Les dangers de l'élargissement bilatéral des ventricules

Les femmes enceintes doivent se rendre à l'hôpital pour des examens prénatals à temps au cours du 10e mois de grossesse. Les femmes enceintes doivent avoir une compréhension suffisante des examens prénatals pendant la grossesse. L'état de santé de la femme enceinte et du fœtus sera vérifié lors de différents examens prénatals pendant la grossesse, en particulier le développement du fœtus sera observé et examiné. Si certaines conditions pouvant survenir au cours du développement du fœtus sont découvertes, un diagnostic peut être établi en temps opportun.

Les dangers de la ventriculomégalie bilatérale

1. Atrophie cérébrale localisée

Atrophie cérébrale après traumatisme, infection et infarctus cérébral. La tomodensitométrie montre des lésions de faible densité en forme de flocons dans le parenchyme cérébral à proximité des ventricules élargis. IRM : signal faible en T1 et signal élevé en T2. Dans le même temps, les sillons cérébraux et l’espace sous-arachnoïdien s’élargissent.

2. Kyste neuroépithélial ventriculaire latéral

Il est généralement situé dans le trigone du ventricule latéral. La paroi du kyste est fine et n'est généralement pas clairement visible. Comme le kyste contient du liquide céphalorachidien, la tomodensitométrie et l'IRM montrent toutes deux des signaux du liquide céphalorachidien.

3. Variation anatomique

Les caractéristiques sont qu’il n’y a aucune lésion dans le parenchyme cérébral voisin, aucune hypertrophie des sillons et de l’espace sous-arachnoïdien, ni aucune structure cérébrale anormale.

4. Corne temporale (inférieure) isolée du ventricule latéral

Elle est provoquée par une obstruction du flux de liquide céphalorachidien dans la corne temporale du cerveau latéral. Elle est souvent provoquée par des lésions du ventricule latéral, notamment une hémorragie intraépendymaire, un méningiome et un papillome choroïdien, etc. Elle peut également être provoquée par une compression des lésions autour du trigone du ventricule latéral.

Les dangers d’une dilatation du ventricule cérébral

1. Variation normale

Chez un nombre considérable de personnes normales, les tailles des ventricules latéraux bilatéraux sont inégales. Le ventricule latéral du côté asymétrique est significativement plus grand que celui de l'autre côté. Cliniquement, le développement intellectuel et mental est normal et n’a aucune signification clinique.

2. Atrophie d'un hémisphère cérébral

Cela peut être dû à de nombreuses raisons, comme un infarctus cérébral, un traumatisme, un saignement ou une infection. La cause la plus fréquente est une occlusion vasculaire impliquant une grande zone du cerveau. La TDM et l'IRM ont montré que le ventricule latéral du côté affecté était élargi, la quantité de tissu cérébral était réduite, la ligne médiane était décalée vers le côté affecté et, dans les cas graves, les sillons et les circonvolutions disparaissaient.

3. Angiomatose cérébrale du trijumeau

Également connu sous le nom de syndrome d'hémangiome cérébrofacial, le scanner simple est caractérisé par des calcifications gyrales, en forme de piste, en forme d'arc ou dentelées dans le parenchyme cérébral d'un hémisphère. L'obstruction de l'apport sanguin au côté affecté provoque souvent une atrophie du parenchyme cérébral. Le côté affecté peut donc présenter une hypertrophie du ventricule latéral, une réduction de la cavité crânienne et un épaississement des plaques crâniennes. Il existe des nævus vasculaires violet-rouge dans les zones typiques de calcification et de distribution clinique des méridiens trijumeaux dans le cerveau.

4. Obstruction unilatérale du foramen interventriculaire

Le liquide céphalo-rachidien est principalement produit dans les plexus choroïdes des ventricules. Lorsque l'un des côtés du foramen interventriculaire est obstrué, le liquide céphalorachidien produit par le plexus choroïde du ventricule latéral homolatéral ne peut pas pénétrer dans le troisième ventricule et le liquide céphalorachidien s'accumule dans le ventricule latéral. Les examens CT et IRM montrent une hypertrophie d'un côté du ventricule latéral. Lorsque l'hypertrophie est évidente, la structure médiane peut se déplacer vers le côté opposé. Les principales raisons sont les tumeurs, les kystes, la cysticercose et les adhérences inflammatoires à proximité du foramen interventriculaire. Les points clés pour déterminer que l'élargissement d'un côté du ventricule latéral est causé par une obstruction du foramen interventriculaire comprennent : un côté du ventricule latéral est évidemment dilaté et tendu, le septum pellucidum est déplacé vers le côté opposé et il n'y a aucune autre raison explicative autour du ventricule latéral élargi qui peut provoquer l'élargissement du ventricule latéral de ce côté.

5. Leucomalacie périventriculaire

Elle est principalement liée à l'ischémie, à l'hypoxie et à l'infection. Elle est fréquente chez les prématurés et constitue la principale cause de paralysie cérébrale chez ces derniers. L'apport sanguin de la substance blanche périventriculaire provient respectivement des artères terminales de la zone ventriculaire et de la zone ventriculaire distale. La circulation collatérale des branches perforantes profondes des artères terminales des nourrissons immatures n'a pas encore été établie et la substance blanche périventriculaire de la période embryonnaire tardive est sensible à l'ischémie et à l'hypoxie. Par conséquent, l’automalacie périventriculaire est plus fréquente chez les prématurés. Comme les lésions sont souvent bilatérales, les deux ventricules latéraux s’élargissent souvent en même temps. Les lésions de ramollissement de la substance blanche apparaissent sous forme de lésions de faible densité et dispersées dans la substance blanche sur les scanners. Les images IRM pondérées en T1 montrent des signaux faibles, tandis que les images pondérées en T2 montrent des signaux élevés.