Quels sont les symptômes de l’ataxie paralysante cérébrale ?

L'ataxie paralysante cérébrale est une maladie courante parmi de nombreuses lésions cérébelleuses. La plupart d'entre elles surviennent chez des patients atteints de lésions cérébrales, de méningite ou de tumeurs cérébelleuses. Des méthodes de jugement minutieuses sont nécessaires pour choisir des méthodes de traitement appropriées et standardisées. Les patients présenteront principalement des symptômes d'incapacité à se contrôler, de troubles du mouvement et de salivation fréquente. Des symptômes plus graves peuvent entraîner un dysfonctionnement de l'équilibre, une incapacité à se lever et à marcher normalement, entraînant de nombreux désagréments dans les mouvements.

Les principales lésions de type ataxie se situent au niveau du cervelet et de ses voies, et sont souvent observées dans les séquelles de maladies telles que l'hydrocéphalie, le traumatisme cranio-cérébral, l'encéphalite ou les tumeurs cérébelleuses. L'ataxie simple est rare. La paralysie cérébrale avec ataxie comme principale caractéristique représente environ 5 % du total. Le trouble du sens du mouvement et de l'équilibre provoque des mouvements non coordonnés qui se manifestent par une faible capacité de contraction musculaire, une vitesse de contraction musculaire lente, une faible capacité d'orientation et de détermination de la distance. De plus, la contraction musculaire est imprécise, ce qui entraîne une incapacité à se déplacer correctement.

Le pas de marche est large, le point de force du pied est souvent placé sur le talon, la colonne lombaire est souvent excessivement penchée vers l'avant, le tronc et les membres ne sont pas coordonnés, se balancent à gauche et à droite ou penchent d'un côté, incapables de se déplacer en ligne droite, titubant, comme s'ils étaient ivres. Cette démarche n'est pas très différente avec les yeux ouverts et fermés, la capacité directionnelle de la main est faible et le test doigt-nez et le test talon-tibia-genou sont difficiles à réaliser. La voix tremble, l’expression du visage est terne et les muscles du visage sont raides. À mesure que l’enfant grandit, il peut éventuellement apprendre à limiter ses mouvements et à devenir un peu plus maître de lui-même, même si ses mouvements paraîtront raides et mécaniques.

Le système de mouvement libre est complété par la participation du cortex cérébral, du cervelet, du système vestibulaire et du système sensoriel profond. Selon la localisation de la lésion, l'ataxie peut être divisée en ataxie cérébrale, ataxie cérébelleuse, ataxie vestibulaire et ataxie sensorielle.

Principales manifestations

1. Le développement moteur est significativement retardé par rapport aux enfants du même âge, avec des mouvements maladroits et non coordonnés, des troubles de l'ajustement de la tête et du tronc. L'enfant ne peut pas s'asseoir vers 1 an, et même s'il y parvient, il n'est pas stable. Il n’est possible de rester assis de manière stable que lorsque les deux membres inférieurs sont fléchis et abduits et que la surface d’appui est élargie. Les enfants commencent à se lever tard, généralement vers 2 ou 3 ans ou plus tard. Ils ne peuvent pas se tenir debout de manière stable et sont sujets aux chutes. Ils souffrent également de troubles de la motricité fine des doigts et ne sont pas flexibles dans leurs mouvements.

2. Les tremblements intentionnels et le nystagmus rendent très difficile le suivi et la saisie d’objets dans un but précis.

3. L’enfant ouvre souvent la bouche, bave, parle lentement et de manière confuse et présente des troubles du langage.

4. L’enfant a un faible tonus musculaire mais des réflexes tendineux normaux.

5. Trouble de l'équilibre. En position debout, le centre de gravité se trouve sur le talon. Pour maintenir l'équilibre, les enfants lèvent souvent les orteils, augmentent la distance entre leurs pieds pour élargir la zone d'appui et se penchent en avant pour compenser le déplacement du centre de gravité vers l'arrière.