Comment choisir ses médicaments lors d’une crise de migraine aiguë ?

Ceci est le 3213e article de Da Yi Xiao Hu

Afin d’éviter les maux de tête, certaines personnes prennent des analgésiques avant de ressentir un mal de tête, même si elles n’en ont pas. Certaines personnes commencent à prendre des analgésiques dès qu’elles ressentent un léger mal de tête. D’autres ont peur de devenir dépendants des médicaments à long terme, et ne veulent donc pas en prendre même lorsqu’ils ont mal à la tête. Alors, comment prendre des analgésiques de manière raisonnable et efficace ? Parlons aujourd’hui du traitement médicamenteux de la migraine.

Les migraines sont sujettes à des récidives et présentent un taux d’invalidité élevé. Les patients sont plus susceptibles de souffrir d’anxiété, de troubles dépressifs, de maladies coronariennes et d’autres maladies que la population générale. Il est donc très important de choisir le médicament approprié en temps opportun et de manière correcte. L’objectif du traitement médicamenteux contre la migraine est de mettre fin aux crises de maux de tête et de soulager les symptômes associés le plus rapidement possible, de réduire ou d’éviter les effets indésirables, de prévenir les récidives et de reprendre les fonctions normales de la vie le plus rapidement possible. Le traitement médicamenteux est divisé en médicaments préventifs et médicaments thérapeutiques. Cet article présente principalement les médicaments symptomatiques aigus pendant la période de crise de migraine.

1. Quel est le traitement médicamenteux efficace contre les crises de migraine ?

Au moins trois des quatre éléments suivants doivent être atteints pour que le traitement médicamenteux soit efficace :

1. Les médicaments sont efficaces pour la plupart des crises ;

2. Le mal de tête disparaît en 2 heures ;

3. Capacité à reprendre les fonctions normales de la vie dans les 2 heures ;

4. Le médicament permet au patient de se sentir satisfait de la facilité avec laquelle il peut organiser ses activités quotidiennes.

Si l’effet du médicament est inférieur à 3, vous devriez envisager de changer de médicament.

2. Quels sont les médicaments symptomatiques aigus contre les crises de migraine ?

1. Analgésiques non spécifiques

Les plus courants sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène, le diclofénac, l'indométacine, l'aspirine, l'acétaminophène, la poudre contre les maux de tête, les analgésiques, etc. Les ingrédients des analgésiques qui sont familiers à tous comprennent principalement l'acétaminophène, l'aminopyrine, la caféine, le phénobarbital, etc.

2. Analgésiques spécifiques

Il existe deux principales classes de médicaments : les triptans et les alcaloïdes de l’ergot.

(1) Les triptans courants comprennent le sumatriptan, le zolmitriptan, le rizatriptan, le naratriptan, l'élétriptan, le frovatriptan et l'almotriptan.

(2) Les médicaments à base d’alcaloïdes de l’ergot comprennent le tartrate d’ergotamine, la dihydroergotamine, etc.

3. Sélection des médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pendant un maximum de 14 jours par mois, et les analgésiques combinés triptans et ergotamine peuvent être utilisés pendant un maximum de 9 jours par mois. Si les deux médicaments doivent être utilisés en association, le nombre total de jours par mois pendant lesquels les deux types de médicaments sont utilisés ne doit pas dépasser 9 jours. Lorsque les maux de tête surviennent fréquemment, une thérapie comportementale et des médicaments préventifs doivent être utilisés.

Principes de sélection des médicaments lors des crises de migraine

1. Principe du traitement individualisé

Certains patients doivent essayer plusieurs médicaments avant de trouver le traitement qui leur convient.

2. Principe de la médication précoce

Les médicaments doivent être utilisés au début d’un mal de tête lorsqu’il est léger, mais doivent être commencés après le début du mal de tête, et non pendant la phase d’aura.

3. Principe des couches

Tout d’abord, évaluez le degré d’invalidité causé par le mal de tête. Si la capacité à vivre la vie quotidienne est perdue de plus de 50 % pendant ≥ 10 jours au cours des 3 derniers mois, on parle de céphalée modérée à sévère et elle doit être traitée avec des médicaments spécifiques.

4. Principe de l'échelle

Lorsque le mal de tête est léger selon les normes ci-dessus, un traitement étape par étape est administré, c'est-à-dire que des analgésiques non spécifiques sont administrés en premier, puis des analgésiques spécifiques sont administrés s'ils sont inefficaces.

5. Durée du traitement

Pas plus de 10 jours par mois pour éviter la dépendance aux drogues, ce que les gens ordinaires appellent l'addiction, ou le recours à la surconsommation de médicaments, les maux de tête et les migraines chroniques.

6. Moment de la prise du médicament

Des analgésiques spécifiques peuvent être essayés quelques heures plus tard si les analgésiques non spécifiques sont inefficaces pour une seule crise ou peuvent être administrés si les analgésiques non spécifiques sont inefficaces pour plusieurs crises.

En comprenant le traitement médicamenteux des crises de migraine aiguës, vous pouvez savoir comment effectuer le traitement initial à domicile. Bien sûr, il est préférable de se rendre dans une clinique de neurologie spécialisée dans les maux de tête pour obtenir une solution professionnelle.

Auteur : Département de neurologie, deuxième hôpital de l'université de Jilin

Man YuhongMédecin-chef adjoint