Ma glycémie est bien contrôlée, alors pourquoi mes vaisseaux sanguins se bloquent-ils ? Les diabétiques ont besoin de plus pour prévenir les maladies

Un patient diabétique d'une soixantaine d'années a déclaré à Huazi qu'il s'était rendu à l'hôpital pour un contrôle pendant le Nouvel An chinois parce qu'il ressentait une oppression thoracique et un essoufflement. On a découvert qu’il y avait deux sténoses sévères dans ses artères coronaires. Il a finalement subi une intervention chirurgicale et deux stents ont été placés pour soulager ses symptômes. Il a déclaré que sa glycémie a toujours été bien contrôlée, autour de 5,6 mmol/L à jeun, et son hémoglobine glyquée autour de 6 %. Pourquoi ses vaisseaux sanguins seraient-ils également bloqués ?

Huazi a déclaré que pour les diabétiques, pour prévenir les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, il est non seulement nécessaire de contrôler la glycémie, mais également de contrôler la pression artérielle, les lipides sanguins et d'autres indicateurs, et les exigences sont plus strictes.

1. Dommages causés par le diabète au système cardiovasculaire Grâce à la communication, Huazi a découvert que ce patient diabétique était un « patient chronique » depuis de nombreuses années. Il souffrait de diabète depuis sept ou huit ans. Bien qu'il prenait des médicaments hypoglycémiants, il n'a commencé à contrôler sérieusement sa glycémie qu'après que les symptômes de « trois de plus et un de moins » soient devenus évidents au cours des un ou deux derniers ans. Huazi a déclaré que sa glycémie avait été bien contrôlée au cours des un ou deux derniers ans, mais qu'il avait déjà présenté des symptômes évidents, ce qui montre que son taux de sucre dans le sang n'était pas bon depuis longtemps.

Une glycémie élevée et non contrôlée augmente la tension oxydative, provoque la glycosylation de diverses protéines et provoque des dommages diffus et à long terme aux vaisseaux sanguins. Cela endommagera l’endothélium vasculaire, favorisera la formation de plaques athéroscléreuses et conduira à une sténose vasculaire. Par conséquent, les patients diabétiques doivent contrôler leur glycémie tout au long de la maladie, plutôt que d’attendre l’apparition des symptômes.

2. En plus de la glycémie, vous devez également contrôler la pression artérielle et les lipides sanguins. L’hyperglycémie et l’hyperlipidémie sont deux troubles métaboliques. 70 % des patients diabétiques présentent également des taux élevés de lipides sanguins. L’hyperlipidémie est également un facteur de risque d’athérosclérose, mais les symptômes de l’hyperlipidémie ne sont pas évidents et sont facilement négligés. L’indicateur permettant de mesurer le degré de dangerosité de l’hyperlipidémie est le taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C). Pour les personnes diabétiques, il est recommandé de contrôler le taux de LDL-C en dessous de 2,6 mmol/L, de préférence en dessous de 1,8 mmol/L.

Les patients diabétiques souffrent également souvent d’hypertension. L’objectif de contrôle de la pression artérielle doit généralement être inférieur à 140/90 mmHg. Cependant, les diabétiques présentent de multiples facteurs de risque. Afin de mieux protéger le système cardiovasculaire et les reins, il est recommandé de contrôler la pression artérielle des diabétiques en dessous de 130/80 mmHg.

3. N’oubliez pas de faire de l’exercice pendant le traitement hypoglycémiant. En plus de contrôler les « trois pics » que sont l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie et l’hyperglycémie, il est également très important de maintenir un mode de vie sain, notamment en arrêtant de fumer, en contrôlant son alimentation et en faisant régulièrement de l’exercice. Pour les patients diabétiques, tout en contrôlant l’apport calorique total de leur régime alimentaire, ils doivent également faire attention à l’exercice.

De nombreux patients obèses atteints de diabète de type 2 ne présentent pas une sécrétion insuffisante d'insuline, mais plutôt un excès de graisse corporelle et une augmentation des acides gras libres dans le sang, ce qui provoque une résistance sévère à l'insuline. L’exercice peut augmenter les récepteurs d’insuline sur les cellules tissulaires et constitue le moyen le plus efficace de réduire la résistance à l’insuline. Certains patients obèses atteints de diabète de type 2 peuvent même inverser leur diabète en contrôlant leur régime alimentaire et en faisant de l’exercice, en réduisant la dose de médicaments hypoglycémiants ou même en arrêtant de les prendre.

4. Choisissez des médicaments hypoglycémiants qui ont un effet protecteur sur le système cardiovasculaire. Parmi les médicaments hypoglycémiants oraux, la metformine traditionnelle, tout en abaissant la glycémie, a également un effet protecteur significatif sur le système cardiovasculaire. Les médicaments hypoglycémiants de type « Liejing » abaissent la glycémie en favorisant l’excrétion du glucose dans l’urine. Ils augmentent également l’excrétion d’ions sodium et d’acide urique, produisant un effet antihypertenseur et protégeant le système cardiovasculaire. La classe de médicaments antidiabétiques « Gliptin » produit un effet hypoglycémiant en augmentant le niveau de peptide de type glucagon-1 (GLP-1) et peut améliorer la circulation et protéger le système cardiovasculaire.

En raison des différences individuelles, les différents patients diabétiques ont des sensibilités différentes aux médicaments, et un médecin est nécessaire pour évaluer et sélectionner les médicaments appropriés. Si la glycémie est élevée après un repas, vous pouvez ajouter de l’acarbose au repas pour retarder l’absorption des aliments glucidiques.

En résumé, en plus de prêter attention à leurs indicateurs de glycémie, les patients diabétiques devraient également prêter davantage attention à la tension artérielle et aux lipides sanguins. Le meilleur choix est de contrôler la pression artérielle en dessous de 130/80 mmHg et le LDL-C en dessous de 1,8 mmol/L. Les médicaments hypoglycémiants doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, consultez un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.