Le risque de cancer colorectal chez les personnes âgées continue d’augmenter. Les experts rappellent : il est crucial de changer ces mauvaises habitudes

À mesure que le niveau de vie des Chinois s’améliore progressivement, leurs habitudes alimentaires se sont progressivement occidentalisées, avec une consommation croissante d’aliments riches en calories et pauvres en fibres. Associée à leur « vie de luxe » quotidienne et au manque d’exercice, l’incidence du cancer colorectal, une « maladie riche » liée au mode de vie, augmente d’année en année.

Fin 2020, l’incidence du cancer colorectal se classait parmi les trois premières dans mon pays, et le taux de mortalité se classait au cinquième rang. Les données d’enquête montrent que le taux d’incidence et l’âge d’apparition du cancer colorectal en Chine affichent actuellement une tendance à la « double hausse ». À partir de 55 ans, le risque de cancer colorectal continue d’augmenter, atteignant généralement un pic dans la tranche d’âge 80-84 ans. Si l’on prend l’exemple de Shanghai, plus de la moitié des cas de cancer colorectal surviennent chez des personnes de plus de 70 ans ; et chez les patients de plus de 75 ans, les tumeurs colorectales continuent d’augmenter à un rythme de 3,91 % par an.

L’incidence du cancer colorectal chez les personnes âgées est cachée. Dans une interview avec des journalistes, Huang Rui, membre du Comité professionnel des métastases tumorales de l'Association chinoise de lutte contre le cancer et professeur de chirurgie des tumeurs colorectales au deuxième hôpital affilié de l'Université médicale de Harbin, a souligné que les personnes âgées elles-mêmes sont un groupe sensible au cancer et que leur incidence de tumeurs malignes est significativement plus élevée que celle des autres groupes. À mesure que la proportion de la population âgée augmente, le nombre de nouvelles tumeurs malignes et de survivants à long terme augmentera également, ce qui pose un sérieux défi à l'allocation des ressources médicales, en particulier des ressources nécessaires pour répondre aux besoins spécialisés des personnes âgées en matière de diagnostic, de traitement, de réadaptation et de soins. Dans le même temps, les cliniciens sont tenus d’améliorer continuellement les normes médicales, de s’efforcer de détecter et de traiter précocement, afin que les patients âgés atteints d’un cancer colorectal puissent bénéficier d’un taux de survie à long terme et d’une meilleure qualité de vie après la chirurgie.

Le professeur Huang a expliqué qu'en raison du déclin des fonctions physiologiques et des réactions plus lentes des patients âgés, les tumeurs colorectales se développent lentement et les premiers symptômes manquent de spécificité. Les manifestations cliniques initiales de la plupart des personnes âgées ne sont pas évidentes et la maladie est souvent entrée dans les stades intermédiaires et avancés au moment où elles consultent un médecin. D'une manière générale, les premiers symptômes courants des patients atteints d'un cancer colorectal sont des changements dans les habitudes intestinales et des selles sanglantes et muqueuses, suivies d'une occlusion intestinale, de masses abdominales, de douleurs abdominales et de ballonnements, de diarrhée, etc. avec l'âge, l'incidence des masses abdominales et des obstructions intestinales chez les patients âgés atteints de cancer colorectal augmente également, nous devons donc être extrêmement vigilants quant à ces « indices ».

Les premiers symptômes cliniques ne peuvent être ignorés. Selon des rapports étrangers, chez les patients atteints d'un cancer du côlon âgés de plus de 75 ans, les tumeurs sont principalement localisées dans le côlon droit, et l'incidence du cancer du côlon proximal est plus importante chez les patients de plus de 75 ans. Cependant, les données de recherche dans mon pays montrent que l’incidence du cancer colorectal chez les personnes âgées est toujours la plus élevée dans le rectum et le côlon sigmoïde, suivis du côlon droit, du côlon transverse et du côlon descendant. Des études connexes montrent également que la taille des tumeurs colorectales chez les personnes âgées est concentrée autour de 2 à 5 cm, suivie de celles de plus de 5 cm, et il y a moins de cas de tumeurs de moins de 2 cm. Dans le même temps, le type ulcératif est cliniquement plus fréquent, suivi du type surélevé ; le type infiltrant et les autres types sont relativement rares.

En réponse à la situation ci-dessus, le professeur Huang a rappelé que pour les patients âgés présentant des symptômes légers du tube digestif, les antécédents médicaux doivent être soigneusement interrogés et l'examen physique doit être sérieux. Si des selles sanglantes, du mucus et des selles sanglantes, ou des changements dans les habitudes intestinales surviennent, les médecins ambulatoires et cliniciens doivent y attacher une grande importance et effectuer les examens correspondants à temps, y compris le toucher rectal, la coloscopie complète, la tomodensitométrie abdominale, etc., afin d'éviter tout diagnostic manqué et tout diagnostic erroné ; Dans le même temps, des efforts doivent être faits pour accroître l’éducation scientifique populaire afin de permettre au public de comprendre et de reconnaître le cancer colorectal, et de consulter un médecin à temps en cas de conditions anormales.

Le professeur Huang Rui a analysé et souligné que la proportion de patients âgés atteints d'un cancer colorectal aux stades I à II est relativement élevée, et la plupart d'entre eux sont des adénocarcinomes modérément et bien différenciés, indiquant que leur malignité est relativement faible et qu'il existe une possibilité d'un meilleur pronostic, ce qui dans une certaine mesure offre des conditions favorables à la résection radicale et à l'obtention de meilleurs effets thérapeutiques. À l’heure actuelle, la technologie et le niveau médicaux de mon pays sont déjà très élevés. L’âge des personnes âgées n’est plus un facteur limitant pour la chirurgie. Un contrôle efficace des complications préopératoires et une surveillance et un traitement périopératoires peuvent réduire efficacement l'incidence des complications postopératoires et des décès chirurgicaux, permettant aux personnes âgées de profiter de leur « deuxième printemps » après la chirurgie.

Changer ses mauvaises habitudes de vie est crucial. Alors, comment pouvons-nous éviter l’invasion du cancer colorectal ? Le professeur Huang a averti que du point de vue des habitudes de vie, pour prévenir le cancer colorectal, il faut « contrôler sa bouche et bouger ses jambes ». Ces deux points sont cruciaux car les gènes de susceptibilité génétique ne peuvent pas être modifiés. Mais cela peut être évité en changeant nos mauvaises habitudes de vie. Selon le Rapport mondial de recherche sur le vieillissement et la santé des adultes, parmi la population âgée de mon pays, le taux de tabagisme des personnes âgées de 70 à 79 ans est de 30,6 %, le taux de consommation d'alcool est de 18,8 %, la proportion de consommation insuffisante de fruits et légumes est aussi élevée que 41,8 % (encore plus élevée pour les personnes de plus de 80 ans, à 58,0 %), le taux de surpoids est de 29,0 % et le taux d'obésité est de 5,4 %. Ces facteurs sont principalement causés par les habitudes de vie des personnes âgées tout au long de leur vie. Ils doivent arrêter de fumer et limiter leur consommation d’alcool, perdre du poids, contrôler leur glycémie et consommer davantage de fruits et légumes frais.

Parmi ceux-ci, vous devriez manger davantage de légumes riches en vitamine C, comme le chou, les épinards, le céleri et le brocoli ; vous devriez également manger régulièrement des fruits bons pour le transit intestinal, comme le pitaya, le kiwi, l'orange, etc., pour réduire efficacement le temps de contact entre les agents cancérigènes présents dans les selles et la muqueuse intestinale, et prévenir l'apparition du cancer colorectal. Le professeur Huang a également averti que les aliments épicés, crus, froids, acides et astringents devraient être évités dans la vie quotidienne ; Les aliments riches en matières grasses, en protéines et pauvres en fibres, ainsi que les aliments fumés, frits et marinés doivent être évités pour éviter d'augmenter la charge sur le tractus gastro-intestinal et d'empêcher les nitrites de pénétrer dans le corps humain et de former des substances cancérigènes.

Dans la vie quotidienne, prévenir la constipation peut réduire efficacement le risque de cancer du côlon. Par conséquent, de nombreuses personnes utilisent des laxatifs pour résoudre le problème lorsqu’elles ont des difficultés à déféquer. Cette pratique est également déconseillée. « Tous les médicaments sont toxiques dans une certaine mesure. » Bien que les laxatifs puissent favoriser la motilité gastro-intestinale et faciliter la défécation, leur abus à long terme peut provoquer une motilité gastro-intestinale anormale et détruire la flore intestinale normale. Cela peut également entraîner une dépendance aux laxatifs et, une fois les médicaments arrêtés, cela entraînera une constipation plus grave. Le professeur Huang a souligné que les laxatifs ne peuvent être utilisés que dans des cas particuliers de constipation ou d'obstruction, ou avant une endoscopie gastro-intestinale. Ce sont des médicaments d’urgence temporaires et ne doivent pas être pris à volonté.

Enfin, le professeur Huang Rui a suggéré que les amis âgés devraient renforcer leur sensibilisation aux examens physiques réguliers. Après 50 ans, si les conditions le permettent, les personnes devraient essayer de subir un examen physique complet chaque année. En particulier, ils devraient subir une coloscopie de dépistage tous les deux ans environ afin de faciliter un traitement rapide si des polypes rectaux ou des lésions précancéreuses sont détectés.

Brève présentation du médecin-chef Huang Rui

Médecin-chef du département de chirurgie des tumeurs colorectales (service de chirurgie générale 9), deuxième hôpital affilié de l'université médicale de Harbin, docteur en médecine, chercheur postdoctoral et superviseur de maîtrise.

Effectuer activement le traitement mini-invasif des tumeurs gastro-intestinales et maîtriser la résection radicale ouverte du cancer colorectal, la chirurgie robotique da Vinci pour le cancer colorectal, la chirurgie laparoscopique totale, la chirurgie TEM pour le cancer rectal et la résection radicale NOSES du cancer colorectal avec prélèvement d'échantillons par cavité naturelle. La promotion du concept de traitement global multidisciplinaire a considérablement amélioré l’effet du traitement et le taux de survie des patients atteints de cancer colorectal.