Pourquoi les bébés souffrant de diarrhée devraient-ils prendre des suppléments de zinc ?

1. Pourquoi avez-vous besoin d’un supplément de zinc pour la diarrhée ?

Le zinc est un oligo-élément essentiel pour le corps humain. Une carence en zinc peut entraîner des symptômes tels qu’un retard de croissance, des infections récurrentes, un hypogonadisme ou un retard de maturation sexuelle, du pica, de la diarrhée et des lésions cutanées de degrés divers. La diarrhée peut entraîner une augmentation anormale de l’excrétion de zinc, et la diarrhée peut provoquer une carence secondaire en zinc, qui est mutuellement causale et aggrave la carence en zinc, formant un cercle vicieux. La supplémentation en zinc peut réduire la durée et la gravité de la diarrhée, améliorer le pronostic clinique des enfants souffrant de diarrhée aiguë et chronique et réduire la récurrence de la diarrhée [1].

2. Comment prévenir la carence en zinc chez les bébés

La supplémentation en zinc doit être prioritaire dans la supplémentation alimentaire quotidienne en zinc. L’allaitement normal suffit généralement à corriger la carence en zinc chez les prématurés. Pour les nourrissons et les jeunes enfants six mois après la naissance, l’allaitement seul ne peut plus répondre à leurs besoins nutritionnels en zinc. Si la teneur en zinc des aliments complémentaires est faible, le risque de carence en zinc chez les nourrissons et les jeunes enfants augmentera, en particulier lorsque les enfants ont la diarrhée, ce qui aggravera la perte de zinc et rendra la carence en zinc plus grave. Le zinc présent dans le corps humain est principalement obtenu par l’alimentation, il est donc important d’adopter une alimentation équilibrée. La teneur en zinc des fruits, des légumes et des légumes-racines est faible, de sorte qu’un régime alimentaire principalement basé sur des aliments végétaux peut facilement entraîner une carence en zinc. Il est nécessaire de bien combiner les aliments d'origine animale et végétale, d'éviter les aliments difficiles et de consommer de la viande rouge (bœuf, porc maigre, foie, etc.) riche en zinc, des fruits de mer, du poisson, de la volaille, etc. [2].

3. Quel médicament est le meilleur pour la supplémentation en zinc ? Lorsqu’une carence en zinc survient, la première chose à faire est d’éliminer et de corriger activement la cause de la carence en zinc. Le lait maternel peut être déficient en zinc si les réserves de zinc de la mère sont trop épuisées ou en cas de carence en zinc. Si la production de lait est faible, le bébé aura besoin d’un supplément pour la remplacer. Dans les zones à forte prévalence de carence en zinc et chez les enfants souffrant de malnutrition, la supplémentation en zinc peut réduire la durée de la diarrhée chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans [3]. La supplémentation en zinc doit être administrée par voie orale. Il convient de choisir des suppléments de zinc facilement solubles dans l’eau, faciles à absorber, ayant un bon goût et peu coûteux. Les lignes directrices de l’OMS pour la diarrhée aiguë recommandent la sélection de sels de zinc ayant une bonne solubilité dans l’eau, notamment le sulfate de zinc, l’acétate de zinc et le gluconate de zinc. Les suppléments de zinc couramment utilisés sont présentés dans le tableau ci-dessous [2].

Les préparations à base de zinc étant légèrement irritantes pour le tractus gastro-intestinal, il est préférable que les bébés les prennent après les repas. Les suppléments de calcium, les suppléments de fer, etc. peuvent réduire le taux d’absorption du zinc en inhibant ou en interférant de manière compétitive avec plusieurs liens d’absorption du zinc. Il est important de noter qu’ils ne doivent pas être pris en même temps.

Références

[1] Groupe de gastroentérologie, branche pédiatrie, Association médicale chinoise, comité de rédaction du Chinese Journal of Pediatrics. Lignes directrices de pratique clinique pour la diarrhée infectieuse aiguë chez les enfants en Chine[J]. Journal chinois de pédiatrie, 2016, 54(7):483-488.

[2] Groupe de rédaction de consensus d’experts sur la prévention clinique et le traitement de la carence en zinc chez les enfants, Comité pédiatrique de l’Association chinoise des hôpitaux de recherche. Consensus d’experts sur la prévention clinique et le traitement de la carence en zinc chez les enfants[J]. Journal de pharmacie pédiatrique, 2020(3):46-50.

[3] Ni Xin, Wang Baoxi, Wang Quan et al. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la diarrhée infectieuse aiguë chez les enfants (édition 2020)[J]. Journal chinois des sciences médicales, 2020, 10(21) : 249-256.