Journée nationale des soins oculaires | Chu Renyuan : Prendre soin de la santé oculaire des enfants et des adolescents et promouvoir la mise en place de dossiers de prévention et de traitement de la myopie

Note de l'éditeur : le 6 juin 2024 est la 29e Journée nationale des soins oculaires. Le thème de l’événement de cette année est « Faites attention à la santé oculaire générale », en mettant l’accent sur deux groupes clés : les enfants et les adolescents, et les personnes âgées. Afin de mieux faire connaître l’importance de la santé oculaire pour tous les groupes d’âge et tout au long du cycle de vie, ce magazine lance une activité de sollicitation de manuscrits et de collecte d’articles à l’occasion de la Journée nationale des soins oculaires, et sélectionne d’excellents articles pour les lecteurs.

Chu Renyuan

Mon pays est le premier pays au monde à faire de la prévention et du contrôle de la myopie chez les enfants et les adolescents une politique nationale. L’auteur se consacre à ce travail depuis 62 ans. A l’occasion de la Journée nationale des soins oculaires, j’appelle chacun à prêter attention aux points suivants lors de la participation à l’établissement de dossiers de prévention et de contrôle de la myopie chez les enfants et les adolescents.

1. Nous devons participer activement à l’établissement des dossiers de développement réfractif des enfants, car c’est la seule mesure efficace pour atteindre l’objectif de réduire l’incidence de la myopie chez les étudiants. Comme nous le savons tous, les enfants normaux ont des réserves d’hypermétropie. Si les réserves sont insuffisantes, ils présentent un risque élevé de myopie. En les considérant comme des cibles clés et en mettant en œuvre des mesures préventives actives, il est possible de prévenir l’apparition de la myopie. L'équipe du professeur Wang Ningli et du professeur Li Shiming a effectué un suivi annuel de l'examen de la vue sur les élèves de maternelle présentant une hypermétropie inférieure à 1,50D et a constaté que 95,8 % d'entre eux étaient devenus myopes avant la sixième année de l'école primaire, ce qui a pleinement confirmé la nécessité d'établir des dossiers. Certains parents craignent que l’optométrie mydriatique soit nocive. Je peux dire en toute responsabilité que l'optométrie mydriatique est tout à fait sûre dans les institutions professionnelles ordinaires.

2. Dans ce vaste projet d’établissement d’un dossier de prévention et de traitement de la myopie chez les enfants et les adolescents, une attention particulière doit être accordée à deux choses : (1) Il est important d’attacher de l’importance à la détection de la myopie pathologique et de la diagnostiquer et de la traiter en temps opportun. C’est parce que ce type de myopie est souvent caché chez les patients atteints de forte myopie et se classe au sommet du spectre des maladies oculaires cécitantes dans mon pays. La raison pour laquelle cette maladie provoque la cécité est que la myopie modérée à élevée survient souvent à la maternelle et continue de s’aggraver. À l’âge adulte, la longueur axiale de l’œil fortement myope continue de croître, ce qui aggrave la maladie. Le pôle postérieur du globe oculaire continue de se gonfler vers l'arrière, provoquant des lésions du fond du pôle postérieur et un staphylome scléral postérieur. Même après diverses interventions chirurgicales de correction réfractive, la maladie peut encore progresser et conduire à la cécité. Cette maladie était auparavant appelée myopie haute progressive congénitale, myopie haute héréditaire, etc. Ce n'est qu'en 1988 qu'elle a été unifiée au niveau international sous le nom de myopie pathologique. Étant donné que la cause et la pathogénèse ne sont pas encore claires et qu’il n’existe pas de traitement spécifique, la chirurgie de renforcement scléral postérieur est actuellement recommandée comme méthode de traitement symptomatique relativement efficace. Le principe est comme mettre un patch sur une partie facilement déchirable d’un vêtement. L'équipe du professeur Wang Xiaoying et du professeur Zhou Xingtao a constaté que pour une myopie pathologique présentant la même affection, l'efficacité d'une première intervention chirurgicale de renforcement scléral postérieur, puis d'une intervention chirurgicale de correction réfractive, était presque deux fois plus élevée que celle d'une simple intervention chirurgicale de correction réfractive 5 ans après l'intervention, ce qui démontre pleinement l'importance d'une détection rapide de la myopie pathologique et d'une réalisation rapide d'une intervention chirurgicale de renforcement scléral postérieur. (2) Lors du dépistage de la vue dans mon pays, deux échelles de vision différentes sont utilisées : 2,5 mètres et 5 mètres. Étant donné qu’il existe un écart dans la vision mesurée par les deux tableaux de vision, les deux tableaux de vision ne doivent jamais être mélangés ou utilisés de manière interchangeable lors du dépistage de la vision.

(Auteur : Chu Renyuan, Département d'ophtalmologie, Hôpital des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, Université Fudan)