Est-il dangereux d’avoir des plaques mixtes dans l’artère carotide ? Comment puis-je réduire le risque ?

Une tante a dit à Huazi que plusieurs plaques avaient été trouvées dans son artère carotide. Selon le rapport de diagnostic échographique, la plupart des plaques présentaient des échos forts, certaines des échos mixtes et le degré de sténose était inférieur à 50 %. Elle a demandé à Huazi : les échos forts et les échos mixtes sont-ils dangereux ? Comment pouvons-nous réduire le risque ?

Huazi a déclaré que lors de l'examen échographique des plaques de l'artère carotide, les échos forts et les échos égaux indiquent que les plaques sont « plus dures » et plus stables, tandis que les échos faibles et les échos mixtes indiquent que les plaques sont « plus molles » et moins stables. Mais ne vous inquiétez pas, tant que vous prenez vos médicaments régulièrement, vous pouvez réduire le risque.

1. Causes des plaques carotidiennes Les plaques carotidiennes sont un phénomène courant chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. Parmi les personnes de plus de 50 ans, plus de la moitié présentent des plaques carotidiennes. La cause de la plaque carotidienne est que des facteurs tels que l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le diabète, le tabagisme, l'obésité et le vieillissement endommagent l'intima de l'artère carotide, et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) dans le sang pénètre dans l'intima de l'artère à partir de la zone endommagée.

Les macrophages du corps humain engloutissent le LDL-C qui pénètre dans l’intima et se transforme finalement en cellules spumeuses. De nombreuses cellules spumeuses se déposent ensemble pour former le noyau lipidique de la plaque. Avec la technologie médicale actuelle à la disposition des humains, il n’existe aucun moyen d’éliminer les plaques sans détruire la paroi artérielle. Ainsi, une fois que la plaque artérielle se forme, elle ne peut pas être complètement guérie.

2. Les dangers des plaques carotidiennes De nombreuses personnes se demandent si les plaques carotidiennes sont dangereuses et si elles peuvent provoquer un infarctus cérébral. Huazi a déclaré que la grande majorité des plaques de l'artère carotide ne sont pas très dangereuses. Les plaques carotidiennes présentent deux dangers. L’une d’elles est que la plaque continue de progresser et de croître, bloquant l’artère ; l'autre est que la surface de la plaque se rompt, ce qui induit l'agrégation des plaquettes et la formation de caillots sanguins, bloquant les vaisseaux sanguins cérébraux.

Pour la plupart des gens, la progression de la plaque est très lente et il faut des décennies pour provoquer une sténose sévère. Tant que les « trois hauts » sont bien contrôlés, la progression des plaques sera grandement retardée. La rupture de plaque est le plus grand risque auquel nous sommes confrontés. Cependant, la présence de plaques dans l’artère carotide ne signifie pas qu’un infarctus cérébral se produira définitivement.

Seule une très petite partie des infarctus cérébraux est causée par des plaques carotidiennes, et la plupart d'entre eux sont étroitement liés à l'athérosclérose cérébrale. L'artère carotide est plus proche de l'aorte et possède une branche en forme de « Y ». Il est soumis à une pression sanguine élevée et est sujet aux dommages mécaniques. C'est l'un des vaisseaux sanguins du corps humain le plus sujet à la formation de plaques, mais la probabilité d'athérosclérose dans les artères cérébrales est bien inférieure à celle de l'artère carotide.

Lors d'un examen échographique, s'il s'agit d'un « écho fort » ou d'un « isoécho », cela signifie généralement que la plaque est une plaque homogène avec une meilleure stabilité et un risque moindre ; s'il s'agit d'un « faible écho », cela signifie que la plaque peut contenir plus de cholestérol ou de saignement ; s'il s'agit d'un « écho mixte », différents états d'écho sont mélangés ensemble. Les deux derniers types de plaques sont moins stables et légèrement plus dangereux.

3. Traitement médicamenteux des plaques carotidiennes La présence de plaques dans les artères carotides ne signifie pas qu'il y a également des plaques dans les artères cérébrales. Il est également nécessaire de porter un jugement complet basé sur l'analyse des propriétés « molles » et « dures » de la plaque, le degré des « trois états d'euphorie », la durée de la maladie, le fait que le patient fume ou non, le degré d'artériosclérose rétinienne et d'autres facteurs. Seules les personnes présentant un risque élevé de maladie doivent prendre des médicaments pour se soigner.

Le médicament clé pour traiter la plaque de l’artère carotide est la « statine ». Les statines peuvent inhiber la synthèse du cholestérol. La formation de plaques est liée au taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) dans les lipides sanguins. Par conséquent, la diminution du taux de LDL-C peut inhiber la progression des plaques.

De plus, les statines peuvent améliorer le métabolisme de l’endothélium artériel, inhiber l’oxydation et les réactions inflammatoires, réduire le volume du noyau lipidique de la plaque, augmenter sa densité et augmenter la stabilité de la plaque. La réduction des taux de LDL-C à moins de 1,8 mmol/L et leur maintien pendant plus de 2 à 4 ans peuvent inverser les plaques.

Si la plaque est grande, de nature « molle » et sujette à la rupture, des médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine seront également nécessaires. De cette façon, si la plaque se rompt, elle peut également inhiber l’agrégation plaquettaire, éviter la formation de caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins. Il convient de noter que les médicaments antiplaquettaires doivent être pris tous les jours sans interruption afin de prévenir efficacement la thrombose.

En résumé, la plaque mixte dans l’artère carotide est une plaque « molle » avec un peu moins de stabilité et certains risques. Il faut l'analyser en combinaison avec des facteurs tels que les « trois highs », le tabagisme, l'obésité, etc. Si le risque de maladie est élevé, un traitement médicamenteux sous la direction d'un médecin est nécessaire. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.