Les critères diagnostiques de la vascularite systémique doivent être effectués comme suit

La vascularite systémique est une inflammation caractérisée par une nécrose vasculaire. Elle est très courante en médecine actuelle, c'est pourquoi son identification et son diagnostic précoces deviennent de plus en plus importants. En tant que patients, nous devons comprendre cette maladie. Examinons les critères diagnostiques de la vascularite systémique.

La plupart d’entre elles sont aiguës et s’accompagnent généralement de symptômes tels que maux de tête, fièvre irrégulière, malaise, fatigue, douleurs articulaires et musculaires. L'évolution de la maladie est variable et sa gravité varie. Si le patient est exposé une fois à l'antigène, la maladie guérit en 3 à 4 semaines. Si le patient est exposé à l'antigène à plusieurs reprises, la maladie réapparaît et son évolution peut durer des mois ou des années. Les lésions peuvent envahir la muqueuse, provoquant une épistaxis et une hémoptysie. L’atteinte rénale provoque une protéinurie et une hématurie, et l’insuffisance rénale sévère est la principale cause de décès. L’invasion des intestins peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs abdominales, une stéatorrhée, des selles sanglantes et une cholécystite aiguë.

L'examen radiographique du thorax a révélé une pneumonie et des ombres nodulaires, une pleurésie ou un épanchement pleural. Elle peut envahir le système nerveux, provoquant des symptômes tels que des maux de tête, une diplopie, des délires, une confusion mentale, voire une thrombose et une paralysie cérébrales, une dysphagie, un dysfonctionnement sensoriel et/ou moteur, etc. Les lésions cardiaques comprennent l’infarctus du myocarde, les troubles du rythme cardiaque et la péricardite. L’ischémie corticale rénale peut entraîner une hypertension sévère. Les manifestations oculaires les plus courantes de la vascularite systémique sont l’épisclérite et l’hémorragie rétinienne. Un gonflement douloureux de l’épididyme et des testicules peut être une manifestation de vascularite.

Critères diagnostiques :

1) La vascularite systémique n'a pas de manifestations cliniques spécifiques. Ses manifestations peuvent être observées dans des maladies telles que l'infection et la tumeur. Cependant, lorsqu'elle ne peut pas être expliquée par des maladies courantes, en particulier lorsque plusieurs systèmes sont impliqués et que les indicateurs reflétant la phase aiguë de l'inflammation (vitesse de sédimentation érythrocytaire, CRP, etc.) sont anormaux, la présence d'une vascularite doit être fortement suspectée et des examens correspondants supplémentaires doivent être effectués pour confirmer le diagnostic. Manifestations cliniques du SKLEN ; S signifie peau ; K signifie reins ; L signifie poumons ; E signifie oreilles, nez et gorge ; N signifie nerfs ; si les trois systèmes ci-dessus sont impliqués, une vascularite doit être envisagée

2) Veuillez noter que les critères diagnostiques actuels de la vascularite ne sont que des critères de classification. Veuillez vous référer aux directives de diagnostic et de traitement de la Société chinoise de rhumatologie pour plus de détails.

3) Le diagnostic de vascularite systémique nécessite un jugement complet basé sur les manifestations cliniques, les tests de laboratoire, les données de biopsie pathologique et les données d'imagerie, y compris la radiographie thoracique, l'angiographie, la tomodensitométrie/IRM, etc. pour déterminer le type de vascularite et l'étendue des lésions.

Une vascularite doit être envisagée si les éléments suivants ne peuvent être expliqués :

Lésions multisystémiques ; glomérulonéphrite progressive ou taux élevés de Cr et d'urée sanguine ; ombres variables ou ombres/cavités fixes dans les poumons ;

Mononévrite ou polynévrite multiple ; fièvre d'origine inconnue ; symptômes et signes ischémiques ou congestifs ; éruption purpurique ou livedo réticulaire ; éruption nodulaire nécrosante ; absence de pouls ou hypertension artérielle ; ANCA positif ; AECA positif.