Est-ce que je ne vais pas attraper une pneumonie si je reçois le vaccin contre la pneumonie ?

Auteur : Li Huizhen Source : Science New Life

Est-ce que je ne vais pas attraper une pneumonie si je reçois le vaccin contre la pneumonie ?

La pneumonie est la maladie infectieuse la plus courante chez les enfants et est susceptible de survenir entre l’automne et l’hiver. Dans le travail clinique, nous rencontrons souvent des questions de la part des parents sur la pneumonie pédiatrique, par exemple : comment devrions-nous prévenir l’apparition d’une pneumonie dans la vie quotidienne ? Vos enfants doivent-ils être vaccinés ? Est-ce que je ne vais pas attraper une pneumonie après la vaccination ? Pourquoi mon enfant a-t-il contracté une pneumonie à nouveau après avoir reçu le vaccin contre la pneumonie ? Pourquoi mon enfant a-t-il eu de la fièvre après la vaccination ? Je crois qu’après avoir lu cet article de vulgarisation scientifique, les doutes de chacun seront résolus.

Qu'est-ce que la pneumonie ?

D’une manière générale, la pneumonie est une inflammation des poumons causée par des agents pathogènes, des facteurs physiques et chimiques, des dommages immunitaires, des allergies et d’autres facteurs, qui peuvent entraîner des symptômes tels que de la fièvre, de la toux, des expectorations et des difficultés respiratoires. Du point de vue de l’âge, la pneumonie est plus fréquente chez les enfants de moins de 2 ans, les personnes âgées de plus de 65 ans et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

La pneumonie peut être divisée en plusieurs types selon les facteurs pathogènes : pneumonie bactérienne, les bactéries courantes comprennent Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, etc. pneumonie virale, les virus courants comprennent le virus de la grippe, le virus respiratoire syncytial, le virus de la rougeole, le cytomégalovirus, etc. pneumonie causée par des agents pathogènes atypiques, les agents pathogènes courants comprennent les mycoplasmes, la chlamydia, la légionelle, etc. pneumonie causée par d’autres agents pathogènes, notamment les rickettsies, le toxoplasme, les parasites, etc. maladie fongique pulmonaire, les champignons courants comprennent Candida, l'aspergillose, le cryptocoque, etc. pneumonie causée par des facteurs physiques et chimiques, notamment l'étouffement, l'aspiration, la pneumonie par aspiration, etc.

Qu’est-ce que la pneumonie à pneumocoques ?

Streptococcus pneumoniae est le principal agent pathogène bactérien responsable de pneumonies ou d’infections des voies respiratoires chez les enfants en automne et en hiver, représentant environ 11 à 35 % des cas. De plus, Streptococcus pneumoniae peut également provoquer une otite moyenne, une méningite bactérienne, une septicémie, etc. Dans les cas graves, il peut provoquer une surdité, des lésions cérébrales permanentes, voire la mort chez les enfants. Les symptômes et les signes de la pneumonie dépendent de nombreux facteurs, notamment du type d’infection, de l’âge de l’enfant et de sa condition physique. Les manifestations cliniques varient de légères à sévères. Les enfants présentent souvent des symptômes tels que de la fièvre, de la toux et des expectorations, parfois accompagnées d’expectorations purulentes ou sanglantes. Les enfants de moins de 2 ans présentent une apparition aiguë de la maladie et présentent des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures avant le début de la maladie, notamment de la fièvre, de la toux, un essoufflement, des râles humides fixes dans les poumons, etc. Les enfants atteints de pneumonie pneumococcique toussent des expectorations de couleur rouille.

Actuellement, le traitement principal de l’infection pneumococcique est l’antibiothérapie. Cependant, en raison de l’abus d’antibiotiques, nous avons progressivement constaté que le traitement du Streptococcus pneumoniae devenait plus difficile et que l’évolution de la maladie était prolongée. Par conséquent, pour la pneumonie causée par Streptococcus pneumoniae, la prévention est préférable au traitement après l’infection.

Qu’est-ce que le vaccin contre la pneumonie ?

À l’heure actuelle, les vaccins contre la pneumonie commercialisés au niveau national et à l’étranger sont tous des vaccins développés pour l’infection pneumococcique et n’ont qu’un effet préventif sur la pneumonie bactérienne causée par une infection pneumococcique. Il s’agit du vaccin antipneumococcique polysaccharidique 23-valent et du vaccin antipneumococcique polysaccharidique-protéine 13-valent. La « valence » du vaccin contre la pneumonie représente ici le nombre de types de pneumocoques qui peuvent être évités.

Les types courants de vaccins contre la pneumonie sur le marché comprennent le vaccin antipneumococcique 13-valent et le vaccin antipneumococcique 23-valent, en plus du vaccin 7-valent, 10-valent, etc. Le vaccin antipneumococcique 13-valent est un vaccin conjugué polysaccharide-protéine qui peut prévenir 13 sérotypes de Streptococcus pneumococcus. Il convient aux nourrissons et aux enfants âgés de 6 semaines à 5 ans (avant leur 6e anniversaire). Le vaccin antipneumococcique 23-valent est un vaccin polysaccharidique qui peut prévenir 23 sérotypes de Streptococcus pneumococcus. Il convient aux enfants de plus de 2 ans et aux personnes de plus de 65 ans.

Les enfants ne contracteront-ils pas de pneumonie s’ils reçoivent le vaccin contre la pneumonie ?

Lors des consultations, les parents nous demandent souvent : « Mon enfant n’aura-t-il pas de pneumonie s’il se fait vacciner contre la pneumonie ? » Il est important de comprendre que l’affirmation « vous n’aurez pas de pneumonie si vous vous faites vacciner » est fausse !

Tout d’abord, il existe de nombreuses causes de pneumonie chez les enfants, pas seulement Streptococcus pneumoniae, et le vaccin contre la pneumonie n’a aucune résistance à la pneumonie causée par d’autres bactéries telles que Haemophilus influenzae ou d’autres agents pathogènes. Même si nous vaccinons les enfants contre la pneumonie, ils peuvent toujours souffrir d’une pneumonie causée par d’autres raisons, comme la pneumonie à mycoplasme, la pneumonie à Haemophilus influenzae, etc.

Par conséquent, on ne peut pas dire que vous ne contracterez pas de pneumonie si vous recevez le vaccin contre la pneumonie.

Dois-je me faire vacciner à nouveau contre la pneumonie si j’ai déjà eu une pneumonie ?

Les parents nous demanderont également : « Mon enfant a déjà eu une pneumonie, doit-il quand même se faire vacciner contre la pneumonie ? » Notre réponse est : « La vaccination est recommandée ! »

Même si vous avez déjà eu une pneumonie, vous pourriez en contracter une autre. Surtout avant l’âge de 6 ans, la résistance des enfants est faible et le risque d’infection est plus élevé. De plus, de nombreux agents pathogènes sont à l’origine de la pneumonie. La pneumonie précédente n’était pas nécessairement causée par une infection pneumococcique. La vaccination contre la pneumonie peut avoir un certain effet préventif. La vaccination est recommandée pour les enfants en âge approprié.

Parallèlement, la vaccination contre la pneumonie peut réduire considérablement le risque de pneumonie chez les enfants. Il existe 91 sérotypes de Streptococcus pneumoniae. À l’heure actuelle, les dernières données de recherche montrent que les vaccins antipneumococciques 13-valents et 23-valents peuvent prévenir dans une large mesure les infections pneumococciques invasives et éviter l’apparition d’une pneumonie grave.

L'Organisation mondiale de la santé a classé le vaccin antipneumococcique 13-valent comme un vaccin contre la pneumonie « très prioritaire », c'est-à-dire le niveau de priorité le plus élevé recommandé pour la vaccination autofinancée, et estime qu'il s'agit de l'un des moyens les plus rentables de prévenir l'infection pneumococcique chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Comment choisir le type de vaccin contre la pneumonie ?

Le système immunitaire des enfants de moins de 2 ans n’est pas encore complètement développé et ils ne peuvent pas produire une réponse immunitaire efficace aux vaccins polysaccharidiques simples. Il est recommandé de recevoir le vaccin antipneumococcique 13-valent ; le vaccin antipneumococcique 23-valent peut être utilisé chez les enfants de plus de 2 ans et les personnes âgées de plus de 65 ans.

Bien entendu, si un enfant a été vacciné avec le vaccin antipneumococcique 13-valent, il n’est pas nécessaire de lui administrer à nouveau le vaccin antipneumococcique 23-valent, car une revaccination n’apportera pas beaucoup de bénéfices à l’enfant. Il existe actuellement un manque de preuves médicales de haute qualité sur la question de savoir si les enfants peuvent obtenir une immunité durable après la vaccination, mais des données limitées montrent que les enfants qui terminent le programme de vaccination à temps n’ont pas besoin d’être vaccinés avec le vaccin antipneumococcique 13-valent.

Combien de temps le vaccin contre la pneumonie offre-t-il une protection ?

Il existe actuellement peu de données de recherche sur la durée de la protection, mais la plupart des experts cliniques estiment qu’après un cycle complet de vaccination contre la pneumonie, la période de protection peut atteindre 2 ans.

Ici, il y a quelques choses à noter. Tout d’abord, étant donné que les vaccins antipneumococciques 13-valent et 23-valent appartiennent à la « deuxième catégorie de vaccins », ils doivent être administrés selon le principe du « consentement éclairé et du paiement volontaire » par les parents ou les tuteurs. Il est recommandé aux familles atteintes de ces maladies de se faire vacciner. Deuxièmement, si l’enfant est allergique à un ingrédient actif, à un excipient ou à l’anatoxine diphtérique contenu dans le vaccin contre la pneumonie, la vaccination est contre-indiquée. Troisièmement, la vaccination doit être reportée pendant la période de fièvre aiguë. Quatrièmement, après la vaccination, de la fièvre, une rougeur et un gonflement locaux, des nodules locaux ou de petites éruptions cutanées rouges dues à des saignements cutanés peuvent survenir. Ce sont des réactions normales à la vaccination. Les parents n’ont pas besoin de trop s’inquiéter, car l’enfant se rétablira généralement en quelques jours. Cependant, si la fièvre persiste ou si des symptômes tels qu’une éruption cutanée importante apparaissent, vous devez vous rendre à l’hôpital pour être soigné à temps. ■

(Unité de l'auteur : Département de pédiatrie, Hôpital Renji, Faculté de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai)