Épaississement de la paroi du côlon sigmoïde_Épaississement de la paroi du côlon sigmoïde

Beaucoup de gens aiment manger des intestins de porc. Qu'ils soient gros ou petits, tant qu'ils sont manipulés proprement et que le cuisinier a de bonnes compétences, ils auront bon goût. En fait, nous, les humains, avons aussi des intestins. Celui dont on entend le plus souvent parler est certainement le duodénum, ​​ou appendicite. L'épaississement de la paroi du côlon sigmoïde est également un symptôme courant au niveau de l'intestin en raison d'une alimentation malsaine. Alors, comment traiter l’épaississement de la paroi du côlon sigmoïde ?

La meilleure façon est de faire une échographie, une endoscopie et une coloscopie pour clarifier davantage la situation et fournir un traitement symptomatique.

Le rectum est la dernière section du tube digestif, située dans la cavité pelvienne, longue d'environ 15 à 20 cm. Son parcours n'est pas rectiligne mais comporte plusieurs courbes. Il présente trois plis transversaux, deux à gauche et un à droite, de hauteurs différentes. Vus d'en bas, les trois plis se chevauchent, entourant le rectum et soutenant les matières fécales.

La section du rectum près de l'anus s'élargit jusqu'à former l'ampoule rectale, qui contient 6 à 10 plis verticaux appelés colonnes anales, et au-dessus des colonnes anales se trouve un plexus veineux. Le rectum se termine au niveau de l'anus. L'anus possède un sphincter anal externe et un sphincter anal interne. Le sphincter anal externe est un muscle volontaire et appartient aux muscles périnéaux. Le sphincter anal interne est formé par l'épaississement du muscle circulaire intestinal et est un muscle lisse. Sa fonction est d'éliminer complètement les déchets restant dans le canal anal à la fin de la défécation.

Maladies liées au rectum et leur traitement clinique :

1. Fistule urétrale-rectale : La fistule masculine est située dans l'urètre membraneux et se complique le plus souvent d'une atrésie anale haute. Par conséquent, lors du traitement de l'atrésie anale, une sténose urétrale, voire une coupure urétrale, peuvent survenir. Lorsque certaines fistules de ligature sont trop éloignées de l'urètre, des cavités ressemblant à des diverticules peuvent être laissées, ce qui peut entraîner une infection secondaire ou des calculs dus à la rétention d'urine. En cas de fistule urétrale-rectale, certains enfants peuvent présenter une infection des voies urinaires basses. En l'absence de malformation concomitante des voies urinaires hautes et de reflux vésico-urétéral, le préjudice n'est pas grave. Les principaux symptômes de la fistule urétrorectale sont l'écoulement d'urine par l'anus et l'écoulement de matières fécales par l'urètre. Le toucher rectal permet de détecter l'ouverture de la fistule enfoncée sur la paroi antérieure du rectum à environ 2 cm de l'anus. Le traitement consiste en une incision sacro-coccygienne, une résection transrectale et la fermeture de la fistule, ainsi qu’une dérivation urinaire temporaire, telle qu’une cystostomie.

2. Fistule appendicorectale :

【Cas】

Le patient est un garçon de 8 ans de nationalité Han, étudiant originaire de la province du Sichuan et résidant à Wuquanshan, district de Chengguan, ville de Lanzhou. Il a été admis à l'hôpital le 13 février 1998.

Un an avant son admission, le patient avait été hospitalisé pour des douleurs abdominales et de la fièvre, qui ont été soulagées après une perfusion. Plus tard, il a eu à nouveau de la fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée et des selles sanglantes. Il a été traité dans de nombreux hôpitaux et a continué à recevoir des perfusions, des antibiotiques et un traitement symptomatique, mais le diagnostic n'était pas clair. Il avait été dans de nombreux hôpitaux à Shenzhen, Guangzhou, Shanghai, Pékin, etc., mais sans succès. La maladie est réapparue avant cette admission, il s'est donc rendu au service de chirurgie pédiatrique pour se faire soigner, demandant que la cause de la maladie soit identifiée afin qu'il puisse bénéficier d'un traitement plus idéal.

Examen physique : T37,4℃, P98 fois/min, R22 fois/min, TA90/70mmHg, bien développé, mal nourri, teint pâle, anémie légère, abdomen plat, sensibilité dans le bas-ventre et le bas-ventre droit, sensibilité au rebond (±), pas de tension musculaire abdominale locale, pas de masses palpables, les autres examens abdominaux étaient normaux. Un toucher rectal a été réalisé et la paroi antérieure droite du rectum a été ressentie comme dure et sensible avec une dépression à 8 cm de la marge anale. Lorsque le doigt a été retiré, du sang a été trouvé sur le bout du doigt.

Examen de laboratoire : HB9,6g%, WBC10100/mm3, N74%, les analyses de selles et d'urine étaient normales, les tests de la fonction hépatique et rénale et les ions sériques étaient normaux.

Radiographie : Aucune anomalie n’a été constatée sur le cliché abdominal sans préparation.

Diagnostic : fistule appendico-rectale.

3. Fistule anorectale :

La fistule anorectale, également connue sous le nom de fistule anale, est une fistule qui se produit entre l'anus et le bas du rectum. Une extrémité de la fistule est reliée à l’anus ou au rectum, et l’autre extrémité est reliée à l’extérieur de la peau anale ou à d’autres parties. L'ouverture de la fistule dans la peau est appelée ouverture externe, et l'ouverture de la fistule dans le rectum est appelée ouverture interne. Cette maladie est plus fréquente. Bien qu'elle n'ait rien à voir avec l'âge, elle survient généralement chez les personnes d'âge moyen, entre 30 et 40 ans.

[Cause] La fistule anale est souvent causée par des abcès autour de l'anorectum qui se rompent d'eux-mêmes, ou après une intervention chirurgicale, lorsque le pus est évacué, la cavité de l'abcès rétrécit mais ne se ferme pas, formant une fistule.

[Symptômes]

(1) Il existe trois symptômes de la fistule anale : un écoulement de pus, une douleur et des démangeaisons.

L'écoulement de pus est le principal symptôme de la fistule anale. Les sous-vêtements sont souvent humides et contaminés par du pus. La quantité de pus varie en fonction de la longueur de la fistule. La nouvelle fistule contient beaucoup de pus, qui est épais et jaune avec une odeur nauséabonde. Les fistules chroniques contiennent moins de pus, parfois présent, parfois absent. Le pus est blanc et fin comme de l'eau. Si le pus augmente soudainement, cela signifie qu’une nouvelle fistule s’est formée. Parfois, la fistule près de l'anus peut être temporairement fermée et le pus cesse de s'écouler, mais bientôt le gonflement et la douleur locaux réapparaissent, et la fistule fermée se rompt à nouveau et le pus s'écoule à nouveau. Lors de l'examen, une dépression, une protubérance en forme de mamelon ou un renflement de tissu de granulation peuvent être observés sur la peau près de l'anus. Lorsqu'on appuie dessus, une petite quantité de pus ou de sécrétions purulentes sanglantes débordera.

(2) La fistule anale est généralement indolore. Si elle survient, cela indique une inflammation.

(3) Les démangeaisons sont causées par du pus ou des sécrétions irritant la peau autour de l’anus et sont souvent accompagnées d’eczéma.

[Méthode de traitement] Le seul traitement de la fistule anale est le traitement chirurgical, qui comprend l’ablation ou l’incision de la fistule anale, ou la mise en place d’un fil dans l’anus.

[Soins à domicile] La fistule anale doit être traitée chirurgicalement. Après l'opération, vous devez faire attention au repos, garder vos intestins ouverts et utiliser un bain d'eau chaude au permanganate de potassium pour nettoyer l'anus tous les jours afin de maintenir l'hygiène anale. Le pansement sur l’incision doit être changé rapidement pour éviter toute infection.

[Avertissement du médecin] La fistule anale doit être retirée dès que possible et un traitement conservateur ne doit pas être utilisé pour éviter la propagation de la maladie.

[Quand aller à l’hôpital] Si vous constatez que vous avez une fistule anale, vous devez vous rendre à l’hôpital dès que possible pour une intervention chirurgicale.

[Méthodes de prévention] Faites attention à l’hygiène de l’anus et de la vulve et traitez rapidement les lésions inflammatoires autour de l’anus pour prévenir cette maladie.