Avec 4 souches mutantes, comment votre vaccin peut-il s'adapter aux changements ? Comment cohabiter avec le virus pendant la pandémie de COVID-19 ?

Ces derniers jours, de nouveaux cas sont apparus à Xiamen, au Fujian et au Heilongjiang, parmi lesquels 56 cas positifs au Fujian étaient du variant Delta. Étant donné que le virus réplique son génome génétique au cours du processus de transmission, en raison d’erreurs de réplication inévitables, le génome viral change et produit ainsi des souches mutantes, ce qui pose de nouveaux défis à la prévention des épidémies. Cependant, toutes les mutations ne comportent pas de risques énormes. Seules quelques mutations modifieront les caractéristiques du virus, le rendant plus contagieux et toxique. Laquelle de ces souches mutantes mérite qu’on s’y intéresse ? À quel point sont-ils contagieux ? Quelle est la portée de la diffusion ? Les vaccins existants offrent-ils une protection contre cette maladie ?

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Mutation du virus

Actuellement, les quatre souches mutantes qui représentent la plus grande menace pour le monde sont : Alpha, Beta, Gamma et Delta.

1. Alpha

Elle s'est propagée rapidement à la fin de 2020 et est devenue la souche variante dominante au cours du premier semestre 2021. En novembre 2020, la variante Alpha a été détectée pour la première fois dans un échantillon du Kent, en Angleterre, en septembre. Les alphas sont particulièrement contagieux. Dans le même temps, les cas infectés par Alpha présentent des réactions plus graves, les patients toussant constamment et du mucus contenant le virus s'écoulant de leur bouche et de leur nez - ce qui rend également le virus plus contagieux.

Les vaccins AstraZeneca et Sinovac sont tous deux plus efficaces contre Alpha. Selon un rapport publié sur le site Web de Pharmacy Times le 7 juillet, l’Institut canadien d’immunologie a constaté que le vaccin AstraZeneca est efficace à 90 % contre Alpha ; Selon le réseau d'information thaïlandais The Thaiger du 29 juin, le département de la santé publique thaïlandais a constaté que deux doses du vaccin Sinovac sont efficaces à 71 % à 91 % contre Alpha.

2. Bêta

Il est très contagieux et possède une très forte capacité à échapper au système immunitaire. Le virus bêta a été découvert pour la première fois dans des échantillons provenant d’Afrique du Sud en mai 2020 et est rapidement devenu la variante virale la plus répandue en Afrique du Sud. Actuellement, des cas liés au virus bêta ont été détectés dans 130 pays à travers le monde. Le virus bêta est très contagieux et échappe efficacement au système immunitaire humain. Le bêta est environ 50 % plus contagieux que le coronavirus d’origine et présente des taux d’hospitalisation, des taux d’admission en soins intensifs et des risques de mortalité plus élevés. Le vaccin Pfizer offre une meilleure protection contre le bêta. Selon la BBC, les données de recherche du vaccin Pfizer au Qatar ont montré que son efficacité contre la bactérie Beta était de 97 %, notamment pour protéger contre les cas graves.

3. Gamma

La souche variante gamma constitue la plus grande menace pour l’épidémie en Amérique du Sud. Il a été découvert pour la première fois dans des échantillons provenant du Brésil en novembre 2020. En juin 2021, il représentait 76 % des nouveaux cas de coronavirus en Amérique du Sud. Il s’agit de la souche la plus importante du nouveau coronavirus en Amérique du Sud et elle s’est propagée dans 75 pays, dont les États-Unis, la Grande-Bretagne et la Russie. La souche variante gamma est plus infectieuse, peut augmenter sa transmissibilité de 1,4 à 2,2 fois et peut provoquer une réinfection. Cependant, l’efficacité du vaccin contre Gamma reste élevée.

4. Delta

Bien entendu, tout le monde accorde une attention particulière à la souche mutante (souche Delta) répandue en Inde. Le variant B.1.617.2 (Delta) du SARS-CoV-2 a été découvert pour la première fois dans le Maharashtra, en Inde, à la fin de 2020 et s'est propagé dans toute l'Inde à un rythme beaucoup plus rapide que les lignées B.1.617.1 (Kappa) et B.1.1.7 (Alpha) existantes. Il s’est désormais répandu dans plus de 90 pays à travers le monde. La souche Delta a non seulement provoqué la propagation rapide de cas locaux à Guangzhou et dans d'autres endroits en Chine, mais a également atterri et a été détectée au Royaume-Uni depuis mars de cette année.

Le 5 juillet, un membre du personnel médical travaillait dans une nouvelle station de test de coronavirus à Herrsching, en Allemagne.

Agence de presse Xinhua/AFP

Selon les données de la Global Initiative on Sharing Influenza Data (GISAID), au 26 juillet, le variant Delta était responsable de 84 % des infections en Asie, de 97 % des infections au Royaume-Uni et de 80 % des infections dans le monde. L'Organisation mondiale de la santé et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ont publié conjointement un rapport épidémique le 23, indiquant que, sur la base des tendances actuelles, la souche Delta deviendra la variante du nouveau coronavirus la plus dominante au monde dans les prochains mois. À moins qu’une souche plus compétitive n’émerge, la souche Delta continuera de se propager et de remplacer d’autres variantes. Le variant Delta est plus contagieux que tous les précédents variants du coronavirus, mais il n’existe pas encore de données solides permettant de savoir s’il provoque une maladie plus grave.

Le variant Delta est 50 % plus contagieux que le variant Alpha et deux fois plus contagieux que le coronavirus original. Pourquoi la souche du virus Delta est-elle si contagieuse ? Récemment, le professeur Ravi Gupta de l’Université de Cambridge et son équipe de recherche ont découvert que le coronavirus Delta peut provoquer une transmission ultra-forte en échappant aux anticorps neutralisants et en augmentant sa capacité de réplication. Les résultats de leurs recherches ont été publiés dans la revue de renommée internationale Nature le 6 septembre 2021.

Dans une analyse de plus de 130 professionnels de santé infectés par le coronavirus après avoir été vaccinés dans trois centres en Inde, l'étude a observé que le vaccin AstraZeneca avait une efficacité réduite contre le virus B.1.617.2 par rapport aux virus non B.1.617.2, confirmant à nouveau les résultats d'études in vitro précédentes selon lesquelles le SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) avait une sensibilité réduite aux anticorps neutralisants et une capacité de réplication accrue, entraînant une fuite immunitaire virale et une infectiosité plus élevée. Par conséquent, l’efficacité réduite du vaccin contre le variant B.1.617.2 (Delta), hautement évolué et échappant au système immunitaire, nous rappelle une fois de plus que des mesures strictes de contrôle des infections doivent être maintenues à l’ère post-vaccinale.

Comment les vaccins peuvent-ils s’adapter à des situations en constante évolution ?

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La plus grande réussite dans la lutte mondiale contre l'épidémie est le lancement du nouveau vaccin couronne fin 2020. Il s'agit non seulement de vaccins inactivés et de vaccins sous-unitaires recombinants préparés à l'aide des technologies existantes, mais également de vaccins à ARNm et de vaccins à vecteur adénoviral utilisés pour la première fois. Les vaccins sont un moyen important de contrôler l’épidémie. En l’espace d’un an après le début de la pandémie de COVID-19, plusieurs vaccins ont été développés avec succès, ce qui constitue une réalisation remarquable.

Le site de vaccination « Opération Vaccin de Printemps » photographié à Port Moresby, la capitale de la Papouasie-Nouvelle-Guinée, le 28 juin 2021

Source de l'image : compte public WeChat « Global Magazine »

Cependant, disposer d’un vaccin ne signifie pas que l’épidémie peut être contrôlée. Le premier point clé est de vacciner une ou plusieurs fois plus de 70 % de la population mondiale. Cela n’a jamais été réalisé en quelques années dans l’histoire de l’humanité. Au 14 septembre, la proportion de la population mondiale ayant terminé la vaccination dépassait tout juste 30 %, ce qui est loin de l’objectif de 70 %. Il y a moins de 20 pays avec un taux de vaccination supérieur à 70 %.

En moins de 10 mois, plus de 2,3 milliards de personnes ont été vaccinées, ce qui constitue une vitesse sans précédent, mais elle est encore trop lente pour contrôler l’épidémie du nouveau coronavirus. L’incapacité à former une immunité collective suffisante est l’une des raisons pour lesquelles la souche Delta a déclenché cette vague d’épidémie.

La vaccination à grande échelle a créé une pression évolutive sur le nouveau coronavirus. Comme le taux de vaccination n’est pas assez rapide, le virus a suffisamment de temps pour muter, ce qui entraîne l’émergence continue de nouveaux variants capables d’échapper à l’immunité. Dans un avenir proche, des variants capables d’échapper aux vaccins pourraient apparaître.

Un autre point clé dans le contrôle de la nouvelle épidémie de coronavirus avec les vaccins est la capacité à répondre aux mutations du virus. Comparés aux virus en constante évolution, les vaccins sont actuellement dans un état inchangé. La précédente nouvelle génération de vaccins ciblait la bactérie Beta et n’a pas encore été lancée sur le marché. La souche Delta est devenue la principale souche prévalente. Jusqu’à présent, les vaccins administrés dans le monde entier ciblent toujours la souche d’origine, et leur capacité à prévenir la souche Delta a diminué à des degrés divers. Que ce soit en termes d’échelle de vaccination ou en termes de mise à jour, les vaccins ont plus d’un pas de retard sur le virus.

Il est toutefois heureux que les personnes vaccinées puissent protéger indirectement les personnes non vaccinées qui les entourent, en particulier les personnes âgées et les enfants dont le taux de vaccination est faible. Des recherches menées par l’Institut israélien de technologie ont confirmé que la vaccination peut protéger efficacement les personnes non vaccinées. Après avoir surveillé 177 communautés et analysé l'incidence des nouvelles infections à coronavirus chez toutes les personnes non vaccinées de moins de 16 ans, il a été constaté que pour chaque 20 % de la population vaccinée, le taux de tests positifs de la population non vaccinée diminuerait de 2 fois. Ces données nous indiquent qu’une vaccination efficace peut non seulement améliorer la résistance individuelle au virus, mais aussi contribuer à améliorer la résistance de l’ensemble de la population au virus et à ralentir considérablement la propagation du virus.

À l’heure actuelle, ce n’est qu’en menant à bien la vaccination généralisée que nous pourrons établir une barrière à la propagation du virus. Une fois le virus introduit, même s’il s’agit d’un virus muté, sa vitesse de transmission sera considérablement réduite. À l’heure actuelle, nous pouvons prendre sereinement des mesures précises de prévention et de contrôle pour réduire considérablement le niveau de danger du virus et maintenir l’ouverture et le fonctionnement normaux du monde.

L'épidémie et nous

L’épidémie du nouveau coronavirus va certainement se poursuivre pendant un certain temps, mais il n’y a pas de réponse précise quant à sa durée. Certains experts estiment que si la vaccination se poursuit, l’épidémie sera, espérons-le, sous contrôle en 2022, tandis que d’autres experts prédisent que des souches mutantes plus agressives apparaîtront en 2022 et que l’épidémie durera plus longtemps. Il s’agit d’un problème difficile pour tous les gouvernements. Parmi les pays actuellement capables de prévenir l’épidémie, quelques-uns ont adopté une stratégie zéro COVID, quelques-uns ont adopté une stratégie de repli sur soi, et la plupart ont choisi une voie médiane.

De plus en plus de pays restent à l’écart, mais cela ne se base que sur l’hypothèse qu’ils seront complètement ouverts une fois que le taux de vaccination aura atteint 70 à 80 %. La plupart des pays prennent des mesures de contrôle à des degrés divers, ce qui signifie que la vie de la plupart des personnes dans le monde est toujours affectée par l’épidémie. Le type de stratégie de prévention des épidémies à adopter dépend de nombreux facteurs tels que les conditions nationales, la structure sociale et le degré de reconnaissance publique. Ils ne sont pas comparables entre eux. La meilleure stratégie est celle qui convient à la situation du pays. Pour les gens ordinaires, ce n’est pas cela qui doit les préoccuper, mais comment survivre à cette catastrophe de la manière la plus sûre possible.

Tout d’abord, faites-vous vacciner. Quel que soit le type de vaccin, son efficacité à prévenir l’infection est affectée par les mutations du virus, mais il a toujours une très grande efficacité à prévenir les maladies graves et les décès, de sorte que la vaccination est sans aucun doute le premier choix.

Deuxièmement, éliminez autant que possible vos propres facteurs de risque. Tout le monde n’est pas égal face au nouveau coronavirus. Les personnes âgées et celles souffrant de maladies sous-jacentes présentent un risque beaucoup plus élevé de maladie grave et de décès que les autres groupes. Le vieillissement est inévitable et les maladies sous-jacentes ne peuvent pas être guéries mais peuvent être bien contrôlées. Nous devrions donc être plus proactifs dans le contrôle des indicateurs et des symptômes associés.

Parmi les différents facteurs de risque, l’obésité est le risque numéro un et c’est aussi un risque qui peut être inversé. Ce facteur de risque peut être complètement éliminé en perdant du poids. Par conséquent, les personnes en surpoids doivent travailler dur pour réduire leur poids à un niveau normal et contrôler la tension.

Le diabète et l’hypertension artérielle sont deux autres risques majeurs, mais si votre glycémie et votre tension artérielle sont sous contrôle, vous n’êtes pas considéré comme un groupe à haut risque. Vous devez maintenir votre glycémie et votre tension artérielle dans la plage normale en améliorant votre mode de vie et en prenant des médicaments.

Les maladies cardiaques constituent également un facteur de risque majeur. Vous devez contrôler vos lipides sanguins et votre tension artérielle, adopter une alimentation saine et faire plus d’exercice pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire.

Source de l'image : CCTV News

Enfin, ajustez votre état mental. Pendant l’épidémie, le monde était anxieux et de nombreuses personnes ont même atteint le point de dépression. Nous devons régulièrement ajuster notre état d’esprit et prendre diverses mesures pour nous détendre afin de faire face à l’énorme pression exercée par l’épidémie. L’épidémie finira par passer, alors ne la laissez pas vous marquer physiquement et mentalement.