Les patients atteints de maladie coronarienne doivent être prudents face à plusieurs types d’angine de poitrine lorsqu’ils prennent des médicaments.

Un ami qui souffre d'une maladie coronarienne a demandé à Huazi, il souffre occasionnellement d'angine de poitrine et a très peur. Est-ce que ce sera dangereux ? Comment doit-il être traité ? Huazi a déclaré que la maladie coronarienne est une maladie cardiaque courante chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. La cause de la maladie est l’athérosclérose des artères coronaires. Les plaques durcies provoquent un rétrécissement artériel et une mauvaise circulation sanguine, ce qui affecte l'apport sanguin au cœur, provoquant une ischémie et une hypoxie des cellules myocardiques, et conduisant ainsi à une angine de poitrine.

1. L’impact de la sténose des artères coronaires sur le cœur Le cœur humain est un organe musculaire qui est responsable du pompage du sang et consomme également des nutriments et de l’oxygène. Les artères coronaires du cœur sont les vaisseaux sanguins responsables de l’apport de nutriments et d’oxygène au cœur. Cependant, sous l’influence de facteurs tels que l’hypertension, l’hyperlipidémie, le diabète et le tabagisme, les artères coronaires développeront une athérosclérose et la lumière artérielle deviendra étroite.

Lorsque le degré de sténose de l’artère coronaire est inférieur à 50 %, cela n’affecte généralement pas l’apport sanguin au cœur et aucun symptôme n’apparaît ; lorsque le degré de sténose est compris entre 50 % et 70 %, cela n'affectera pas l'apport sanguin au cœur au repos, mais un apport sanguin insuffisant et une angine de poitrine se produiront pendant l'activité. Cependant, des médicaments peuvent prévenir et traiter l’angine de poitrine. Lorsque le degré de sténose dépasse 70 %, l'effet du médicament est affaibli et une intervention chirurgicale de pose d'un stent ou de pontage est nécessaire pour soulager efficacement les symptômes de l'ischémie myocardique.

2. Traitement médicamenteux des maladies coronariennes Le traitement médicamenteux des maladies coronariennes nécessite d’atteindre deux points en même temps. Le premier est de retarder la progression de la maladie, de réduire le risque et de prévenir l’infarctus du myocarde. Le deuxième objectif est de soulager les symptômes, de réduire l’incidence de l’angine de poitrine et d’améliorer la qualité de vie du patient.

Médicaments utilisés pour ralentir la progression de la maladie et réduire le risque de maladie :

1. Utiliser des statines : abaisser le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) à moins de 1,8 mmol/L. Il peut retarder la progression des plaques, augmenter la stabilité des plaques et prévenir la rupture des plaques. Après une utilisation à long terme du médicament, il est possible d’inverser la plaque, de réduire la taille de la plaque et d’améliorer le degré de sténose de l’artère coronaire.

2. Utiliser des médicaments antiplaquettaires : inhiber l’activité plaquettaire, inhiber l’agrégation plaquettaire en cas de rupture de plaque et prévenir la formation de caillots sanguins.

3. Utilisez du « pril » ou du « sartan » : il peut inhiber le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), abaisser la pression artérielle, réduire la charge cardiaque, améliorer le remodelage ventriculaire et inverser l'hypertrophie ventriculaire gauche.

4. Trimétazidine : Favorise le métabolisme énergétique des cardiomyocytes dans des conditions hypoxiques et protège les cardiomyocytes.

Médicaments pour soulager les symptômes et réduire les crises d’angine :

1. Médicaments à base de lolamine : peuvent inhiber l'excitabilité cardiaque, réduire la fréquence cardiaque (doit être réduite à 55-60 par minute), affaiblir la contractilité myocardique, réduire la consommation d'oxygène cardiaque, réduire les crises d'angine de poitrine et augmenter la tolérance à l'exercice des patients.

2. Bloqueurs des canaux calciques : ils peuvent ralentir le rythme cardiaque, affaiblir la contractilité du myocarde, abaisser la pression artérielle, réduire la charge cardiaque et dilater les artères coronaires pour soulager les spasmes des artères coronaires.

3. Médicaments à base de nitrate : dilatent les artères coronaires, dilatent les petites artères et les petites veines, réduisent la précharge et la postcharge du cœur et éliminent les symptômes de l'angine de poitrine.

4. Ivabradine : bloque les signaux électriques du nœud sino-auriculaire, diminue la fréquence cardiaque et réduit la consommation d’oxygène du myocarde.

3. Quel type de douleur thoracique est dangereux ? La plupart des patients atteints d’une maladie coronarienne souffriront d’angine de poitrine stable, également appelée angine de poitrine d’effort. Cela signifie que l'angine de poitrine apparaîtra après l'activité, mais sera soulagée dans les dix minutes suivant le repos. Si l’activité est répétée, l’angine réapparaîtra. L’angine stable n’est pas dangereuse et peut être évitée en prenant des médicaments et en évitant l’effort.

Le danger des maladies coronariennes réside dans l’instabilité des plaques dans les artères coronaires, qui peuvent se rompre et provoquer l’agrégation des plaquettes et la formation de caillots sanguins, bloquant les artères coronaires et provoquant un infarctus du myocarde.

Il existe plusieurs types d’angine instable qui nécessitent une attention particulière.

1. Angine de poitrine initiale : Cela signifie qu’il n’y a aucun symptôme d’angine de poitrine auparavant. Dans le mois qui suit la première crise d’angine de poitrine, le risque d’infarctus du myocarde est d’environ 10 %.

2. Aggravation de l'angine de poitrine : il s'agit d'une angine de poitrine initialement stable, mais dont la fréquence des crises augmente soudainement, la gravité de l'angine de poitrine s'aggrave et la durée est prolongée, ce qui signifie que la maladie progresse.

3. Angine de poitrine post-infarctus : Si un infarctus aigu du myocarde survient et que l’angine de poitrine réapparaît dans le mois qui suit, il est possible que d’autres vaisseaux sanguins soient encore rétrécis et qu’un autre infarctus puisse survenir.

4. Angine de poitrine variante : L'angine de poitrine survient au repos, souvent dans la seconde moitié de la nuit pendant le sommeil, et n'a rien à voir avec la quantité d'activité. Elle est causée par un spasme et une contraction de l’artère coronaire, entraînant une ischémie myocardique transitoire. Le spasme des artères coronaires est la principale cause de rupture de plaque.

5. Syndrome intermédiaire : L’angine de poitrine dure plus de 15 minutes au repos, ce qui signifie que la plaque peut s’être rompue et qu’un infarctus du myocarde est susceptible de se produire.

Lorsque l'angine instable mentionnée ci-dessus se produit, laissez le patient se reposer en position semi-allongée et appelez immédiatement le « 120 » pour obtenir des secours. Avant qu’un diagnostic soit posé, l’automédication n’est pas recommandée. Après l’arrivée de l’ambulance, rendez-vous à l’hôpital le plus proche qui propose un traitement interventionnel. Prenez des mesures thrombolytiques ou de pose de stent dès que possible pour rouvrir les vaisseaux sanguins et rétablir l’apport sanguin au cœur.

En résumé, les personnes atteintes d’une maladie coronarienne doivent prendre régulièrement des médicaments sous la supervision d’un médecin pour retarder la progression de la maladie et prévenir l’apparition d’une angine de poitrine et d’un infarctus du myocarde. S’il s’agit d’une angine de poitrine stable, le danger n’est pas grand. Ce dont vous devez vous méfier, c’est de l’angine de poitrine instable. Dès que cela se produit, appelez immédiatement le 120 et consultez un médecin à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.