanches de la taille d'un millet apparaissent sur les paumes des mains du patient, puis s'étendent progressivement autour d'elles, ressemblant à des membranes cloquées contenant du liquide cloqué séché. Ces taches blanches apparaissent symétriquement sur la paume des deux mains et, dans de rares cas, sur la plante des pieds.

À ce stade, il n’y a pas de changement inflammatoire évident dans les mains du patient et aucune démangeaison ne se produit. Ces taches blanches peuvent facilement se rompre naturellement ou être habituellement déchirées en pellicules fines comme du papier par les patients, mais ce phénomène de desquamation n'affecte pas la santé physique.

Cependant, lorsque les patients déchirent la peau de leurs mains, ils risquent de la briser, provoquant des saignements et des douleurs. De plus, une fois que la peau perd sa barrière naturelle de l’épiderme, elle est facile à envahir par certaines bactéries et virus, provoquant une infection.

Par conséquent, si vous constatez que la peau de vos mains commence à peler, veillez à ne pas l’arracher. Parallèlement, il est préférable pour les patients de ne pas effectuer de tâches ménagères telles que laver le linge et la vaisselle pour le moment afin d’éviter d’aggraver les symptômes.

Le traitement de la kératolyse exfoliative est également très simple. Le patient n'a qu'à appliquer une pommade à l'urée, une pommade à la vitamine E, une pommade à la vaseline ou d'autres pommades huileuses sur les zones craquelées et qui pèlent. La pommade à l’urée et la pommade à la vitamine E peuvent adoucir la couche cornée, tandis que la pommade à la vaseline peut hydrater et protéger. Il doit également être appliqué fréquemment après la cicatrisation comme soin des mains.

2. Causes de la kératolyse exfoliative

La cause de la kératolyse exfoliative est encore inconnue, mais des facteurs génétiques et une transpiration excessive peuvent être des facteurs contributifs.

De plus, l'apparition d'une kératolyse exfoliative est également liée au manque de zinc et de vitamine A. Les patients peuvent manger plus de légumes et de fruits riches en vitamine A, comme les épinards, les tomates, les oranges, etc. Si les paumes d'un enfant pèlent, il faut vérifier à temps la présence d'oligo-éléments et, si l'état est grave, il faut consulter immédiatement un médecin.

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De plus, la kératolyse exfoliative survient souvent lors du passage de l'automne à l'hiver, elle est donc également liée au climat sec. En automne et en hiver, la peau manque d'hydratation, le métabolisme est lent, la fonction des glandes sébacées diminue et la surface de la peau est sèche, ce qui la rend sujette aux gerçures et à la desquamation. Par conséquent, les patients doivent boire plus d’eau pour soulager la sécheresse du corps et faire attention à hydrater leurs mains.

De plus, le détergent à lessive, le savon et le détergent à vaisselle sont également des facteurs qui aggravent la maladie, et les patients doivent faire attention à la protection lorsque la maladie survient.

3. La différence entre la kératolyse exfoliative et la teigne manuum

La teigne peut également provoquer une desquamation des mains. Cette maladie causée par une infection fongique peut être transmise entre les personnes, les animaux et les humains, et les polluants et les humains. Il est facile d’être infecté si vous ne faites pas attention.

La teigne des mains est divisée en deux types : le type vésiculaire et le type kératosique squameux. Le type kératosique squameux et la kératolyse exfoliative sont facilement confondus par les patients.

Teigne cloquante du manuum

La teigne vésiculaire commence généralement d'un côté. Au début, des cloques de la taille d'une tête d'épingle apparaîtront sur la paume de la main du patient, la surface fléchisseuse et le bord latéral de l'index ou du pouce. Ces cloques peuvent apparaître en groupes ou être dispersées, et les patients peuvent ressentir des démangeaisons importantes.

Peu de temps après, les cloques vont sécher et se desquamer, et les lésions cutanées vont s'étendre autour, formant des lésions en forme d'anneau ou de plusieurs anneaux, qui peuvent affecter tous les doigts, les paumes et la base du pouce. En cas d’infection secondaire, des pustules peuvent se former.

Teigne de Manuum squameuse et kératosique

Lorsque le tinea manuum squameux et kératosique commence, de petites cloques dispersées apparaissent sur les paumes, suivies d'une desquamation. Les patients à long terme verront un épaississement de la kératinisation. Les lésions sont généralement limitées à un côté, commençant souvent à partir de la paume, du côté fléchisseur du deuxième, du troisième ou du quatrième doigt et de la base du pouce, et impliquant progressivement toute la paume.

Les lésions affectent souvent les paumes, la plante des pieds et les talons, présentant une rugosité cutanée diffuse, un épaississement, une desquamation et une sécheresse. Les symptômes de démangeaisons sont légers et la peau devient souvent craquelée et douloureuse en hiver [1].

On peut constater que les symptômes du tinea manuum vésiculaire sont évidents et peuvent être facilement distingués de la kératolyse exfoliative.

Le teigne du manuum squameux et kératosique se manifeste uniquement par une peau sèche et squameuse sur les paumes et la plante des pieds, et les symptômes sont particulièrement évidents en hiver, de sorte que certains patients croient à tort qu'il s'agit d'une kératolyse exfoliative.

La plupart des patients appliquent une crème hydratante pour soulager la douleur, mais cela n’a pas d’effet thérapeutique.

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Si les choses continuent comme ça, la teigne des mains deviendra de plus en plus grave. Il est donc nécessaire de rappeler les différences entre la kératolyse exfoliative et le tinea manuum kératosique squameux :

1. La kératolyse exfoliative se manifeste principalement par l'apparition d'une desquamation épidermique fine comme du papier sur la paume de la peau, qui est indolore et qui démange.

Les symptômes du tinea manuum squameux et kératosique comprennent un épaississement et une rugosité de la peau, parfois des craquelures et des douleurs, en plus des squames. Les fissures sont plus profondes et la douleur plus intense en hiver.

2. La kératolyse exfoliative est généralement répartie symétriquement sur les deux mains, tandis que le tinea manuum squameux et kératosique apparaît généralement sur une seule main.

3. Le teigne du manuum squameux et kératosique est une infection fongique et le test fongique des pellicules est positif.

Si vous présentez les symptômes ci-dessus de teigne du manuum squameuse et kératosique, assurez-vous de consulter rapidement un médecin. La plupart des patients se rétablissent rapidement après le traitement. Tant que vous coopérez avec le plan de traitement du médecin, je crois que vous aurez bientôt une paire de belles mains !

Références

Groupe de travail sur les lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la teigne du pied et de la teigne du manus chinois. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la teigne du manucure et de la teigne du pied en Chine (édition scientifique populaire 2022). Journal chinois de mycologie, 2022, 17(2) : 89-93.