Avez-vous l’une de ces 10 préoccupations concernant le port de lentilles d’orthokératologie ?

De nombreux parents souhaitent choisir des lentilles d'orthokératologie pour leurs enfants afin d'inhiber la progression rapide de la myopie, mais après tout, il s'agit d'une « lentille de contact » que l'on porte la nuit en dormant, de sorte que de nombreux parents ont encore de nombreuses inquiétudes. Aujourd'hui, l'hôpital ophtalmologique Aier, affilié à l'Université de Wuhan, vous aidera à éliminer « les dix principales préoccupations qui vous inquiètent ».

Préoccupation 1 : Les lentilles d’orthokératologie sont un type de lentilles de contact. Les enfants peuvent-ils le faire eux-mêmes ?

Pour porter des lentilles d’orthokératologie, l’âge requis est que l’enfant doit avoir plus de 8 ans. Si l’enfant a un certain degré de capacité à prendre soin de lui-même, il peut apprendre à mettre et à entretenir ses lentilles lui-même, et laisser l’enfant le faire de manière autonome. Si l'enfant est jeune et incapable de fonctionner de manière autonome, les parents peuvent l'utiliser à sa place, en le mettant avant d'aller au lit le soir et en l'enlevant après le réveil le matin.

Préoccupation 2 : Quel type d’inconfort peut survenir au niveau des yeux après le port de lentilles d’orthokératologie ? Comment y faire face ?

Le miroir d'orthokératologie porté pendant votre sommeil la nuit est porté sur la cornée comme un moule et remodèle la cornée pendant le sommeil. Après l'avoir retiré, le centre de la cornée deviendra plat et la périphérie de la cornée deviendra plus raide, de sorte que vous pourrez voir clairement pendant la journée. Il s’agit toutefois d’un processus progressif. Au début du port de lunettes, vous pouvez ressentir une vision double, une vision instable (par exemple, votre vision peut diminuer l’après-midi), une légère sensation de corps étranger et une légère augmentation des sécrétions oculaires. Il s’agit de réactions normales et très courantes au début du port de lentilles d’orthokératologie. Les parents n’ont pas à s’inquiéter outre mesure. Au fur et à mesure que nous portons des lunettes pendant une période plus longue, généralement après une semaine de port de lunettes, le pouvoir réfractif devient progressivement stable et ces symptômes disparaissent progressivement.

Préoccupation 3 : Les lentilles d'orthokératologie sont portées directement sur la cornée de l'enfant. Vont-ils augmenter le risque d’infection oculaire ?

Selon la plupart des rapports de la littérature nationale et étrangère, l'incidence des infections cornéennes causées par le port de lentilles d'orthokératologie est d'environ 4 sur 10 000, ce qui est relativement faible. De plus, par rapport aux lentilles de contact souples ordinaires, les lentilles d’orthokératologie n’augmentent pas le risque d’infection cornéenne. Cliniquement, la plupart des réactions indésirables aux lentilles de contact sont causées par un entretien inapproprié, et les lentilles d’orthokératologie ne font pas exception. Il est donc important de veiller à un port correct et à un entretien minutieux afin de minimiser le risque d’infection oculaire. Cependant, nous vous rappelons également que si votre enfant ressent des douleurs oculaires, des yeux rouges, une photophobie ou des larmes après avoir porté des lunettes, vous devez immédiatement arrêter de les porter et vous rendre à l'hôpital pour une visite de suivi à temps afin que le médecin puisse porter le bon jugement et le bon traitement.

Préoccupation 4 : Le port à long terme de lentilles d’orthokératologie affectera-t-il le développement des yeux des enfants ?

La croissance en taille de l'enfant et l'utilisation excessive des yeux à courte distance entraîneront une croissance rapide de la longueur axiale. Cependant, le port de lentilles d’orthokératologie remodelera la forme de la surface avant de la cornée, rendant le centre plus plat et la périphérie plus raide. En raison de ce changement morphologique particulier, il assure non seulement l'imagerie rétinienne centrale, mais permet également aux objets périphériques d'être imagés sur la rétine, voire de tomber devant la rétine, contrôlant et ralentissant ainsi la croissance de la longueur axiale. N’est-ce pas ce que souhaitent les parents : que leurs enfants grandissent mais deviennent plus petits ?

Préoccupation 5 : Les lentilles d’orthokératologie sont un type de lentille de contact qui provoque l’« étouffement » de la cornée ?

Certaines lentilles de contact sont fabriquées à partir de matériaux hermétiques, ce qui peut facilement provoquer une hypoxie et une inflammation de la cornée. Bien que les lentilles d’orthokératologie soient un type de lentilles de contact, elles sont très différentes des autres lentilles de contact. En termes de matériau, ce sont des lentilles de contact dures et utilisent un matériau avec une bonne perméabilité à l'oxygène, qui ne provoquera pas d'hypoxie cornéenne.

L'épaisseur des lentilles d'orthokératologie traditionnelles est comprise entre 0,22 et 0,25 mm. Les lentilles sont légères et fines et il n’y a aucune sensation de corps étranger lors du port. La valeur de perméabilité à l'oxygène peut généralement atteindre plus de 100, ce qui est supérieur à la perméabilité à l'oxygène de 90 requise pour les lentilles de contact de nuit stipulées par l'État. C'est un matériau hautement perméable à l'oxygène. La plupart des lentilles de contact ordinaires ont une perméabilité à l’oxygène d’environ 50, et une faible perméabilité à l’oxygène affectera la respiration des yeux.

Préoccupation 6 : La cornée va-t-elle s’amincir après avoir porté des lentilles d’orthokératologie pendant une longue période ?

Après le port de lentilles d'orthokératologie, les cellules épithéliales centrales de la cornée migrent vers la périphérie moyenne, la partie centrale devient plus fine et la périphérie moyenne devient plus épaisse. Une fois le remodelage terminé, il se stabilise et ne continue pas à s'amincir. Il retrouvera son épaisseur d'origine après avoir arrêté de le porter. L'épaisseur de la cornée d'une personne normale est de 500 à 550 microns. Après remodelage, la cornée devient plus fine de 8 à 9 microns. Un tel changement d’épaisseur doit être considéré comme minime.

Préoccupation 7 : En général, les lentilles d’orthokératologie doivent être portées pendant 8 à 10 heures, mais certains enfants ont une charge scolaire importante et dorment moins de 8 heures. Peuvent-ils encore les porter ?

Cela dépend de la vision de l'enfant après avoir retiré ses lunettes le lendemain. Si l'enfant ne porte pas de lunettes pendant 8 heures ou plus, mais que les lunettes peuvent répondre à ses besoins oculaires pendant la journée, il n'est alors pas nécessaire de prolonger la durée de port. Si certains enfants atteints de myopie plus élevée ne peuvent pas répondre à leurs besoins oculaires pendant la journée après avoir porté des lunettes pendant moins de 8 heures, ils peuvent porter des lunettes plus tôt. Par exemple, si vous portez des lentilles deux heures avant de faire vos devoirs, d'une part vous pouvez voir clairement, et d'autre part cela peut également améliorer votre vision après avoir porté des lunettes pendant la journée.

Préoccupation 8 : Mon enfant aime dormir, il peut donc porter les lentilles pendant plus de 10 heures. Puis-je le laisser porter les lentilles d'orthokératologie un jour de moins par semaine ?

Pour les enfants faiblement myopes ou certains porteurs adultes, arrêter de porter des lunettes pendant une nuit n'a pas d'impact significatif sur la vision du lendemain, il est donc approprié de faire une pause d'une nuit par semaine. Cependant, pour les adolescents qui portent des lunettes et espèrent mieux ralentir la croissance rapide de la myopie, l’arrêt du port de lunettes affectera effectivement l’efficacité du contrôle de la myopie. Il est donc généralement recommandé de le porter tous les soirs.

Préoccupation 9 : Mon enfant porte désormais des lentilles d’orthokératologie. Aura-t-il la chance de se faire opérer de la myopie quand il sera grand ?

Après de nombreuses études, il a été constaté que la densité et la morphologie des cellules endothéliales cornéennes humaines ne changeaient pas, que ce soit le premier jour de port de lentilles d'orthokératologie ou après les avoir portées pendant 5 années consécutives. Cela montre que les lentilles d’orthokératologie peuvent maintenir la structure physiologique et la fonction normales de la cornée et ne provoqueront aucun changement irréversible de la cornée. Si vous souhaitez néanmoins subir une opération de la myopie à l'âge adulte, il vous suffit généralement d'arrêter de porter des lentilles pendant 3 à 6 mois, d'attendre que la cornée retrouve complètement sa forme de base avant de porter des lentilles, puis de subir les examens et la chirurgie appropriés.

Préoccupation 10 : Les lentilles d’orthokératologie peuvent-elles être rincées à l’eau bouillie ?

Le directeur Zhou Chao du département d'optométrie de l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'université de Wuhan vous rappelle gentiment : il y a souvent des malentendus dans l'entretien des lentilles d'orthokératologie. Les gens ne savent pas s’ils peuvent être portés directement après les avoir rincés avec une solution d’entretien, ou s’ils doivent être rincés avec de l’eau bouillie ou d’autres liquides. Récemment, l'Administration nationale des produits médicaux a publié les « Lignes directrices pour la préparation des instructions relatives aux lentilles de contact rigides perméables aux gaz pour l'orthokératologie (édition révisée 2020) », qui stipule clairement qu'« il est interdit d'utiliser tout autre liquide (tel que l'eau du robinet, l'eau bouillie froide, l'eau distillée, la solution d'entretien des lentilles souples, etc.) pour entretenir les lentilles, sinon cela peut provoquer une inflammation oculaire et affecter la durée de vie des lentilles ! »