Que vérifie le test d'insuline à jeun ?

Les gens sont plus familiers avec le test de glycémie à jeun. Le taux de sucre dans le sang est utilisé pour déterminer si une personne est diabétique. Certains patients doivent faire un test d'insuline à jeun. Beaucoup de gens ne savent pas à quoi sert le test d'insuline à jeun. Ce test est principalement utilisé pour déterminer le type de diabète. Le diabète est principalement causé par une carence absolue ou relative en insuline. En mesurant l'insuline à jeun, on peut déterminer s'il s'agit d'un diabète de type 1 ou de type 2.

L'insuline est une hormone protéique sécrétée par les cellules bêta pancréatiques du pancréas en réponse à des substances endogènes ou exogènes telles que le glucose, le lactose, le ribose, l'arginine, le glucagon, etc. L'insuline est la seule hormone du corps qui abaisse la glycémie, tout en favorisant la synthèse du glycogène, des graisses et des protéines. La mesure de l’insuline est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer le diabète et distinguer les types de diabète, et constitue également un indicateur important reflétant la fonction de stockage et de sécrétion des cellules d’insuline. Cliniquement, en mesurant les niveaux de sécrétion et les caractéristiques de la courbe de l'insuline et du peptide C du patient à différents moments pendant le jeûne et après les repas, nous pouvons comprendre le degré de défaillance de la fonction des îlots pancréatiques du patient et aider à déterminer la classification clinique du diabète. Les méthodes de détection de l’insuline dans l’organisme peuvent être résumées en deux catégories : les méthodes de détection immunologiques et les méthodes de détection non immunologiques. Les méthodes d'immuno-essai comprennent le radio-immuno-essai, le test immuno-enzymatique et le test immuno-luminescent ; les méthodes de détection non immunitaire comprennent la méthode de dilution isotopique et la chromatographie liquide haute performance.

Importance clinique

La mesure de l’insuline peut aider à comprendre la fonction des îlots pancréatiques et à déterminer le type de diabète. Le test d'insuline dans le sang est principalement destiné aux patients qui ne suivent pas de traitement à l'insuline. Le sang peut être prélevé pour la mesure à jeun et 2 heures après un repas. Dans des circonstances normales, le taux d'insuline à jeun doit être de 10 à 25 mU/dL et le taux postprandial doit être 4 à 5 fois supérieur au taux à jeun. Si les niveaux d’insuline sont considérablement réduits, on parle de carence absolue, qui peut être observée dans le diabète de type 1 ;

S’il n’y a pas de réduction évidente, on parle de déficit relatif, qui est dû à un dysfonctionnement du processus par lequel l’insuline exerce ses effets, ce qui est fréquent dans le diabète de type 2 avec résistance à l’insuline. L'insuline et le peptide C sont sécrétés dans le sang en molécules égales. Les patients traités cliniquement à l'insuline présentent dans leur sérum des anticorps anti-insuline qui influencent la détermination des taux d'insuline dans le sang par dosage radio-immunologique. Dans ce cas, l'état de sécrétion endogène d'insuline peut être compris en mesurant les taux plasmatiques de peptide C.