Les nodules pulmonaires sont-ils un cancer du poumon ? La chirurgie est-elle nécessaire ?

Avec la popularisation des examens de tomodensitométrie pulmonaire dans les examens de santé, de plus en plus de nodules pulmonaires sont découverts.

Beaucoup de gens s’inquiètent : les nodules pulmonaires sont-ils un cancer du poumon ? !

Tout d’abord, il faut préciser une chose : tous les nodules pulmonaires ne sont pas des cancers du poumon, mais ils sont souvent les premières manifestations du cancer du poumon. Comme le dit une certaine publicité, tout le lait n’est pas du Truensu, mais le Truensu est du lait avant d’être produit.

De plus, des études ont montré que plus de 90 % des nodules pulmonaires sont bénins. Par conséquent, lorsque vous trouvez des nodules pulmonaires, ne vous inquiétez pas trop. À ce stade, vous avez besoin d’un médecin professionnel pour l’évaluer. Le médecin vous indiquera quels nodules pulmonaires nécessitent uniquement des contrôles réguliers et lesquels doivent être retirés immédiatement !

Définition des nodules pulmonaires : lésions pulmonaires de diamètre ≤ 30 mm.

Il existe de nombreuses causes de nodules pulmonaires, telles qu'une infection pulmonaire, des tumeurs pulmonaires primaires ou métastatiques, et des lésions pulmonaires bénignes peuvent toutes se manifester sous forme de nodules pulmonaires.

Classification des nodules pulmonaires :

Les lésions sont divisées en nodules et en masses selon leur diamètre :

1 Un diamètre inférieur à 5 mm est considéré comme un micronodule ;

2. Un petit nodule a un diamètre de 5 à 10 mm ;

③Un nodule mesure de 10 à 30 mm de diamètre ;

④ Une masse pulmonaire est une masse dont le diamètre est supérieur à 30 mm.

Il ne fait aucun doute que les masses pulmonaires doivent être retirées immédiatement et sans délai.

Nodules pulmonaires d'un diamètre compris entre 10 et 30 mm :
Ce type de nodule pulmonaire est très probablement un cancer du poumon précoce et doit être retiré chirurgicalement. Si le rapport de pathologie postopératoire suggère un cancer du poumon, la plupart des patients peuvent obtenir une guérison radicale.

Même si le nodule retiré est bénin, la chirurgie n'est pas considérée comme un traitement excessif, car certaines maladies, telles que les infections pulmonaires particulières, nécessitent également un traitement chirurgical rapide lorsque la taille de la lésion dépasse 1 cm.

Nodules pulmonaires d'un diamètre compris entre 8 et 10 mm :
Ce type de nodule pulmonaire peut être un cancer du poumon précoce. Un examen complémentaire à haute résolution par tomodensitométrie ou PET-CT des poumons est recommandé.

Si les scanners suggèrent fortement une tumeur maligne du poumon, une résection chirurgicale est nécessaire ;

Si le scanner suggère fortement une forte probabilité de maladie bénigne, une observation pendant 3 mois est recommandée, car certains nodules pulmonaires peuvent en effet disparaître après un traitement anti-inflammatoire empirique ou une observation. Si le diamètre du nodule pulmonaire diminue et qu’il n’y a pas d’autres changements évidents après l’examen de suivi de 3 mois, il est recommandé de revoir le scanner pulmonaire tous les six mois.

Si le diamètre du nodule pulmonaire devient significativement plus grand après un examen de suivi 3 mois plus tard, ou si les signes tomodensitométriques montrent des signes malins tels qu'une spiculation, une lobulation et une indentation pleurale, ou si la composante solide augmente, une résection chirurgicale doit être envisagée.

Comparé au taux de croissance des tumeurs malignes du poumon, la période d’observation de trois mois ne retardera pas le traitement.

Les nodules pulmonaires d’un diamètre de 6 à 8 mm sont moins susceptibles d’être un cancer du poumon précoce, il n’y a donc pas lieu de paniquer. Il est recommandé de réaliser à nouveau un scanner pulmonaire après 6 mois.

Si le diamètre du nodule pulmonaire diminue et qu'il n'y a pas d'autres changements évidents après l'examen de suivi de 6 mois, il est recommandé de procéder à un examen TDM pulmonaire une fois par an à l'avenir.

Si le diamètre du nodule pulmonaire devient plus grand après un examen de suivi 6 mois plus tard, ou si les signes tomodensitométriques montrent des signes malins tels qu'une spiculation, une lobulation et une indentation pleurale, ou si la composante solide augmente, une résection chirurgicale doit être envisagée.

Les nodules pulmonaires d’un diamètre de 4 à 6 mm sont moins susceptibles d’être un cancer du poumon précoce. Il n’est pas nécessaire de se sentir stressé psychologiquement. Il est recommandé de réaliser à nouveau un scanner pulmonaire après 12 mois.

Si le diamètre du nodule pulmonaire diminue et qu’il n’y a pas d’autres changements évidents après le suivi de 12 mois, un examen TDM pulmonaire peut être effectué une fois par an par la suite.

Si le diamètre du nodule pulmonaire devient significativement plus grand après le suivi de 12 mois, ou si les signes tomodensitométriques montrent des signes malins tels qu'une spiculation, une lobulation et une indentation pleurale, ou si la composante solide augmente, une résection chirurgicale doit être envisagée. (À l'heure actuelle, même s'il est confirmé qu'il s'agit d'un cancer du poumon après l'opération, les dommages causés au corps sont très faibles et l'objectif de guérison du cancer du poumon peut être atteint).

Nodules pulmonaires d'un diamètre compris entre 1 et 4 mm

La possibilité que ce type de nodule pulmonaire soit un cancer du poumon précoce est extrêmement faible, il n’y a donc aucune raison de s’inquiéter. Un scanner pulmonaire une fois par an est suffisant.

Test génétique du cancer du poumon : lorsque des nodules pulmonaires sont détectés lors d'une tomodensitométrie pulmonaire et qu'un cancer du poumon précoce ne peut être exclu après une évaluation par des spécialistes cliniques, la technologie de test génétique du cancer du poumon peut fournir des conseils utiles.

Le test génétique du cancer du poumon peut prédire et évaluer le risque d’un individu de développer un cancer du poumon et constitue une référence précieuse pour le dépistage précoce du cancer du poumon. Étant donné que les tests génétiques sont relativement coûteux, ils ne conviennent pas comme examen physique de routine, mais il est recommandé aux trois groupes de personnes suivants de subir un test génétique du cancer du poumon :

1 Un membre de la famille a reçu un diagnostic de cancer du poumon à un très jeune âge ;

2. Il y a plusieurs parents au premier degré dans la famille qui souffrent d’un cancer du poumon ;

③Le cancer du poumon dont souffrent les membres de la famille est lié à la même mutation génétique.

Si vous, votre famille ou vos amis répondez à une ou plusieurs des trois conditions ci-dessus, que vous ayez ou non des antécédents de nodules pulmonaires, un test génétique du cancer du poumon est recommandé. En plus d’évaluer le risque de cancer du poumon, les résultats du test peuvent également fournir des conseils de prévention du cancer afin de prévenir l’apparition du cancer du poumon dans la mesure du possible.