Journée nationale des travailleurs de la science et de la technologie | Tellement triste ! Le diabète à l'âge de 11 ans

Récemment, un patient de 11 ans a été admis au service pédiatrique de notre hôpital. Cet enfant buvait 1 à 2 litres d’eau par jour, mangeait 1 bol de riz à chaque repas et urinait 3 à 4 fois par jour. Mais maintenant, il boit 3 à 4 litres d'eau par jour, mange 2 bols de riz à chaque repas et urine 6 à 7 fois par jour. Bien que l'enfant mange plus, il n'est pas gros et ne pèse que 70 kilos. La mère de l’enfant pensait donc que l’enfant grandissait et qu’il était normal qu’il boive et mange davantage. Jusqu'au jour où la mère a découvert par hasard que l'urine de l'enfant était particulièrement collante et a senti que quelque chose n'allait pas, alors elle a immédiatement emmené l'enfant à l'hôpital pour le faire soigner. Après des tests ambulatoires, la glycémie de l'enfant était de 30,55 mmol/L, les corps cétoniques urinaires étaient de 4+ et la glycémie urinaire était de 4+. Il a ensuite été admis à l’hôpital et après une série d’examens ultérieurs, on lui a diagnostiqué un diabète de type 1.

La mère de l’enfant était très perplexe : « Mon enfant n’est pas gros, pourquoi a-t-il développé le diabète à un si jeune âge ? »

● Si votre enfant boit et urine soudainement plus fréquemment, vous devez être vigilant●

Le diabète de l’adulte est principalement causé par une sécrétion d’insuline relativement insuffisante, et la plupart des cas sont du diabète de type 2. Plus de 90 % des nouveaux cas de diabète chez les enfants sont des diabètes de type 1, qui sont très différents du diabète de type 2 qui est courant chez les adultes. Le diabète infantile est causé par des dommages aux cellules bêta du pancréas, ce qui réduit la sécrétion d’insuline dans le corps de l’enfant. Elle est causée par les effets combinés de gènes génétiques, de facteurs immunitaires et de facteurs environnementaux. Son apparition est aiguë et, une fois qu’elle survient, près de 100 % des cas présenteront une polydipsie et une polyurie. Le « petit bonhomme en sucre » mentionné ci-dessus a attiré l’attention des parents en raison des symptômes de polydipsie et de polyurie.

Il est particulièrement important de souligner que les enfants atteints de diabète de type 1 peuvent facilement développer un coma en raison d’une acidocétose. L’acidocétose est l’une des complications aiguës graves du diabète et la principale cause de décès chez les enfants diabétiques. Si vous constatez que votre enfant est extrêmement faible, fatigué, a des douleurs musculaires, une perte d’appétit, des vomissements, des douleurs abdominales, une respiration profonde et lourde et une odeur de « pomme pourrie » dans la bouche, vous devez envoyer votre enfant aux urgences immédiatement pour un traitement médical.

● Ces raisons peuvent être le « coupable » ●

Génétique : À mesure que le nombre de patients diabétiques survivant à la maladie augmente, le patrimoine génétique de la population change, ce qui augmente à son tour le nombre d’enfants souffrant de diabète.

Obésité : L’incidence du diabète de type 2 chez les enfants est actuellement en hausse d’année en année. La principale raison est la forte augmentation du nombre d’enfants obèses, ce qui fait que le diabète de type 2, auparavant « exclusif » aux adultes, devient courant chez les adolescents et les enfants.

Manque d’exercice : Le manque d’exercice est la principale raison pour laquelle les enfants consomment trop peu de calories. Ces dernières années, avec l’amélioration du niveau de vie, les activités physiques pratiquées par les enfants ont progressivement diminué, et par conséquent, le risque d’obésité infantile a augmenté d’année en année. Une fois que l’obésité s’installe, l’enthousiasme des enfants à participer à des sports diminue, ce qui rend plus difficile le retour à un poids normal, ce qui crée un cercle vicieux.

● Si vous ne voulez pas être un « sugar man », vous devez changer vos mauvaises habitudes ●

L’apparition du diabète de type 1 chez les enfants est liée à diverses infections virales, telles que le virus de la rubéole, le virus des oreillons, le virus Coxsackie, etc. De plus, les toxines chimiques et les carences en certains composants nutritionnels peuvent également endommager les cellules bêta du pancréas et provoquer la maladie. Étant donné que la pathogénèse exacte du diabète de type 1 n’est pas entièrement comprise et qu’il n’existe actuellement aucun moyen efficace de le prévenir, les scientifiques mènent des recherches dans l’espoir de trouver un biomarqueur pouvant servir d’alerte précoce.

Le diabète de type 2 a souvent des antécédents familiaux et est souvent associé à l’obésité. Par conséquent, pour les enfants ayant des antécédents familiaux, en particulier ceux qui ont atteint le seuil d’obésité, il est crucial de gérer correctement leur alimentation et leurs habitudes de vie.

Habitudes alimentaires

Contrôlez votre alimentation, et les nutriments et les calories doivent être absorbés de manière planifiée ; l'alimentation de base des enfants ne doit pas être trop fine, ils doivent manger une combinaison de céréales grossières et fines, et les accompagnements doivent être composés d'une grande variété de légumes, afin qu'ils puissent absorber une large gamme de nutriments ; essayez de ne pas donner aux enfants des aliments contenant des pigments et des conservateurs ; limiter la consommation de sucreries et de boissons.

Style de vie

Les parents doivent guider leurs enfants pour qu’ils prêtent attention à l’hygiène personnelle et préviennent diverses infections ; cultiver de bons horaires de travail et de repos pour leurs enfants, se coucher tôt et se lever tôt, et éviter de veiller tard ; en même temps, augmenter l’exercice pour atteindre l’objectif de prévention.

● Aucun des cinq piliers du traitement ne peut manquer ●

Le traitement du diabète infantile est le même que celui du diabète adulte. Il n’existe actuellement aucun remède, mais la glycémie peut être contrôlée par divers moyens. Il s’agit principalement de cinq aspects, souvent appelés les « cinq chevaux » du traitement, à savoir le contrôle du régime alimentaire, la pharmacothérapie, l’exercice, la surveillance de la glycémie et l’éducation des patients sur le diabète. Chacun de ces « cinq chevaux » est très important.

Contrôle du régime alimentaire

Le contrôle alimentaire est la base du traitement de tous les types de diabète et constitue une mesure indispensable pour la prévention et le contrôle du diabète, car la clé du contrôle de la glycémie réside dans le contrôle de la « bouche ». Par conséquent, contrôler l’apport calorique total et adopter une alimentation équilibrée sont les principes fondamentaux. Le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner doivent être consommés à des heures régulières et en quantités régulières. Évitez d’augmenter ou de diminuer votre consommation de nourriture à volonté et d’emporter des collations avec vous. suggestion:

Besoin calorique quotidien : calories totales = 1000 + âge × (70-100)

La composition et la répartition des nutriments alimentaires sont les suivantes : les glucides représentent 50 %, les lipides 30 % et les protéines 20 %.

Répartition des calories pour trois repas : En général, des repas petits et fréquents sont appropriés. Deux collations peuvent être ajoutées entre les repas pour éviter l’hypoglycémie.

Traitement médicamenteux

Une fois diagnostiqué avec un diabète de type 1, le « petit bonhomme en sucre » doit s'injecter de l'insuline à vie et doit ajuster le dosage du médicament selon les instructions du médecin en fonction de l'état et du suivi à temps.

Bien qu’il existe une variété de médicaments disponibles pour les adultes atteints de diabète de type 2, pour les mineurs, seules la metformine et l’insuline sont approuvées pour une utilisation chez les enfants et les adolescents âgés de 10 à 18 ans dans la plupart des régions du monde. Le médecin doit élaborer un plan de traitement médicamenteux en fonction de l’état du patient et le patient doit prendre le médicament selon les directives du médecin.

Exercice

Les enfants diabétiques peuvent également faire de l’exercice, et ils doivent le faire de manière scientifique. Un exercice approprié peut réduire la quantité d’insuline nécessaire, contrôler le poids et favoriser la fonction cardiovasculaire.

Surveillance de la glycémie

Surveillez votre glycémie de manière flexible selon le plan de traitement pour éviter l’hypoglycémie. Il est recommandé de surveiller la glycémie 3 à 4 fois par jour. Si les conditions le limitent, une surveillance 3 à 4 fois par jour, 2 à 3 jours par semaine, fournira plus d'informations sur le contrôle de la glycémie qu'une surveillance une fois par jour, 7 jours par semaine. La glycémie doit être surveillée rapidement en cas d’inconfort physique soudain, avant et après un exercice intense ou des changements importants dans le régime alimentaire.

Éducation sur le diabète

Lorsqu’ils soignent leurs enfants, les parents ne doivent pas écouter les remèdes populaires ou les recettes secrètes. Ils doivent recevoir une éducation scientifique sur le diabète pour contrôler l’état de leurs enfants et éviter une glycémie élevée ou basse.

Les parents devraient apprendre à mieux prendre soin des enfants diabétiques, les aider à développer des habitudes alimentaires et de vie saines, et apprendre à se gérer et à prendre soin d’eux-mêmes, afin que ces « petits diabétiques » puissent s’épanouir dans une atmosphère saine et heureuse !

Auteur : Li Lu, pharmacien en chef, premier hôpital affilié de l'université médicale de Dalian

Expert en évaluation : Yang Shilei, pharmacien en chef adjoint du premier hôpital affilié de l'université médicale de Dalian

Wei Guoyi, pharmacien en chef, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale