« Le mal de dents n’est pas une maladie, mais il est très douloureux lorsqu’il survient. » Je crois que beaucoup de gens ont entendu parler de cette phrase ou même l’ont vécue personnellement. Mais lorsque vos gencives sont rouges, enflées et saignent, quelqu'un peut vous dire : « C'est dû à la « chaleur » ». Est-il vrai que les gencives rouges, enflées et saignantes sont causées par la « colère » ? Ou bien la récession gingivale est-elle due à une « malnutrition » des gencives ? Les publicités sur le marché qui prétendent que l’ajout d’acides aminés au dentifrice peut éliminer ces dangers cachés sont-elles fiables ? Quel est le véritable objectif de l’ajout d’acides aminés au dentifrice ? Parodontite mal comprise La carie dentaire et la parodontite sont les deux maladies les plus courantes en dentisterie. Avec la popularité croissante des connaissances en médecine bucco-dentaire, de nombreuses personnes ont clairement compris que les principales causes de la carie dentaire sont les bactéries buccales et les régimes alimentaires sucrés , et elles savent également que si elles ont des caries, elles doivent se rendre à l'hôpital pour les réparer dès que possible. Cependant, la compréhension des causes de la parodontite par de nombreuses personnes se limite encore à la « chaleur et au manque de nutrition ». Par conséquent, une fois qu'ils rencontrent des symptômes précoces de parodontite tels que des saignements ou des gencives gonflées et douloureuses lors du brossage des dents, ils sont plus enclins à utiliser des remèdes populaires consistant à « réduire la chaleur et compléter la nutrition » pour la traiter. Surtout dans les derniers stades de la parodontite, les gencives rétrécissent souvent, ce qui fait croire aux gens que la parodontite est causée par un manque de nutrition dans les gencives. Mais la carence nutritionnelle est-elle vraiment la cause principale des gencives rouges, gonflées, saignantes et même atrophiées ? La santé des gencives est également très importante | Pixabay La véritable cause de ces problèmes buccaux reste les bactéries buccales . Contrairement aux bactéries cariogènes qui causent la carie dentaire, les problèmes de gencives sont causés par un autre groupe de bactéries : les agents pathogènes parodontaux. Les bactéries responsables des caries sont généralement des bactéries aérobies ou facultatives, et elles résident principalement sur la surface de la dent au-dessus du bord gingival ; tandis que les agents pathogènes parodontaux sont généralement des bactéries anaérobies ou facultatives, et ils se cachent principalement dans la rainure peu profonde à la jonction des gencives et des dents. Lorsque ces agents pathogènes parodontaux provoquent une parodontite, ils pénètrent d'abord profondément dans les tissus parodontaux (gencives, membrane parodontale, os alvéolaire, etc.), affaiblissant les capacités de défense du milieu environnant, et finissent par « manger » les tissus parodontaux en s'appuyant sur les substances présentes à la surface des bactéries et les enzymes, toxines et métabolites qu'elles produisent. Ainsi, contrairement aux bactéries cariogènes qui travaillent de concert avec les sucres pour exercer leur pouvoir, les agents pathogènes parodontaux endommagent directement les tissus parodontaux et menacent ainsi la santé bucco-dentaire, et l'effet est plus profond - provoquant le déchaussement des dents et éventuellement leur chute . Une dentition saine peut également assurer la qualité de vie | Pixabay Par conséquent, la rougeur, le gonflement, le saignement et l’atrophie des gencives sont tous causés par une stimulation biologique produite par des agents pathogènes parodontaux, plutôt que par une inflammation ou une carence nutritionnelle. « Se mettre en colère » est une description populaire et sommaire de ce type de symptômes, mais cela ne peut pas vraiment expliquer le problème buccal de la gingivite. Quant aux facteurs nutritionnels, les scientifiques n’ont pas encore exploré la relation spécifique entre eux et la santé parodontale. Est-il sécuritaire d’ajouter des acides aminés au dentifrice ? Bien que les acides aminés soient effectivement des nutriments, ils peuvent ne pas être bénéfiques pour les gencives. Tout d’abord, pour qu’un aliment joue un rôle nutritionnel, il doit pouvoir être digéré et absorbé par l’organisme. L’alimentation affecte la santé bucco-dentaire de deux manières principales : locale et systémique. Les effets locaux peuvent être compris comme des substances agissant directement sur les dents. Par exemple, l’effet local du sucre sur la santé bucco-dentaire est qu’il est métabolisé par les bactéries buccales en substances acides, ce qui abaisse le pH de l’environnement buccal et corrode ensuite les dents. De même, l’effet local des acides aminés sur la santé bucco-dentaire se reflète principalement dans le fait qu’ils peuvent être métabolisés par les bactéries buccales en substances alcalines (comme l’ammoniac), augmentant ainsi la valeur du pH de l’environnement buccal et aidant les dents à résister à la corrosion. Il convient toutefois de noter que même si une augmentation du pH peut prévenir la carie dentaire, un pH trop élevé peut entraîner un dépôt de tartre . Les dommages causés par les effets locaux sur les dents ne peuvent pas être sous-estimés | Pixabay Qu’il s’agisse de sucre ou d’acides aminés, leurs effets systémiques sur la santé bucco-dentaire doivent être digérés et absorbés par l’organisme pour être efficaces. Les effets systémiques de l’alimentation sur la santé bucco-dentaire (ou les effets de la nutrition) se concentrent davantage sur l’impact sur la construction des tissus et des organes au cours du développement plutôt que sur les fonctions de maintien ultérieures. De plus, les bactéries buccales entrent en compétition avec les gencives pour les acides aminés . Comme mentionné ci-dessus, les acides aminés peuvent être métabolisés en ammoniac par les bactéries buccales. En d’autres termes, il est très probable que les acides aminés soient « mangés » par certaines bactéries buccales avant d’être utilisés par les gencives. Après tout, ceux qui sont proches de l’eau décrochent la lune en premier, et les effets locaux précèdent souvent les effets systémiques . Bien qu’il ne soit pas certain que la santé des gencives bénéficiera de la présence d’acides aminés, il est certain que certaines bactéries buccales en bénéficieront. À quoi servent les acides aminés dans le dentifrice ? Bien que les acides aminés ne puissent pas améliorer la résistance des gencives, ils ne sont pas totalement inutiles pour la santé bucco-dentaire. L'arginine est actuellement l'acide aminé le plus couramment utilisé et le plus étudié, et ses bienfaits pour la santé comprennent principalement les aspects suivants : Aide à la prévention de la carie dentaire La raison pour laquelle les bactéries buccales telles que Streptococcus sanguinis et Streptococcus mitis peuvent métaboliser l'arginine en substances ammoniacales est généralement parce qu'elles contiennent un système d'arginine désiminase (ADS). Bien qu'ils appartiennent au même groupe streptococcique que la bactérie cariogène la plus puissante, Streptococcus mutans, ce groupe de bactéries buccales n'est pas cariogène et est plus fréquent dans les bouches ayant moins de caries. Par conséquent, l'arginine, en tant que « nutriment » pouvant favoriser la croissance et la reproduction des streptocoques ADS+, peut aider ces bactéries à concurrencer les bactéries cariogènes, affaiblir la position des bactéries cariogènes et jouer un certain rôle anti-caries. De plus, l’effet anti-caries de l’arginine est bien sûr également lié au fait que ses métabolites peuvent augmenter la valeur du pH de l’environnement buccal et réduire la corrosion . Il convient de noter que l'arginine peut également être métabolisée par les bactéries buccales en oxyde nitrique (NO), ce qui peut être lié à l'apparition de parodontite . Déstabiliser la plaque dentaire La formation de plaque dentaire dans la bouche ne repose pas sur des combinaisons aléatoires de bactéries arbitraires, mais sur des connexions étroites entre des bactéries spécifiques, ce que l'on appelle médicalement « co-agrégation ». La copolymérisation peut rendre la plaque dentaire extrêmement stable dans l’environnement buccal, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles les maladies bucco-dentaires sont souvent plus tenaces. Coagrégation bactérienne | Figure fournie par l'auteur (https://www.researchgate.net/figure/Coaggregation-between-P-gingivalis-and-F-nucleatum-in-the-presence-and-absence-of-S-PRG_fig4_225302066) Cependant, certaines substances peuvent avoir un effet de relâchement sur les « jonctions serrées » entre certaines bactéries, un effet appelé « inhibition de la copolymérisation », comme l'arginine. Bien que l’arginine ne puisse pas tuer les bactéries de la plaque dentaire, elle peut détruire la stabilité de la plaque dentaire . Plus précisément, il modifie non seulement l’épaisseur, la structure et le rapport des différents types de bactéries dans la plaque dentaire, mais aide également les agents antibactériens cationiques à pénétrer dans la plaque dentaire, augmentant ainsi leur létalité. Pour cette raison, certains produits de santé bucco-dentaire choisissent d’ajouter de l’arginine. Mais son effet n’est pas toujours positif . Des études ont montré que la quantité de Fusobacterium nucleatum augmente dans la plaque dentaire traitée à l’arginine. Cette bactérie peut servir de pont pour de nombreux agents pathogènes parodontaux et joue un rôle important dans l’apparition de la maladie parodontale. Réduire la sensibilité dentaire La principale cause de sensibilité dentaire est la dentine exposée . Une dent saine est divisée en plusieurs parties. Dans des circonstances normales, la partie dentine sera protégée par des couches : la couronne est recouverte d'un émail solide et dense, et la racine est entourée de cément, d'os alvéolaire et de gencives. Par conséquent, il ne sera pas directement exposé à divers stimuli externes tels que le froid, le chaud, l'acide et le sucré. Seules de telles dents vous permettront de « savourer tout ce que vous mangez ». Cependant, l’émail qui agit comme bouclier protecteur devient souvent plus mince ou même complètement perdu en raison de la carie dentaire, d’un traumatisme, de l’usure, etc., obligeant la dentine à faire face directement aux défis externes. Bien que la dentine soit un tissu dur comme l’émail, sa structure est très différente. La dentine a une structure creuse et ressemble beaucoup à une racine de lotus lorsqu'elle est vue en coupe transversale, contenant de nombreux canaux. Par conséquent, une fois que les dents perdent la protection de la couche la plus externe de l'émail, les stimuli externes peuvent atteindre directement les nerfs à l'intérieur des dents par ces canaux, de sorte que les dents deviendront sensibles et de légers changements dans l'environnement buccal provoqueront une gêne évidente chez les personnes. Parties d'une dent | Image fournie par l'auteur (https://www.aegisdentalnetwork.com/ida/2011/02/dentin-hypersensitivity) Qu'il s'agisse d'émail ou de dentine, la composition chimique principale est le phosphate de calcium. L'arginine peut favoriser le dépôt de sels de calcium et aider à sceller les tubules dentinaires, isolant ainsi la stimulation de l'extérieur . Le premier choix pour protéger la santé dentaire reste le brossage des dents | Pixabay Par conséquent, l’ajout d’acides aminés au dentifrice n’a rien à voir avec la nutrition des gencives, et nous ne pouvons pas être sûrs que cela soit bénéfique pour la santé parodontale. À l’heure actuelle, le rôle des acides aminés tend à prévenir la carie dentaire , à détruire la stabilité de la plaque dentaire et à réduire la sensibilité dentaire . Pour prévenir et traiter les maladies parodontales, le principal moyen est de contrôler la plaque dentaire. La méthode privilégiée est le brossage, l’utilisation de fil dentaire et le détartrage. Certaines méthodes chimiques de traitement des maladies parodontales peuvent produire des réactions indésirables, leur utilisation à long terme n’est donc généralement pas recommandée. Bien que le dentifrice soit petit, il contient de nombreuses connaissances sur la prévention des maladies dentaires. Commencez à bien vous brosser les dents et à protéger vos dents et vos gencives en lisant cet article ! Auteur : Fu Rao, Centre de recherche sur la santé et le développement sanitaire de Shanghai Rédacteur en chef : Jin Xiaoming Suyu Composition : Jin Xiaoming Références [1] Meng Huanxin. Parodontologie (4e édition) [M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2012 : 35-48. [2]König KG. Alimentation et santé bucco-dentaire[J]. Int Dent J, 2000, 50 : 162-174. [3] Kolderman E, Bettampadi D, Samarian D et al. La L-arginine déstabilise les communautés de biofilms multi-espèces orales développées dans la salive humaine[J]. PLoS One, 2015, 10(5) : e0121835. [4] Naissance MM. Utilisations potentielles de l'arginine en dentisterie[J]. Adv Dent Res, 2018, 29(1): 98-103. Source : Famille des tournesols |
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